Консультация онколога /

Какая схема лечения при подозрение на метастаз в легком? — вопрос №2646204

29 просмотров

Здравствуйте. Вопрос к онкологу. У отца 63 г обнаружен рак прямой кишки 3 степени без прорастания в лимфоузлы. Была резекция полтора года назад с выводом стомы. Далее курс химиотерапии, который закончен в июле 2023 года. Сейчас на плановом ПЭТ КТ в октябре 24 обнаружено уплотнение менее 9мм с SUV =5,7 в легких в области S3. По сравнение с прошлым ПЭТ КТ рост узла в легких. Торакальный хирург сказал, что взять биопсию не представляется возможным, т.к. находится далеко. Но вероятно, что это метастаза. Операцию пока не видит смысла проводить, очень маленький единичный, предложил химиотерапию. Онколог из института не согласен с химиотерапией - настаивает на операции. Онколог по месту жительства предлагает в динамике через 3 месяца проверить по ПЭТ КТ. Подскажите, как лучше поступить: добиваться химиотерапии, операция или смотреть динамику?

Возраст: 63

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите оба заключения ПЭТ
Клиент
Владислав, здравствуйте. Подгрузила

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Я изучил документы - ситуация неоднозначная
Если бы позволяла локализация- безусловно было бы нужно верифицировать очаг
Он явно подозрительный, но сейчас однозначно идентифицировать как метастатический я бы не стал
В такой ситуации применима тактика аткивного динамического наблюдения с КТ-контролем через 2-3 месяца
В случае роста - это однозначно метастаз
Клиент
Владислав, спасибо большое за Ваше внимание. Подскажите, пожалуйста, если на следующем КТ будет рост, какое дальнейшее лечение предпочтительнее?
Онколог, Маммолог
Так как это единичный очаг - нужно стремиться к радикальному избавлению от него - путем ВТС-резекции или стереотаксическим облучением
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте
Ранее очаг в лёгких не визуализировался , если не было признаков воспалительных процессов в области лёгких с марта по октябрь, очаг вызывает подозрение в отношении злокачественного.
Показатель suv высокий, что так же, подозрительно.
Но любые очаговые образования размерами менее 1,5 см , выявленные впервые рекомендовано оценить в динамике, то есть выполнить кт через 6-8 недель. При росте очага нужно проводить видеоассистированную операцию и направлять материал на гистологию.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам выявленный очаг подозрительный в отношение злокачественного. Учитывая небольшой размер в данном случае редко не дуется выполнить кт контроль в динамике через 1,5-2 месяца. Если за это время очаг увеличивается в размерах то это метастаз и показано его удалено путем видеоторакоскопической операцией.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Туберкулома
9 января 2021
Лариса
Вопрос закрыт
Почечная недостаточность
10 июля 2022
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Беременность
6 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Градиент в обл перешейка
29 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа младенца
6 сентября 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста разобраться в заключении
16 февраля
Юл, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск