Что вас беспокоит?
Расширена лоханка у ребенка
Мальчику 5 лет. Случайно 2 года назад обнаружили расширенную лоханку. Теперь наблюдаем в динамике каждые пол года сдаем мочу и делаем узи. Сегодня было очередное узи на котором впервые нам сказали о том , что почка удвоена (фото приложу) и мочеточник расширен. Что с этим делать ? Может ли лоханка прийти в норму с возрастом или это уже врожденная история ? Мы уже неоднократно проходим узи и двойную почку нам поставили впервые, что есть основная , которая без расширенной лоханки и вот вторая с расширенной . Моча от 07.11.2025-норма.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Неполное удвоение почки - это аномалия развития, не требующая терапии. Лечение требуется лишь в случае развития воспалительного процесса (по данным анализа мочи - воспаления нет, только повышена плотность, что говорит о малом потреблении жидкости).
Вам следует далее наблюдать по УЗИ - 1 раз в год и выполнять общий анализ мочи 1 раз в 3 месяца и при каждом эпизоде ОРВИ или повышения температуры.
Если в дальнейшем чашечно-лоханочная система будет расширяться нужно будет выполнить внутривенную урографию (контрастное исследование), которое нужно для исключения пузырно-мочеточникового рефлюкса. Детям оно выполняется только в стационаре.
Здравствуйте. А при каких показателях расширения проводится урография? И расширенный мочеточник требует моего внимания?
Когда размеры становятся более 20-30 мм, при этом сопровождаясь частыми воспалительными процессами.
А то что мочеточник расширен, требует что-то делать?
По этому поводу лучше обратиться к урологу для определения необходимости выполнения пластики.
О какой пластике речь?
Введение в стенку мочеточника специального геля, который сужает его просвет, препятствуя развитию рефлюкса.
Через 4 дня у другого врача узи будем переделывать, есть ли вероятность , что мочеточник уже прийдет в норму или без лечения этого не происходит?
Ещё вопрос , расширенная лоханка в нашем случае это пожизненный контроль или когда нибудь возможно, что она прийдет в норму?
Мало вероятно, что мочеточник обратно самостоятельно сузиться.
Есть небольшой шанс, что с возрастом размеры стабилизируются, но окончательное решение у необходимости пластики принимает только уролог.
Принятый ответ
Добрый вечер. В общем анализе мочи признаков воспалительного процесса нет. По УЗИ расширена лоханка справа и правый мочеточник. В таких случаях рекомендуют проведение дообследования-цистография и урография для выявления причин расширения и коррекции лечения.
Здравствуйте. Вот такая лоханка в удвоенной почке может ли прийти в норму с возрастом или навсегда контроль?
Помимо расширения лоханки у ребёнка расширен мочеточник, здесь нет смысла просто наблюдать, нужно дообследовать. С учётом возраста ребёнка, маловероятно, что ситуация спонтанно нормализуется
Процедуры которые Вы обозначили болезненные ? Делаются под наркозом и как долго?
Нет, делается без наркоза. При цистографии контраст по катетеру вводится в мочевой пузырь и выполняется серия снимков. При урографии контрастное вещество вводится в вену и тоже серия снимков через определённые промежутки времени. Дискомфорт при процедурах связан только с введением катетера и инъекцией.
Спасибо. Еще один вопрос , данные процедуры помогут назначить правильное лечение или что они нам дадут?
По результатам станет понятно, в чем причина расширения собирательной системы почки и мочеточника - рефлюкс (обратный заброс мочи) или сужение на участке оттока мочи, что позволит определить тактику лечения и эффективно помочь ребёнку.
Цистография и урография можно провести в платных клиниках или там прям нужно лечь в стационар ?
Урографию амбулаторно детям практически нигде не делают, возможно только в условиях дневного или круглосуточного стационара
Можно ли ребенку заниматься спортом? (Футбол, спортивная гимнастика)
При отсутствии нарушений почечных функций заниматься спортом можно
Принятый ответ
Здравствуйте.
При данным УЗИ почек описано удвоение ЧЛС, признаки неполного удвоения правой почки, правый мочеточник расширен до 10 мм, со стороны левой почки изменений не описано, в мочевом пузыре после опорожнения 10 мл остаточной мочи.
По данным анализа мочи воспалительные изменения отсутвуют.
Удвоение почки, ЧЛС - это врождённая аномалия и расширение уже самостоятельно не нормализуется. Так как по данным УЗИ почек, расширен правый мочеточник, это может признаком нарушения оттока мочи.
В подобном случае, обычно рекомендуют, рентгенурологическое обследование (экскреторная урография, цистография) проводится для визуализации мочевыводящих путей, для подтверждения увоения ЧЛС правой почки, установления причины нарушения оттока мочи справа (например, высокое стояние мочеточника, обратный заброс мочи из мочевого пузыря в почку). После обследования врачом урологом будут предложены варианты лечения или наблюдение.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20207 ответов
- 11 Октября 202329 ответов
- 17 Апреля 202522 ответа
- 28 Мая 13 ответов