Что вас беспокоит?
Проблема с препаратами от давления
Добрый день! Маме 84 года, страдает гипертонией 20 лет. периодически бывают приступы мерц.аритмии. Раньше принимала Ренитек 20 мг и Арифон, при повышении Физиотенз 0,2. Кроме этого Эликвис, кордарон. Курсами другие препараты. После прохождения обследования врач прописал Занидип и Эксфорж. На этих препаратах учащается сердцебиение, краснеют щеки. Меняли по совету врача на Амлодипин, Телзап, Леркамен. Все вызывают тахикардию. Мама вернулась к ренитеку. Но он не всегда удерживает постоянно.При перемене погоды давление повышается. Вопрос: что можно добавить к Ренитеку, чтобы усилить эффект? Мама его очень любит и доверяет ему. Никаких побочек. Спасибо заранее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, физиотенз можно добавить на постоянной основе 0,2 мг 2 раза в день гипотиазид 6,25 мг утром
Мария, большое спасибо за оперативность. Можно ли вместо гипотиазида пить диувер? Какова максимальная суточная доза физиотенза? Арифон отменить?
Если арифон подходит,оставьте его,тогда гипотиазид не добавляйте. Диувер она ранее принимала? Если да,то в какой дозировке? Цифры давления у нее сейчас какие?
Максимальная суточная доза физиотенза 0,6 мг
Мария, диувер 5 мг. принимает иногда. На ренитеке давление 120-130/60-70. Но может повышаться до 160-170/80, тогда принимает физиотенз.
Мария, большое спасибо!
Принятый ответ
А повышается в какое время суток преимущественно?
Татьяна, здравствуйте. Чтобы подкорректировать гипотензивную терапию напишите, пожалуйста, все препараты с дозировками , которые принимает Ваша Мама!!! Также укажите цифры АД и пульса (средние ) в течение дня !!!Я Вам помогу!!!
Юлия, спасибо за оперативность! Ренитек 200 мг, арифон ретард, кордарон 200, эликвис 5, эзетрол 10, физиотенз 0,2, цераксон 1000. Иногда диувер 5,
Давление в норме 117-130/65-70; пульс 55-60. При повышении до 160-170/80-90. При назначенных других препаратах пульс 72, и она очень плохо его переносит.
Татьяна, я поняла. Все перечисленные препараты , от которых у Вашей мамы непереносимость в виде тахикардии содержат амлодипин, следовательно этот препарат не надо применять !!! Тахикардия- это основное его побочное действие. В целом - терапия оптимальная!!! Но для усиления гипотензивного эффекта советую увеличать дозу физиотенза : 0,2 мг * 2 раза в день утром и вечером после еды. Гипотиазид не надо Вам добавлять , так уже есть арифон ретард, это аналогичные препараты. Диувер только при сердечной недостаточности, это мочегонное!!!! Обязательно надо вести дневник ( записывать АД и пульс до приема препаратов и через 2 часа после). Здоровья крепкого Вам и Вашей маме!!!
Юлия, еще раз спасибо! Это все очень важно. Забыла сказать, у нее бывают спазмы сосудов, как она считает: у нее зажимает ноги, иногда солнечное сплетение, потом идет жар в голову. Потом проходит. В такие моменты может учащаться пульс (немного) и повышаться давление. Но это не каждый день
Вместо кордарона я бы посоветовала карведилол в дозе с 12.5 мг -2 раза в день. В последующем увеличить дозу в 2 раза,т.к при назначении беттаблокаторов у пожилых доза титруется,препараты этой группы показаны в обязательном порядке .т.к . имеет место ИБС. Если отекают ноги, то добавить верошпирон 50 мг. в сутки. Если есть возможность -внутривенно панангин №10.
Наталья, спасибо!
Выздоравливайте)
Наталья, спасибо!
Добрый день! Добавляйте гипотиазид 12,5 мг утром перед едой. Кроме того, есть готовый комбинированный препарат ренитека с гипотиазидом, называется КО-РЕНИТЕК. В деблагодприятные дни можно принимать его, вместо обычного ренитека.
Для более быстрого снижения давления использовать Моксонидин 0,2г, рассасывая под языком.
Лариса, большое спасибо! добавим обязательно.
Здравствуйте! К ренитеку можно прибавлять по 5иг лизиноприла. Если давление повышается к вечеру, то лизиноприл добавлять утром, а если в утру повышенное, пить на ночь. Ваши препараты действительно самые безопасные, правильно мама их любит.Моим пациентам они также подходят лучше други. Если вашей маме нужно экстренно снять давление, то к ренитеку прибавить торасемид 5мг. Чтобы давление перестало скакать и отвечало на терапию таблетками хорошо и стабильно, нужно провести курс поддерживающей терапии. Это предуктал 35мг 2раза в день 1месяц , Милдронат 250мг 2раза в день20дней, валокордин 20 ее апель3раза в день 10дней, Панангин 1таб. 3раза в день 1,месяц. Панангин принимают только при нормальный анализах креатинина и мочевины.(нормальной функции почек).
Ирина, огромное спасибо от мамы! Все учтем. Вопрос: предуктал мама уже принимала, я купила его впрок, но он оказался Предуктал ОД 80 мг. Это имеет значение?
Добрый день, Татьяна.
Добавте к ренитеку физиотенз по 0,2 мг утро и вечером. Поскольку беспокоит цистит диувер не стоит принимать, лучше ко-ренитек (туда уже входит маленькая доза мочегонного, менее сильного). Принимайте обязательно эликвис 2,5 мг*2 раза в день, он хорош для профилактики приступов мерцательной аритмии. Если приступов не будет, можно будет уменьшить дозу кордарона до 100 мг утро (он нежелателен при проблемах с щитовидной железой).
Марина, большое спасибо! Мама пьет эликвис по 5 мг два раза. За совет большое спасибо от мамы. Ко-Ренитек купим.
Татьяна, после 80 лет рекомендуется снижение дозы эликвиса до 2,5 мг.
Марина, большое спасибо, это важно.
Татьяна, добрый день. Маме вашей подходит Ренитек, она ему доверяет, оставляйте его. К нему можно добавить гипотиазид 12,5 мг утром при повышении давления
Екатерина, большое спасибо! Мама будет очень рада.
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 202025 ответов
- 28 Февраля 20221 ответ