Консультация кардиолога /

Проблема с препаратами от давления — вопрос №264670

4461 просмотр

Добрый день! Маме 84 года, страдает гипертонией 20 лет. периодически бывают приступы мерц.аритмии. Раньше принимала Ренитек 20 мг и Арифон, при повышении Физиотенз 0,2. Кроме этого Эликвис, кордарон. Курсами другие препараты. После прохождения обследования врач прописал Занидип и Эксфорж. На этих препаратах учащается сердцебиение, краснеют щеки. Меняли по совету врача на Амлодипин, Телзап, Леркамен. Все вызывают тахикардию. Мама вернулась к ренитеку. Но он не всегда удерживает постоянно.При перемене погоды давление повышается. Вопрос: что можно добавить к Ренитеку, чтобы усилить эффект? Мама его очень любит и доверяет ему. Никаких побочек. Спасибо заранее.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, физиотенз можно добавить на постоянной основе 0,2 мг 2 раза в день гипотиазид 6,25 мг утром
Клиент
Мария, большое спасибо за оперативность. Можно ли вместо гипотиазида пить диувер? Какова максимальная суточная доза физиотенза? Арифон отменить?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Если арифон подходит,оставьте его,тогда гипотиазид не добавляйте. Диувер она ранее принимала? Если да,то в какой дозировке? Цифры давления у нее сейчас какие?
Терапевт
Максимальная суточная доза физиотенза 0,6 мг
Клиент
Мария, диувер 5 мг. принимает иногда. На ренитеке давление 120-130/60-70. Но может повышаться до 160-170/80, тогда принимает физиотенз.
Клиент
Мария, большое спасибо!
Терапевт
А повышается в какое время суток преимущественно?
Принятый ответ
Кардиолог
Татьяна, здравствуйте. Чтобы подкорректировать гипотензивную терапию напишите, пожалуйста, все препараты с дозировками , которые принимает Ваша Мама!!! Также укажите цифры АД и пульса (средние ) в течение дня !!!Я Вам помогу!!!
Клиент
Юлия, спасибо за оперативность! Ренитек 200 мг, арифон ретард, кордарон 200, эликвис 5, эзетрол 10, физиотенз 0,2, цераксон 1000. Иногда диувер 5,
Давление в норме 117-130/65-70; пульс 55-60. При повышении до 160-170/80-90. При назначенных других препаратах пульс 72, и она очень плохо его переносит.
Кардиолог
Татьяна, я поняла. Все перечисленные препараты , от которых у Вашей мамы непереносимость в виде тахикардии содержат амлодипин, следовательно этот препарат не надо применять !!! Тахикардия- это основное его побочное действие. В целом - терапия оптимальная!!! Но для усиления гипотензивного эффекта советую увеличать дозу физиотенза : 0,2 мг * 2 раза в день утром и вечером после еды. Гипотиазид не надо Вам добавлять , так уже есть арифон ретард, это аналогичные препараты. Диувер только при сердечной недостаточности, это мочегонное!!!! Обязательно надо вести дневник ( записывать АД и пульс до приема препаратов и через 2 часа после). Здоровья крепкого Вам и Вашей маме!!!
Клиент
Юлия, еще раз спасибо! Это все очень важно. Забыла сказать, у нее бывают спазмы сосудов, как она считает: у нее зажимает ноги, иногда солнечное сплетение, потом идет жар в голову. Потом проходит. В такие моменты может учащаться пульс (немного) и повышаться давление. Но это не каждый день
Терапевт
Вместо кордарона я бы посоветовала карведилол в дозе с 12.5 мг -2 раза в день. В последующем увеличить дозу в 2 раза,т.к при назначении беттаблокаторов у пожилых доза титруется,препараты этой группы показаны в обязательном порядке .т.к . имеет место ИБС. Если отекают ноги, то добавить верошпирон 50 мг. в сутки. Если есть возможность -внутривенно панангин №10.
Клиент
Наталья, спасибо!
Терапевт
Выздоравливайте)
Клиент
Наталья, спасибо!
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Добавляйте гипотиазид 12,5 мг утром перед едой. Кроме того, есть готовый комбинированный препарат ренитека с гипотиазидом, называется КО-РЕНИТЕК. В деблагодприятные дни можно принимать его, вместо обычного ренитека.
Для более быстрого снижения давления использовать Моксонидин 0,2г, рассасывая под языком.
Клиент
Лариса, большое спасибо! добавим обязательно.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! К ренитеку можно прибавлять по 5иг лизиноприла. Если давление повышается к вечеру, то лизиноприл добавлять утром, а если в утру повышенное, пить на ночь. Ваши препараты действительно самые безопасные, правильно мама их любит.Моим пациентам они также подходят лучше други. Если вашей маме нужно экстренно снять давление, то к ренитеку прибавить торасемид 5мг. Чтобы давление перестало скакать и отвечало на терапию таблетками хорошо и стабильно, нужно провести курс поддерживающей терапии. Это предуктал 35мг 2раза в день 1месяц , Милдронат 250мг 2раза в день20дней, валокордин 20 ее апель3раза в день 10дней, Панангин 1таб. 3раза в день 1,месяц. Панангин принимают только при нормальный анализах креатинина и мочевины.(нормальной функции почек).
Клиент
Ирина, огромное спасибо от мамы! Все учтем. Вопрос: предуктал мама уже принимала, я купила его впрок, но он оказался Предуктал ОД 80 мг. Это имеет значение?
Кардиолог
Добрый день, Татьяна.
Добавте к ренитеку физиотенз по 0,2 мг утро и вечером. Поскольку беспокоит цистит диувер не стоит принимать, лучше ко-ренитек (туда уже входит маленькая доза мочегонного, менее сильного). Принимайте обязательно эликвис 2,5 мг*2 раза в день, он хорош для профилактики приступов мерцательной аритмии. Если приступов не будет, можно будет уменьшить дозу кордарона до 100 мг утро (он нежелателен при проблемах с щитовидной железой).
Клиент
Марина, большое спасибо! Мама пьет эликвис по 5 мг два раза. За совет большое спасибо от мамы. Ко-Ренитек купим.
Кардиолог
Татьяна, после 80 лет рекомендуется снижение дозы эликвиса до 2,5 мг.
Клиент
Марина, большое спасибо, это важно.
Терапевт
Татьяна, добрый день. Маме вашей подходит Ренитек, она ему доверяет, оставляйте его. К нему можно добавить гипотиазид 12,5 мг утром при повышении давления
Клиент
Екатерина, большое спасибо! Мама будет очень рада.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.6 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Безразличие мамы
1 августа 2023
Снежана
Вопрос закрыт
Описание эхо
15 декабря 2023
Залия, Сургут
Вопрос закрыт
Подозрительное образование мж
14 марта 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Очаг в легких
1 июля 2024
Динара
Вопрос закрыт
Воспаление на верхнем веке
5 марта
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир