Грыжи позвоночника — вопрос №2647605

Question

Грыжи позвоночника — вопрос №2647605

Елена, Тамбов

79 просмотров

21 ноября 2024

Добрый день,беспокоит спина в течение двух лет ,левая нога.болит при долгой ходьбе ,нагрузке.в положении лёжа легче .за это время принимала много медикаментозного лечения ,особого результата не было.Сейчас прохожу курс иголок и лазера,магнит . Сегодня делала свежее МРТ за год ситуация не изменилась.Что посоветуйте в моем случае..аперация это для меня самое крайнее на что я могла бы пойти только когда совсем все плохо ,,,пока ноги ходят , очень нужно ваша консультация.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

грыжа

боль в ноге

пояснице.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 22 ноября 2024

Клиент

Азамат Аскерович, все медикаментозное уже проходила ,толку не было от этих препаратов к сожалению...получается только аперация и все? А риск рецедива есть после? И опасность аперации ,вдруг вообще ноги откажут ,сейчас хоть с болью но хожу ,я очень переживаю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бер Азамат Аскерович, 22 ноября 2024

Нейрохирург, Рентгенолог

К сожалению если нет эффекта от лечения- только операция, затягивать и не соглашаться на операцию тоже несет риски того что даже после операции можно не вернуться к исходному состоянию, так как длительное сдавливание нервных корешков приводит к ишемии, а потом атрофии и соответственно к неврологическим дефицитам, поэтому затягивать не стоит, во взрослой нейрохирургии это наиболее часто выполняемая операция и в хороших руках риски и процент рецидива минимальный

Пожаловаться

Елена, 21 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте,амитриптилин пила два месяца по половинки на ночь ,немного совсем притуплял боль,скажите пожалуйста а на вес амитриптилин влияет? Невролог назначила антидиприсант Серената ( сертралин)на пол года ,есть ли смысл его начинать принимать? Назначали Габапентин но мне от него плохо и отменили .Можно ли обойтись без операции ,можно ли пробовать вытяжение горизонтальное ,есть специальный стол ,нашла такой в нашем городе ,может ли это помоч ? И сейчас прохожу иголки ,лазер ,магнит будет ли толк от этих процедур?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 22 ноября 2024

Невролог

Амитриптилин может вызывать повышение массы тела
Вытягивание нельзя. И что сейчас делаете. Дии методы можно.
Вместо сертраоинац. Можно рассмотреть венлафаксинц. Он именно и на боль действует. А сертралин только на тревогу
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.

Пожаловаться

Елена, 22 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте,тоесть и иголки и лазер ,магнит это тоже нельзя? Невролог и назначила мне сертралин из за того что в связи с длительным стрессом у меня уже тревога фоновая и дипресия начинается

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 22 ноября 2024

Невролог

Препаратом выбора будет венлафаасин. Он и на тревогу и депрессию и боль влияет.
Иголки , лазер , магнит на ваше усмотрение. Но на грыжу они не влияют

Пожаловаться

Елена, 22 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, а доктор сказал который делает лазер что грыжа под ним может и уменьшиться...скажите пожалуйста а почему вытяжение сухое на спец кровате нельзя ,ведь у меня получается нерв зажат ,может как раз его и можно так освободить

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 22 ноября 2024

Невролог

Он у вас зажат грыжей. Как вытянуть можно грыжу? Не знаю. Уменьшить при помощи лфк и спорта.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Немеет кисть руки

1 ответ

20 октября 2020

Ирина Ивановна

Вопрос закрыт

Болит нога (результаты мрт)

4 ответа

12 марта 2024

Елена

Вопрос закрыт

Спондилолистез позвоночника 2-3 степень, операция или лфк

2 ответа

1 февраля

Татьяна, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бер Азамат Аскерович, 21 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-21T18:59:48+03:00

Здравствуйте, в данном случае скорее всего потребуется операция, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами обследований и дисками для решения вопроса об операции сроках ее проведения

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-21T19:51:12+03:00

Здравствуйте
Грыжа сдавливает нервный корешок.
Но мы опираемся на клинику
Так как боли имеют длительный характер , рекомендую к лечению :
Амитриптилин 12,5 мг на ночь неделя, затем по 1 т ( 25мг) на ночь 3 месяца.
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии

Махсудян Офелия Игнатовна, 24 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-24T19:05:06+03:00

Здравствуйте!
Учитывая описание мрт и наличие длительного болевого синдрома, отсутствие положительной динамики от медикаментозного лечения
Вероятнее всего придется лечиться с помощью оперативного вмешательства
Сейчас для купирования нейропатической боли, рекомендую прием
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.

Фатнева Марина Алексеевна, 26 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-26T01:01:55+03:00

Здравствуйте!
По описанию грыжа влияет на нервный корешок, тем самым идет его компрессия и возникают боли.
Обычно при хроническом болевом синдроме рекомендуется прием препаратов с противоболевым эффектом (венлафаксин или дулоксетин или амитриптилин), препараты рецептурные.
Также эффективны физиопроцедуры(лазер, увт).