Что вас беспокоит?
Высокий холестерин
Здравствуйте, уважаемые доктора! Меня беспокоит высокий холестерин. Прилагаю результаты анализов, сделанных в марте и ноябре. Постоянно принимаю нолипрел от давления. Врач назначил КРЕСТОР по 10мг 1 раз в день. Ничего не объяснил. Сказал только, что это навсегда. Насколько необходимо принимать статины? Какая должна быть диета? На всякий случай, прикладываю ЭКГ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Жду результаты обследований. Напишите ваш рост и вес.
Полина Викторовна, приложила анализы
Рост и вес еще, пожалуйста.
Давно ли делали УЗИ органов брюшной полости? Биохимический анализ крови не сдавали? Только липидограмму?
Полина Викторовна, рост 165, вес 73
Полина Викторовна, биохимию делала в апреле. Прикрепила результаты. УЗИ брюшной полости делала в марте, но в иедкарте его нет. УЗИ без патологий
По анализам действительно есть повышение общего ХС и плохого холестерина. В совокупности с некоторыми факторами риска - это повышает риск развития атеросклероза и как следствие осложнения в виде инсульта/инфаркта.
Но повышения у вас не критичные.
Из дообследования:
- гормоны щитовидной железы - ТТГ и Т4св (при нарушении работы ЩЖ может наблюдается дислипидемия);
- УЗИ органов брюшной полости - оценить функцию гепатобилиарной системы (на фоне застоя желчи может повышаться холестерин).
- УЗИ сосудов головы шеи для оценки их проходимости. Если будет обнаружен атеросклероз, то статины необходимы. Они позволяют приостановить процесс развития атеросклероза и формирование атеросклеротических бляшек. Просто необходим будет контроль печеночных ферментов.
- важно понимать, что у женщин в период менопаузы меняется гормональный фон, что отражается за уровне плохого и общего ХС. Так как он является основой для половых гормонов.
По рекомендациям:
- Омега 3 (Омакор) 1000 мг 1т 2р/сут 3 месяца и придерживайтесь средиземноморской диеты + физическая активность.
Далее коррекция терапии после результатов анализов через 3 месяца. Со старинными пока подождите.
Полина Викторовна, благодарю Вас за подробный ответ!
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите результаты
Делали УЗИ БЦА?
Александра Игоревна, анализы прикрепила. УЗИ не назначали
Для назначения статинов нет прямых показаний, необходимо дообследование
Такой показатель корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 1 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи - прт образовании - прием статинов ( розувастин 10 мг 1 р в день или крестор)
Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.
Александра Игоревна, благодарю Вас за ответ!
Принятый ответ
Елена, добрый день! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна. Я - врач общей практики сервиса «СпросиВрача». Я ознакомилась с вашими анализами. Обычно при назначении статинов врач учитывает сердечно-сосудистый риск. Это сочетание таких показателей - уровень артериального давления , вес , уровень общего холестерина, ЛПНП, курение. Расскажите, курите ли вы? Какой у вас вес/рост? Поднимается ли давление?
Обычно статины назначают на постоянной основе с периодическим контролем печеночных показателей и показателей липидограммы.
Диета, как правило, не приводит к снижению холестерина. Однако, положительно сказывается снижение веса на 3-5%. Отказ от трансжиров ( выпечка, кондитерские изделия, маргарин), замена частично мясного белка на бобовые, тофу, выбор цельнозерновых необработанных круп ( зеленая гречка, булгур) и т.д
Анна Сергеевна, давление повышается максим до 150/90, но редко. Обычно 120-130 на 80-90.
Рост 165, вес 73. Не курю
С учетом повышенных цифр АД, скорее всего, тактика терапевта правильная. Рекомендуется начать прием статинов, чтобы снизить в дальнейшем сердечно - сосудистые риски. В динамике стоит посмотреть о.холестерин, ЛПНП, ЛПВП, АЛТ/АСТ через 3 мес.
Еще я бы рекомендовала пройти УЗИ БЦА для исключения атеросклероза.
Анна Сергеевна, благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам крови признаки гиперхолестеринемии.
В таких случаях рекомендуется соблюдать диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное.
Рекомендуется проводить узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
При наличии атеросклеротических изменений показан приём гиполипидемических лекарств.
Хайшат Нарзановна, благодарю за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 202135 ответов
- 9 Февраля 20246 ответов
- 19 Сентября 20242 ответа
- 9 Ноября 20248 ответов