Консультация травматолога /

Закрытый перелом большого бугорка левой плечевой кости S42.2 — вопрос №2648641

99 просмотров

12.11.24 находясь в другом городе, споткнулась и повредила плечо. В ближайшем травмпункте сделали рентген, наложили гипс от двух лопаток до ладони руки.. И рекомендовали наблюдение по месту жительства. Пока мне сложно поехать в свой город и наблюдаться там. Подскажите, пожалуйста, судя по первому рентген- снимку, необходимо ли делать ещё контрольный? Или можно уже надеть ортез Orlett Si-311 и не ожить к врачу? Домой смогу вернуться только через неделю. Как вы считаете, это сложный перелом ? Мне 64 года

Возраст: 64

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
На представленном фото рентгенограммы имеем перелом большого бугорка плечевой кости с умеренным смещением.
Перелом нестабильный, заменять на ортез пока нельзя.

Сейчас (обычно через неделю после травмы) показано сделать контрольную рентгенографию для исключения вторичного смещения отломков.
Если смещение увеличилось, не исключаю, что потребуется оперативное лечение.

Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии.

П.С. Так же в таких случаях обычно рекомендуют:
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, перелом не простой, главное чтобы не сместилось. Для контроля нужен рентгеновский снимок через неделю. Если большой бугорок сместится значительно то оперируют, фиксируют винтом. Гипсовая иммобилизация в вашем случае лучше чем ортез
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На представленных рентгенограммах не перелом большого бугорка , а перелом хирургической шейки плечевой кости со смещением.
Это показание к операции -остеосинтез металлоконструкцией.
Если не сделать операцию ,то это приведет к нарушению функции конечности.
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.

Если вы не рассматриваете операцию ,то
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6- 8 нед ;
-иммобилизация на косыночной повязке ;

--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.магний

-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 6- 8нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Сделайте КТ плечевого сустава , так как есть подозрение на перелом хирургической шейки плечевой кости.Если подтвердится , нужна будет операция.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. По снимку перелом анатомической шейки с отрывом большого бугорка со смещением показано оперативное лечение пластиной и шурупами.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Я внимательно изучил приложенные вами фото
? необходимо ли делать ещё контрольный? ➡️ ➡️ ➡️ Да
? Или можно уже надеть ортез Orlett Si-311? ➡️ ➡️ ➡️ Да
? Как вы считаете, это сложный перелом ? ➡️ ➡️ ➡️ Для ответа на ваш вопрос нужно выполнить контроль снимки в двух проекциях
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в месте перелома
? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? С целью профилактики тромбоза назначается препарат для разжижения крови Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
? Компрессионный трикотаж 1 класса компрессии (гольфы, чулки) на 6 недель
? Для формирования костной мозоли назначаются препараты кальция. Например Кальцемин по 1 таб 1 раз в день 30 дней
? Магнитотерапия локально курсом
? Амплипульс на мышцы локально курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Какие остались вопросы по данному случаю?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровоточит шов
вчера, 21:21
700.00 р.
Ольга, Богородск
Болят рук латеральный эпикондилит
вчера, 20:48
800.00 р.
Ольга, Москва
Ребенок упал с кровати
вчера, 19:35
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Трехлодыжечный перелом (остеосинтез)
вчера, 17:50
1500.00 р.
Артур, Москва
Боль в колене
вчера, 16:32
1000.00 р.
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
3 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог, Ортопед
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Всё отлично и понятно Конечно полезно Рекомендую ,советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Спасибо,всё понятно объяснил Ответил быстро Конечно советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей