Закрытый перелом большого бугорка левой плечевой кости S42.2

Константин Тищенко22 Ноября 2024

5.0

Ортопед, Травматолог

81 479 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
На представленном фото рентгенограммы имеем перелом большого бугорка плечевой кости с умеренным смещением.
Перелом нестабильный, заменять на ортез пока нельзя.

Сейчас (обычно через неделю после травмы) показано сделать контрольную рентгенографию для исключения вторичного смещения отломков.
Если смещение увеличилось, не исключаю, что потребуется оперативное лечение.

Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии.

П.С. Так же в таких случаях обычно рекомендуют:
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Василий Георгиев22 Ноября 2024

3.6

Ортопед, Травматолог

5 808 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, перелом не простой, главное чтобы не сместилось. Для контроля нужен рентгеновский снимок через неделю. Если большой бугорок сместится значительно то оперируют, фиксируют винтом. Гипсовая иммобилизация в вашем случае лучше чем ортез

Расул Гелимов22 Ноября 2024

4.7

Ортопед, Травматолог

25 005 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На представленных рентгенограммах не перелом большого бугорка , а перелом хирургической шейки плечевой кости со смещением.
Это показание к операции -остеосинтез металлоконструкцией.
Если не сделать операцию ,то это приведет к нарушению функции конечности.
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.

Если вы не рассматриваете операцию ,то
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6- 8 нед ;
-иммобилизация на косыночной повязке ;

--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.магний

-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 6- 8нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!

Бахром Азизходжаев22 Ноября 2024

2.7

Ортопед, Травматолог

1 359 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!Сделайте КТ плечевого сустава , так как есть подозрение на перелом хирургической шейки плечевой кости.Если подтвердится , нужна будет операция.

Виктор Лаврин24 Ноября 2024

4.9

Ортопед, Травматолог

9 132 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По снимку перелом анатомической шейки с отрывом большого бугорка со смещением показано оперативное лечение пластиной и шурупами.

Александр Сердитов26 Ноября 2024

5.0

Ортопед, Травматолог

21 260 консультаций

? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Я внимательно изучил приложенные вами фото
? необходимо ли делать ещё контрольный? ➡️ ➡️ ➡️ Да
? Или можно уже надеть ортез Orlett Si-311? ➡️ ➡️ ➡️ Да
? Как вы считаете, это сложный перелом ? ➡️ ➡️ ➡️ Для ответа на ваш вопрос нужно выполнить контроль снимки в двух проекциях
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в месте перелома
? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? С целью профилактики тромбоза назначается препарат для разжижения крови Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
? Компрессионный трикотаж 1 класса компрессии (гольфы, чулки) на 6 недель
? Для формирования костной мозоли назначаются препараты кальция. Например Кальцемин по 1 таб 1 раз в день 30 дней
? Магнитотерапия локально курсом
? Амплипульс на мышцы локально курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Какие остались вопросы по данному случаю?