Что вас беспокоит?
Гайморит, Фронтит
Добрый день! Заболела на прошлой неделе, температура 38, обильное зеленое отделяемое из носа, боль в голове, в районе лотных пазух. В понедельник обратилась к лору в поликлинику, снимка на руках нет, но по снимку очень высокий уровень жидкости, предложили стационар. Но у меня 2 детей, я отказалась. Назначили: Цефтриаксон 1мг 2раза в день в уколах, тизин, промывание, синусэфрин, лоратадин, синупрет. ВСе это делаю, сегодня 5 день. Стало конечно лучше, температура максимум 37,2 то поднимается то падает сама, отделяемого сильно меньше, но не проходит смущает сильно что цвет все еще зеленый, хотя уже сильно вперемешку с прозрачным, но иногда нет нет да вылетит комок зеленый. вчера пазухи не болели на лбу, сегодня снова болят. Смущает меня, что не проходит температура до конца, что зелень не проходит пазухи еще болят. Я рано жду результат или должно было уже стать лучше? Сказала если не пройдет будем колоть, у меня паника и ужас, это первый мой гайморит за 40 лет. Проблема в том что 2 месяца назад я лечила ковидную пневмонию и пропила 3 курса антибиотиков. Мне очень страшно что мне теперь ничего не поможет... что делать, помогите. Анализы не сдавала, но что они дадут и так понятно что воспаление и бактерия.
Принятый ответ
Здравствуйте! Паниковать конечно не надо, дело в любом случае поправимое! По лечению в целом вопросов нет, все как полагается. И динамика то всё-таки есть положительная, я так понял. Вот это лечение оставить до 10 дней можно спокойно, а потом вместо всех пшикалок в нос начать спрей Нозефрин по 2впр 2р/д 14 дней, потом по 1впр 2р/д 14 дней, потом по 1впр 1р/д утром 14 дней (он накопительный, противоотечный, противовоспалительный, привыкания к нему нет, бояться не надо, работает не сразу, будет по-немногу убирать остатки воспаления из носа и из пазух). Если вот на 10 день лечения лучше значительно не будет, то повторный снимок сделать и решать от него уже, как дальше действовать.
Роман Александрович, Спасибо, просто вчера уже и зелени было совсем мало и как-то получше было, сегодня хуже чем вчера. Хотя я конечно промываю пол дня и пазухи болеть перестали, но зелены выходит. Паника еще что кажется антибиотик не помогает. При Ковиде пришлось сменить три, хотя наверно первые два вообще были зря, если пневмония была вирусная. У меня еще вопрос может добавить в нос флуимуцил антибиотик? Или это лишнее?
Пожалуйста! Вот насчёт промываний - я если честно вообще противник этих дел) потому что когда люди лейками себе моют нос, часто эта вода затекает в пазухи к нам (намывают синусит по сути), а вытекает плохо, и превращаться во всякие сопли, либо в худшем случае можно замыть в ухо через трубу слуховую и отит заработать. Поэтому с промываниями осторожно, если это просто спрей аквамарис (пшик пшик), то ладно, главное не лейки (в одну ноздрю залил, из другой потекло) и не баллоны где под напором струя воды в нос бьёт. Касаемо флуимуцила антибиотика ИТ - вообще хорошо да, его только в ингаляциях тогда надо использовать (будет в пазухи попадать и оказывать там эффект свой).
Роман Александрович, Дя я хотела в ингаляциях и побоялась, вдруг от эгото бактерия полетит в бронхи а у меня бронхоэктазы, я кашляю уже три месяца, Ковид меня добил. Прочитала что его можно капать внос.
Не, ничего никуда не полетит однозначно, не волнуйтесь, капать в нос его - будет менее эффективно, чем ингаляции. Сначала только в нос капельки сосудосуживающие (чтобы открыть соустья с пазухами) и минут через 15-20 можно ингаляцию делать, по 250мг (пол флакона) 2р/д (это 2мл раствора получается, если хотите можно еще физ р-ра 2мл добавить, чтобы подольше ингаляция длилась, но это необязательно). К слову сказать, пару раз удавалось пациентам долечить и вылечить гайморит конкретный, когда уже антибиотики им не помогали (у одного было два курса), понимаю конечно, что это совсем небольшая выборка пациентов, но тем не менее, все реально!
Роман Александрович, Огромное спасибо еще раз, вот мне прям такие слова и были нужны, пошла дышать.
Пожалуйста! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
У вас есть протокол осмотра врача?
Заключение снимка?
Вы сдавали ОАК?
Антибиотик продолжайте 10 дней
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут нужно промывать Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Хороший эффект с целью эвакуации патологического содержимого из пазух дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК катетера
Маргарита Александровна, Протокола нет, только назначение,снимок не догадалась сделать, остался в больнице, но врач прям посоветовала стационар, показала уровень жидкости, почти все пазухи были заполнены. Сказала, что в понедельник если лучше не будет то прокол. Вчера было получше, а сегодня опять зелень и 37,2. На меня напала паника.Боюсь что мне уже не помогают антибиотики. Может добавить в нос флуимуцил антибиотик? Есть смысл вставать ночью для промывания? Я так понимаю при гайморите главное убрать всю слизь и чтобы она там не копилась и не хранилась. Анализы не сдавала, хочу завтра сдать платно для понимания картины. Можете написать какие?
Ночью промыть не надо
Рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Маргарита Александровна, подскажите чем помогут анализы в лечении? Дайте совет как за выходные максимально ускорить выздоровление.
Анализ сдается чтобы оценить активность воспаления
Лечение я вам рекомендовала в самом первом сообщении
Маргарита Александровна, доброе утро! Была сегодня у врача,продлили лечение до 10 дней. Из симптомов так же температура 37-37,3 поднимается днем, утром вечером нет. Есть совсем не много зелени из носа, но конечно лучше намного, в основном прозрачное отделяемое, боли в пазухах и голове нет, рентген только на пятницу. Сдала анализы, но они по моему такие будто я и не лечилась вовсе(( Подскажите что делать, организм сильно ослаблен ковид и пневмонией 2 месяца назад, куча антибиотиков и лекарств. Как долечиться?
Вообще СРБ у вас не высокий
В принципе такая картина по анализам может быть остаточной после перенесенного воспаления
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 202210 ответов
- 29 Октября 20223 ответа
- 9 Мая 20245 ответов
- 19 Октября 20244 ответа