Что вас беспокоит?
Повышен билирубин
Здравствуйте! В начале ноября 2024 года у мужчины заболела сильно спина. Решили сами сдать клинический и биохимический анализ крови. Обратился в этот же день к неврологу, он назначил уколы (лечение в документе). На следующий день пришли анализы, по результатам которых сделал УЗИ брюшной полости, где были выявлены небольшие отклонения с желанным пузырем. 21 ноября пересдал анализы-билирубин ещё увеличился.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Констатнтин , здравсвуйте прикрепите пожалуйста анализы и обследования
Дарья Александровна, здравствуйте! загрузили
Константин к сожалению не вижу уровень биллирубина,только заключение
Дарья Александровна, извините за ожидание, прикрепил
Константин в данном случае рекомендовано сдать билирубин по фракциям на прямой и не прямой ,чтобы посмотреть за счет какой фракции идет повышение, если за счет непрямой , то вероятнее всего это синдром Жильбера,безобидное заболевание не приводящая к каким либо заболеваниям так как непрямой билирубин не токсичен,не требует специального лечения, питание по типу средиземноморской йдиеты по принципу гарвардской тарелки ( это когда 1\2 тарелки овощи и фрукты а остальная часть белки жиры и углеводы!)
Дарья Александровна, спасибо за консультацию!
на здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста сам результат биохимии крови.
Анна Сергеевна, прикрепил
По результатам биохимии крови имеет место небольшое повышение общего билирубина. Врачу всегда важно знать, за счёт какой фракции, прямой или не прямой, от этого зависит тактика ведения.
Повышение за счёт прямой фракции указывает на застойные явления в системе желчевыводящих путей.
Повышение за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние обычно рекомендуют выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Повышение билирубина до 50 ммоль не требует никакой медикаментозной коррекции! Синдром Жильбера не болезнь, а индивидуальная особенность!
В ОАК всё неплохо, незначительно повышены эозинофилы. Причина повышения эозинофилов чаще всего встречается при аллергических реакциях, как сезонных, так и острых, а так же на фоне глистных инвазий. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня, для исключения гельминтоза.
Анна Сергеевна, подскажите, пожалуйста, это какой-то страшный диагноз? Не хочу ничего читать в интернете
Вы про синдром Жильбера? Если да, то это совсем не страшно. Встречается у большого числа людей, жить не мешает, просто зная о нем, человек спокойно реагирует на повышенные цифры билирубина.
Анна Сергеевна, спасибо за консультацию!
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Доброе утро, Константин.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Прикрепите пожалуйста результат биохимического анализа крови к вопросу.
Анна Михайловна, прикрепил
Константин, в данном случае отмечается повышение общего билирубина.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют посмотреть за счет какой именно фракции идет повышение уровня, прямой или непрямой.
Если повышение идет за счет непрямой фракции, в таком случае дополнительно рекомендуется выполнить генетический тест на предмет исключения Синдрома Жильбера.
Синдром Жильбера - это доброкачественная гипербилирубинемия носит наследственный характер.
Также обращает на себя внимание уровень тромбоцитов, в таком случае рекомендуют подсчет тромбоцитов по Фонио, если уровень будет снижен, консультация гематолога.
Анна Михайловна, подскажите, пожалуйста, стоит ли соблюдать строгую диету?
Специальной диеты не требуется.
Так, пациентам рекомендуется средиземноморская диета, которая показала свою эффективность в коррекции холестерина, веса.
Анна Михайловна, т.е, Вы считаете, что никакой патологии печени, желчного пузыря и т.д. нет? Не нужно делать никаких дополнительных обследований с этими органами? Сделать анализ только на прямой и непрямой билирубин?
Константин, доктор по данным ультразвукового исследования описывает перегиб желчного пузыря в верхней трети и нижней трети.
Медикаментозной коррекции - это не требует.
Это вариант анатомической особенности.
В желчном пузыре все чисто, нет взвеси, конкрементов.
У меня нет вопросов к органам гепатобилиарной системы.
Анна Михайловна, спасибо большое!
Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте никогда
Пусть все будет хорошо у вас всегда
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20182 ответа
- 12 Июня 20192 ответа
- 21 Декабря 20191 ответ
- 11 Августа 202322 ответа