Ферритин 2,5, а гемоглобин 10 Можно ли сделать капельницу?

Мария Грекина29 Ноября 2024

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья, гемоглобин 100г/л?

Вам необходимо продолжить приём препаратов железа (сорбифер дурулес) по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-2 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение еще 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

Показаний для переливания крови и назначения внутривенных препаратов железа у вас нет

У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

Анастасия Степашкина29 Ноября 2024

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Первой линией терапии в лечении подтвержденной железодефицитной анемии являются пероральные формы железа. Очень ффективны тардиферон, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб.

Если жалобы на анемию очень выражены, то можно рассчитать по весу Феринжект и выполнить вливание внутривенно.

В рационе усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов питания.

С терапевтом постепенно пойти скининг по причинам железодефицита:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы
- кал на скрытую кровь методом ИХА
- в идеале гастро и колоноскопия

Анна Солтыс29 Ноября 2024

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Первой линией терапии железодефицитной анемии являются препараты двухвалентного железа- тардиферон, ферретаб или сорбифер. При неэффективности или непереносимости препаратов назначается внутривенное введение. Дозировка рассчитывается исходя из гемоглобина и веса.
Причиной  дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы

Наталья Сидорова3 Декабря 2024

1.2

Гематолог

Принятый ответ

Добрый день, Дарья! Ваш уровень ферритина (2,5) и гемоглобина (100 г/л) действительно указывают на выраженный дефицит железа, и анемию.

Можно ли делать капельницу с железом?
Да, внутривенное введение препаратов железа (например, Феринжект или Венофер) является эффективным методом лечения железодефицитной анемии, особенно в следующих случаях:
1. Таблетированные препараты вызывают выраженные побочные эффекты (запоры, тошноту, боль в желудке).
2. Необходимость быстрого восполнения железа (например, при выраженной симптоматике, как у вас).
3. Низкая переносимость таблетированных препаратов (что, возможно, есть в вашем случае из-за гастрита).
4. Очень низкий уровень ферритина (<10 нг/мл) при выраженных симптомах.

Какой препарат выбрать?
Феринжект: обычно назначается из-за удобного дозирования и меньшего риска аллергии.
Дозировка рассчитывается индивидуально по формуле, но чаще всего вводится 500–1000 мг железа за одно введение.
Преимущества капельницы:
Быстрое восполнение дефицита железа.
Симптомы (слабость, одышка) начинают уменьшаться уже через несколько дней после введения.

Если остаётесь на таблетках: Сорбифер также эффективен, но требует времени (минимум 1-2 месяца) для восполнения запасов железа.
Важно:

Принимать таблетки строго натощак или за 1-2 часа до еды.
Запивать водой или апельсиновым соком (для лучшего усвоения).
Избегать молочных продуктов, кофе, чая за 2 часа до и после приема.

Рекомендации:
Обсудите с врачом необходимость внутривенного введения железа. Это быстрее снимет выраженные симптомы.