Консультация детского лора /

Затяжные сопли — вопрос №2650386

72 просмотра

Здравствуйте, подскажите пожалуйста
Ребенку 1.2
Ходим в садик 2 месяца
И с этого момента не проходят сопли
Они прозрачные , заложенность то есть то нет , ребенок спокойно себя ведет
Есть кашель , который возникает периодически

Промываем уже как месяц носифитом беби
Капли назальные називин и или микфетин

Не помогает

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Учитывая длительность симптомов нужно дообследоваться
Рекоменую выполнить ОАК с лейкоцитарной формулой ,риноцитограмму и кровь на общий иммуноглобулин Е
Мазок из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам для исключения патогенной флоры
Сколько дней вы используете сосудосуживающие? Нет явной заложенности? Не храпит?
Клиент
Марина Гергардовна, больше недели используем точно ; явной заложенности нет (то есть , то нет)
Не храпит
Детский ЛОР, ЛОР
Сейчас рекомендую убрать сосудосуживающие, чтобы не сформировать привыкание
Можно начать аквамарис стронг это альтернатива сосудосуживающим
По 2 впрыск 2 раза в день, 10-14 дней
Через 5 мин убрать слизь из носа аккуратно
Спрей Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день,14 дней
Препарат хорошо снимает воспаление и отёк проведите дообследование
Клиент
Марина Гергардовна, а в какой последователи их капать
Сначала тот что воспаление убирает ? Потом следом спрей
Клиент
Марина Гергардовна, а можно еще добавить ингаляции с физраствором или нет ? Чтобы подышал ребенок
Детский ЛОР, ЛОР
Прямо так как я написала,в той последовательности
Получается логично: сняли отек,помыли носик,убрали слизь и в чистый нос Назонекс или Дезринит
Физ раствор можно,он увлажняет,не вредит.2мл 2-3 раза в день
Детский ЛОР, ЛОР
Прямо так как я написала,в той последовательности
Получается логично: сняли отек,помыли носик,убрали слизь и в чистый нос Назонекс или Дезринит
Физ раствор можно,он увлажняет,не вредит.2мл 2-3 раза в день
Клиент
Марина Гергардовна, спасибо анализы уже сдали ждем
Завтра часть будет готова
Детский ЛОР, ЛОР
Прикладывайте пожалуйста
Клиент
Марина Гергардовна, здравствуйте, частичные анализы пришли. Прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По оак вирусное воспаление
Другие анализы в норме
Клиент
Марина Гергардовна, а данные препараты оставляем или новое лечение нужно ?
Детский ЛОР, ЛОР
Да,оставляем и лечим местно без антибиотика
Клиент
Марина Гергардовна, а за что воспаление по оак? У нас с пятницы также диарея (грешим на молочный суп), может быть из-за этого ?
Детский ЛОР, ЛОР
Моноциты немного повышены и соэ
Молочный суп может разжижить стул
Клиент
Марина Гергардовна, пришел мазок. Посмотрите пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По мазку высеяны бактерии которые являются условно патогенными,но могут вызывать заболевания
Как у ребёнка самочувствие?
Клиент
Марина Гергардовна, все хорошо. Была диарея; сегодня уже стул нормальный
Клиент
Марина Гергардовна, какие заболевания они могут вызывать ?
Клиент
Марина Гергардовна, и нужно ли вводить антибиотики… Как убрать этих паразитов
Детский ЛОР, ЛОР
Эти бактерии в норме живут,могут вызывать синуситы, отиты...от гемофильной палочки прививают детей по календарю, если ставили Пентоксим то ребёнок защищён от осложений, это хорошо. Лечению подобный анализ подлежит при наличии соответствующих симптомов,обычно это длительный зеленый/жёлтый насморк.
Сейчас как у ребёнка с носом? Есть какие то улучшения? Не хотелось бы лишний раз назначать антибиотик если нет особого повода..
Клиент
Марина Гергардовна, в том то и дело что соплей нет
Клиент
Марина Гергардовна, кстати у меня желто зеленые сопли , заложенность в носоглотке и от отит левого уха
Детский ЛОР, ЛОР
Вы пишите в вопросе, что насморк затяжной
Клиент
Марина Гергардовна, вы в пятницу дали ряд указаний. Мы с пятницы их выполняем. Сейчас соплей нет вообще
Детский ЛОР, ЛОР
Все поняла,отлично. Если положительная динамика есть,то тем более не нужно принимать антибиотик. Продолжайте лечение по указанным срокам,Назонекс можно до месяца,он снимет отёк....
А если мы будем в посеве каждую бактерию лечить антибиотиком,то мы угробим кишечник и получим нарушение флоры. Большая часть бактерий в мазках- условно патогенная....поэтому лечим их только при наличии соответствующих симптомов.
Клиент
Марина Гергардовна, а по мне не подскажете сразу ? У меня желто зеленые сопли , Отит уха и горло болит
Мб мне аноксиклав ?
Детский ЛОР, ЛОР
А как давно у вас симптомы?
Клиент
Марина Гергардовна, дня три
Детский ЛОР, ЛОР
Нет болей лицевых,головных? Ухо прям болит?
Клиент
Марина Гергардовна, болей нет; ухо просто заложено , и я плохо им слышу ?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет,пока антибиотик точно не нужен
Цвет выделений это не гной,а результат работы защитных клеток в носу которые вырабатывают фермент миелопероксидазу она и окрашивает слизь
Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Впринципе как и ребёнку,только дозы взрослые
Ухо закладывает из за нарушения функции слуховой трубы, которая находится в носоглотке и соединяет нос и ухо
С чистым носом проводите продувание слузовых труб: наберите воздух ртом ,закройте нос и рот и выдыхайте как бы в уши, за один подход 5-8 раз,так 10 дней
Можно воспользоваться прибором Отовент- надувать шарики носом, также его можно сделать самому из крышки от долфина и обычного воздушного шарика.эти упражнения приводят в норму слуховые трубы,которые не выполняют правильно свою функцию на фоне воспаления в носоглотке
Детский ЛОР, ЛОР
Только продувание проводите с чистым носом без слизи и неотечным...аккуратно
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В таком случае промывают нос морской водой с высокой концентрацией солей, например Аквалор софт. Затем на чистый нос, например, Деринат,но спреем в нос 6 раз в день 7 дней
При сохранении жалоб смотрят посев на флору из носа с чувствительностью
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В качестве дообследования в вашей ситуации рекомендовано исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут нужно промывать Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - месяц

Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ГЭРБ 12 Степени
21 декабря 2019
Надежда
Вопрос закрыт
Полтора месяца насморк/ кашель
15 октября 2021
Галина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Ребенок кашляет второй месяц
28 августа 2024
Екатерина, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону