Что вас беспокоит?
Переход на другой продленный инсулин
Сейчас нахожусь на продленном инсулине лантус доза-40ед,хочу перейти на инсулин тресиба,помогите подобрать дозу,моя особенность то что иногда после укола лантуса даже на немного повышенный сахар,очень быстро гиповал,буквально минут 15-30 с момента укола,с чем это связано не могу понять,в этот период действия короткого инсулина не было!
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какой вы делаете инсулин короткого действия, Ваш углеводный коэффициент, сколько единиц обычно колите на еду, какова чувствительность к инсулину, во сколько последняя инъекция короткого инсулина ?
Принимаете ли ещё какие какие -нибудь препараты? Есть ли осложнения диабета?
Когда гипуете, какие цифры сахара крови видите?
Обычно при переходе на инсулин сверхдлительного действия рекомендовано снижение дозы, возможно доза Лантуса также была избыточна.
Короткий хумалог,позже планирую поменять на новорапид,дозы примерно 1 к1 по 10-11ед на еду,ужин примерно в 6-пол7 часов ,продленный в 11,колю в бедра,имеется липодистрофия в некоторых местах,бывает шипа после укола 3.2,1.8
Гипа после продленного
Поняла Вас, спасибо за ответы!
Хумалог может работать до 5 часов, может продолжать действовать на момент инъекции Лантуса ( как вариант). Лантус, как правило, начинает работать не сразу, он как правило может вызвать гипо на утренние сахара, а не сразу после инъекции.
Также из-за липодистрофий может быть нарушено всасывание короткого инсулина, короткий тоже в бёдра делаете?
Здесь можно будет уменьшить дозу Хумалога на ужин ( на 2-3 единицы), снизить дозу Лантуса до 38 ЕД п/к.
При переходе на Тресибу обычно назначают дозу меньшую, здесь можно рекомендовать 35 ЕД п/к. Каждые 2-3 дня можно корректировать дозу в зависимости от сахаров, если дозы 35 ЕД не будет хватать можно будет увеличивать по 2 ЕД.
А вообще тресиба мягче лантуса будет работать?Например после укола сахар не будет быстро опускаться,хумалог делаю в живот!
И может быть быстрое всасывание из за того что попал например в неудачное место?
Обычно Тресиба инсулин сверхдлительного действия и у него пик действия начинается гораздо позже, поэтому будет работать более мягко.
Также от места инъекции и правильной техники многое зависит, старайтесь менять места инъекций и не колоть в изменённые места, не колоть в участки липодитрофий. Старайтесь правильно формировать складку, захватывает именно оделено-жировой слой, можно использовать самые короткие иглы (4 мм). По возможности старайтесь делать инъекции в живот ( может быть при инъекции в бедро вы попадаете в мышцу- тогда инсулин длительного действия может работать непредсказуемо, он формирует депо только при инъекции подкожно-жировую клетчатку).
А в ягодицы делать можно будет,если да то в какую область ?
В живот не будет быстро работать если делать продленный?
В область ягодиц введение инсулина также возможно ( но может быть не совсем удобно для самостоятельного введения). Обычно используется верхне-наружная часть ягодиц и наружная часть поясничной области.
Аналоги инсулина можно вводить в любые области, так как скорость их всасывания одинакова. Поэтому инсулин длительного действия ( Лантус) и сверхдлительного действия ( Тресиба) можно вводить в живот.
С целью профилактики липодистрофий оычно необходимо чередовать места инъекций, а также отступать от места предыдущей инъекции не менее чем на 1 см (ширина примерно 1 пальца). С этой же целью необходимо менять шприцы или иглы для шприц-ручек после каждой инъекции.
Спасибо большое,какую длину иглы посоветуете для укола если небольшие жировые складки?
Принятый ответ
Лучше использовать самые короткие иглы: это 4 мм или 6 мм: чем меньше игла, тем меньше риск сделать укол в мышцу.
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20211 ответ
- 24 Сентября 20241 ответ
- 13 Сентября 20255 ответов
- 17 Апреля 12 ответов