Переход на другой продленный инсулин — вопрос №2650393

Question

Переход на другой продленный инсулин — вопрос №2650393

Анонимный пользователь

49 просмотров

22 ноября 2024

Сейчас нахожусь на продленном инсулине лантус доза-40ед,хочу перейти на инсулин тресиба,помогите подобрать дозу,моя особенность то что иногда после укола лантуса даже на немного повышенный сахар,очень быстро гиповал,буквально минут 15-30 с момента укола,с чем это связано не могу понять,в этот период действия короткого инсулина не было!

Возраст: 21

Вопрос закрыт

особенность

инсулин тресиба

лантуса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Галимова Элина Ильдаровна, 22 ноября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какой вы делаете инсулин короткого действия, Ваш углеводный коэффициент, сколько единиц обычно колите на еду, какова чувствительность к инсулину, во сколько последняя инъекция короткого инсулина ?
Принимаете ли ещё какие какие -нибудь препараты? Есть ли осложнения диабета?

Когда гипуете, какие цифры сахара крови видите?

Обычно при переходе на инсулин сверхдлительного действия рекомендовано снижение дозы, возможно доза Лантуса также была избыточна.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 ноября 2024

Клиент

Короткий хумалог,позже планирую поменять на новорапид,дозы примерно 1 к1 по 10-11ед на еду,ужин примерно в 6-пол7 часов ,продленный в 11,колю в бедра,имеется липодистрофия в некоторых местах,бывает шипа после укола 3.2,1.8

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 ноября 2024

Клиент

Гипа после продленного

Пожаловаться

Галимова Элина Ильдаровна, 22 ноября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Поняла Вас, спасибо за ответы!
Хумалог может работать до 5 часов, может продолжать действовать на момент инъекции Лантуса ( как вариант). Лантус, как правило, начинает работать не сразу, он как правило может вызвать гипо на утренние сахара, а не сразу после инъекции.
Также из-за липодистрофий может быть нарушено всасывание короткого инсулина, короткий тоже в бёдра делаете?

Здесь можно будет уменьшить дозу Хумалога на ужин ( на 2-3 единицы), снизить дозу Лантуса до 38 ЕД п/к.

При переходе на Тресибу обычно назначают дозу меньшую, здесь можно рекомендовать 35 ЕД п/к. Каждые 2-3 дня можно корректировать дозу в зависимости от сахаров, если дозы 35 ЕД не будет хватать можно будет увеличивать по 2 ЕД.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 ноября 2024

Клиент

А вообще тресиба мягче лантуса будет работать?Например после укола сахар не будет быстро опускаться,хумалог делаю в живот!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 ноября 2024

Клиент

И может быть быстрое всасывание из за того что попал например в неудачное место?

Пожаловаться

Галимова Элина Ильдаровна, 22 ноября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Обычно Тресиба инсулин сверхдлительного действия и у него пик действия начинается гораздо позже, поэтому будет работать более мягко.
Также от места инъекции и правильной техники многое зависит, старайтесь менять места инъекций и не колоть в изменённые места, не колоть в участки липодитрофий. Старайтесь правильно формировать складку, захватывает именно оделено-жировой слой, можно использовать самые короткие иглы (4 мм). По возможности старайтесь делать инъекции в живот ( может быть при инъекции в бедро вы попадаете в мышцу- тогда инсулин длительного действия может работать непредсказуемо, он формирует депо только при инъекции подкожно-жировую клетчатку).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 ноября 2024

Клиент

А в ягодицы делать можно будет,если да то в какую область ?
В живот не будет быстро работать если делать продленный?

Пожаловаться

Галимова Элина Ильдаровна, 22 ноября 2024

Терапевт, Эндокринолог

В область ягодиц введение инсулина также возможно ( но может быть не совсем удобно для самостоятельного введения). Обычно используется верхне-наружная часть ягодиц и наружная часть поясничной области.
Аналоги инсулина можно вводить в любые области, так как скорость их всасывания одинакова. Поэтому инсулин длительного действия ( Лантус) и сверхдлительного действия ( Тресиба) можно вводить в живот.

С целью профилактики липодистрофий оычно необходимо чередовать места инъекций, а также отступать от места предыдущей инъекции не менее чем на 1 см (ширина примерно 1 пальца). С этой же целью необходимо менять шприцы или иглы для шприц-ручек после каждой инъекции.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 ноября 2024

Клиент

Спасибо большое,какую длину иглы посоветуете для укола если небольшие жировые складки?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выявление гельминтов

1 ответ

18 июля 2022

Елизавета

Вопрос закрыт

Возможна ли беременность?

6 ответов

18 октября 2022

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Простатит

4 ответа

7 октября 2023

Артур, Москва

Вопрос закрыт

Какой прогноз при таком течении ХОБЛ

4 ответа

27 сентября 2024

Регина, Уфа

Вопрос закрыт

Замена антибиотика

1 ответ

5 октября 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос