Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2650958

Что вас беспокоит?

Гастрит после лечения эрозий и бактерии хеликобактер

Здравствуйте! Лечил эрозии ДПК и хеликобактер. Пил по назначению врача 14 дней: - нексиум + Де-нол два раза в день, - амоксициллин, кларитомицин, ребагит, - альфролекс. После сделал ФГДС, эрозии зажили. Продолжаю пить альфролекс (30 дней) и ребагит (до 2 месяцев). Через неделю после ФГДС появилась изжога. Прекращать пить ребагит? Как вернуть нормальное пищеварение?

Нет
41 год
22 Ноября 2024·Просмотров: 127·Сергей

Принятый ответ

Добрый день!На ребагит действительно на практике есть ряд побочных эффектов, но проявляются они не у всех.Отмените пока Ребагит.Скажите, УЗИ ОБП вы делали?

Яна Игоревна, да, делал перед лечением, когда первично выявили эрозии. Все нормально по УЗИ.

Можно увидеть протокол ФГС?

Яна Игоревна, можно, но как прикрепить?

Там есть «прикрепить файл»

Яна Игоревна, прикрепил

Спасибо!Ребагит- отменяем, начинаем Альфазокс по 1 пакету 3 раза в сутки сразу после еды - до 20 дней + антирефлюксный режим;после принятия пищи избегать наклонов вперед и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пояса, отказ от курения и алкоголя.(если есть),Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко больше 3,5%, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(укрепляет нижний пищеводный сфинктер)

Яна Игоревна, только альфазокс? Нексиум не надо?
Спасибо

Надо .Дней на15-20, не больше.Альфазокс разрешит ситуацию

Яна Игоревна, нексиум 20 мг в день?
Спасибо

Да.20 мг в сутки.

Принятый ответ

Добрый день! Возникшая изжога может быть не связана с проведённой эрадикационной терапией и с эрозиями. Скорее это самостоятельное заболевание - гастроэзофагеальный рефлюкс. В этой ситуации обычно назначается Нексиум по 20 мг 1 раз в день утром за 30-60 минут до завтрака не менее 4 недель.

Юлия Юрьевна, да не хотел пить больше нексиум. Думал сдать через месяц тест на хеликобактер

Если это гастроэзофагеальный рефлюкс, то препараты этой группы будут наиболее эффективными в этой ситуации.

Юлия Юрьевна, как это подтвердить?

Просмотрела Вашу ФГДМ, на ФГДС нет признаков гастроэзофагеального рефлюкса (там обычно определяется гиперемия пищевода). Но симптомы появились уже после ФГДС. "Золотым" стандартом подтверждения является суточная РН-метрия.

Юлия Юрьевна, суточная РН-метрия для каких целей?

Для диагностики гастроэзофагеального рефлюкса, заброса кислоты из желудка в пищевод, одним из самым частым симптомом которого является изжога.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.