Что вас беспокоит?
Прием грандаксина
Доброго дня В июне начались панические атаки, сильные и ежедневные. Начала читать книги, стало чуть легче, психотерапевт назначила грандаксин и ад, но ад пить не стала. Неделю попила грандаксин и бросила. Хотела проверить себя, смогу ли справиться сама. Пила его только в критических моментах. За все время (полгода) выпила 48 таблеток. Панических атак нет с сентября, но мое состояние сменилось на постоянную тревогу. Начала работать с психологом по системе кпт, не всегда удается выполнить упражнения, есть страхи и тревоги. Но я стараюсь. Начались улучшения (например, могу выйти одна в магазин или погулять с ребенком, поехать за рулем как раньше, больше не боюсь ходить в тц и большие продуктовые). Но бывают откаты, например недавно посетила мысль, что я устала жить с этой тревогой и хочу покончить собой. Это меня так напугало…после приступа тревоги все эти мысли прошли, но в момент тревоги было жутко от этого. В итоге эта эмоция выбила меня из колеи, теперь тревога сильная вернулась. Хотела узнать, могу ли я сейчас опять начать пить грандаксин курсом и сколько его можно продолжать? Одна таблетка мне не помогает, пью по 2 утром в 10:00 и 2 в 17:00. Но второго приема хватает только до 9 вечера и потом опять потихоньку накатывает, но не сильно. Атаракс хотела изначально назначить психотерапевт, но сказала на нем не вариант с маленьким ребенком. А я подумала, можно ли атаракс с грандаксином совмещать? Например, днем грандаксин, а перел сном атаракс?
Принятый ответ
Здравствуйте. Грандаксин имеет смысл принимать только курсом. Хотя бы в течение 3-4 недель. Атаракс можно сочетать с грандаксином, как Вы описали. Можно попробовать начать с 1/2 табл на ночь.
Спасибо. Подскажите, насколько мне говорил психотерапевт, грандаксин можно до 6 таблеток в день. Может мне между первым и вторым прием грандаксина добавить еще один? И еще, я спать ложусь всегда в час/два ночи (так как после укладывания сына нужно еще работать), может последний прием в 17:00 стоит перенести на попозже?
Если 4 табл в сутки для Вас мало, то я бы тогда сменил грандаксин или добавил атаракс, например. А скорее даже антидепрессант. В плане приёма грнадаксина Вы можете "поиграть" временем приёма и выбрать наиболее удобный вариант. Может быть грандаксин у Вас не влияет на сон, тогда его можно принимать вечером. Или сделать прием по 1 табл 3 раза в сутки.
Спасибо за ответ ? Одной таблетки мне маловато, а вот две подходят. Сегодня утром выпила одну, через полчаса результата нет, следом выпила вторую и быстро стало легче. А вечером выпила 1,5 таблетки и вроде легче, но все же чуть тревожно было.
Вообще один раз было, что выпила таблетку грандаксина, забыла, тревога все равно была и я выпила таблетку корвалола фито без фенобарбитала. И вот в таком комплексе мне прям стало очень хорошо. Нельзя ли сочетать корвалол фито и грандаксин?
Да, можете сочетать эти препараты вместе. Просто если в течение двух недель они тревогу Вам не уберут или хотя бы не снизят, то нужно назначать антидепрессант на мой взгляд.
Спасибо большое за Ваши ответы. Подскажите, а не опасно сейчас пить корвалол фито, учитывая, что пила его около 8-9 дней в начале ноября (он мне помогал, потом решила перестать пить, так как стало намного лучше).
Просто на ад не хотела бы, потому что техники кпт не смогу выполнять полноценно. Сейчас я хотела просто две недели пропить грандаксин, чтобы этот временный откат более спокойно пройти. Потому что откат у меня не до изначальной точки, то есть я уже несколько ступеней прошла без ад, хотела бы продолжить и далее без них)
Да, я Вас понимаю. Нет, не опасно, принимайте корвалол.
Добрый день еще раз. Подскажите пожалуйста. У меня сейчас тревога исключительно по утрам, можно ли мне утром выпить 2 таб грандаксина и таблетку валерианы или корвалола фито, а вечером уже ничего не принимать или симптоматически? Или грандаксин обязательно принимать 2 раза в день?
Грандаксин важно принимать 2 раза в сутки. Чтобы в течение 24 часов он давал эффект.
Спасибо, правильно тогда я понимаю, что утром могу 2 таблетки грандаксина и таблетку валерианы, а вечером, даже не смотря на хорошее самочувствие, 1 таблетку грандаксина. Такая схема будет приемлема?
Давайте так сделаем.
Спасибо большое Вам за помощь ?
Принятый ответ
Здравствуйте, грандаксин не вызывает зависимости, его можно длительно, но это не лечение, в маскировка симптомов. Его можно до 300 мг в сутки, но просто он слабый и если не помогает, то лучше не пить горсть, а принимать атаракс; совмещать их можно, но это тоже не целесообразно.
Я бы вам все же рекомендовала подключить к терапии антидепрессант, быстрее дело пойдет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Хорошо что начали КПТ! Результат будет. Грандаксин курсом 2-3 недели по 1 т 2-3 р в день до 17:00 принимать. Атаракс можно на ночь 1/2 т
Здравствуйте, мне 1 таблетка грандаксина не помогает. Помогает схема 1,5-2 таблетки грандаксина + таблетка валерианы или корвалола фито. Хватает на весь день. Сейчас тревога только по утрам (видимо на фоне не высыпания, так как маленький ребенок и просыпается он часто ночью). Могу ли оставить данную схему?
Корвалол думаю лишнее. Грандаксин 2 т утром можно, валериану в таблетках тоже.
А перед сном можно валериану? Не будет ли много препаратов за сутки? Получается у меня 2 таб грандаксина и 1 таб валерианы утром, в 17 у 1таб грандаксина и перед сном 1 таб валерианы.
Просто ад не хочу, потому что сама вижу, как за полгода продвинулась в лечении, уже не боюсь ходить куда-то, нет избеганий мест провоцирующих, даже за последний месяц скачок видимый (ходила в магазины, чувствовала себя там плохо, а сейчас уже без проблем хожу). Даже само ощущение тревоги меня не пугает, просто мне не приятно ее испытывать ежедневно. Да и панических атак нет давно.
И последний вопрос, как считаете, нужно ли проверить уровень кортизола? До этого проверяла щж, МРТ головы, ферритин, калий, магний, натрий, общую биохимию. Все в норме, кроме низкого ферритина, но пью железо уже полтора месяца.
Да можно и так принимать
Нет необходимости в этих анализах нет сейчас
Спасибо большое ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, можно предлагаемую Вами схему с добавлением атаракса на ночь. Эти препараты симптоматические, то есть они работают только на время (и это Вы уже понимаете) отлично. Основной путь тут психотерапевтический в любом случае. По поводу антидепрессантов - конечно они выровнят и стабилизируют, но если не хочется принимать, то это Ваш выбор и все равно всегда правильный, так как это Ваше. Корвалол так же можно.
идея для размышления:
Вам предлагают при помощи антидепрессантов полностью выровнить и стабилизировать состояние, но Вы почему-то отказываетесь и отказываетесь. А состояние лучше не становиться, то есть тревога, паники (какие-то симптомы все равно возникают). Очень интересно на самом деле.
Принятый ответ
Здравствуйте. К вышеперечисленному хочется добавить. Справитесь! Обязательно. Ваша проблема эмоционально поведенческая.По стратегии работы в вашем случае два варианта. 1.Психотерапия + медикаментозное лечение 2. Психотерапия без таблеток. Это два инструмента, которые могут помочь справиться с тревожным расстройством
Просто их роль и эффективность существенно различаются
Таблетки не смогут заменить психотерапию. В соло принимать только их не очень эффективная стратегия, если мы не хотим сталкиваться с рецидивом после отмены.
Потому что они направлены на устранение симптомов, таких как тревожность или депрессия на уровне биохимии, антидепрессант стабилизирует состояние, убирает соматические проявления. Они облегчают состояние на уровне биохимии мозга-да, но не устраняют причину проблемы. Антидепрессанты не работают с причиной вашего состояния,возникновения тревоги, страхов, атак, ипохондрии
Важно понимать, что психотерапия и медикаментозное лечение не являются взаимоисключающими методами
В некоторых случаях комбинированный подход может быть наиболее эффективным. Но, психотерапия всегда должна быть основой лечения, так как она направлена на устранение причин проблемы, а не только на симптомы
Для того, чтобы вы понимали в каком направлении правильно работать с психологом, я коротко описала шаги терапии:
1. Провести психо-эмоциональное образование, чтобы вы начали понимать, как вы функционируете. И какой у вашего состояния механизм. Как вы запускаете свою тревогу и как вы запускаете свой страх. Как работает ваша психика и вегетативная нервная система. Откуда ваши ощущения. Почему они безопасны. Это очень важно.
2. Работа с избегающим поведением, потому что именно оно не дает вам выйти из этого замкнутого круга. И постепенно вам все сложнее, тревожнее и страшнее
3. Когнитивная работа. Это работа с мыслями и реакциями, работа с выработкой толерантности к разным ситуациям. С вашими оценками и интерпретациями. Со склонность к катастрофизации
4. Поведенческая работа. Это поведенческие практики. Новые действия, которые помогут выработать нам новые условные рефлексы. Создадут новые здоровые привычки
5. А последним шагом терапии, необходимо будет обязательно решить и разобрать те проблемы в жизни, которые вызывают тревогу и ваше напряжение базово
Здравствуйте, Дарья.
Грандаксин и атаракс можно вместе принимать, но надо понимать , что это лишь временное решение.
Вам показан именно прием антидепрессанта - вот он лечит это состояние.
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 202214 ответов
- 18 Июня 20226 ответов
- 10 Декабря 202313 ответов