Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2653283

Что вас беспокоит?

Риск возникновения ссз

В семье есть не очень хорошая наследственность по стороне ССЗ. Дедушка по стороне мамы умел в возрасте 60 лет от сердечной недостаточности. По стороне папы от инсульта. Последние несколько лет проходу плановые обследования. С детства наблюдается повышение Гемоглобина, гематокрита, тромбоцитов. Понятное дело, что мне рекомендовали увеличить питьевой режим. Вести активный образ жизни. Но для исключения ссз я начал углубляться далее. Сдал полный комплекс анализов. В результате: - Генетические дефекты ферментов фолатного цикла (MTHFR, MTR, MTRR - 4 точки) - низкий уровень B9 - B12 - гомоцистеин в пике поднимался до 21. - занижен хороший холестерин - повышен плохой холестерин - низкий уровень индекса омеги 3 - низкий уровень AlA, EPA,DPA Проходил аппаратные обследования. - Холтер - узи сердца - узи артерий - узи брюшной - кт брюшной В результате : - в шейном отделе чуть закрыта артерия (вероятно с рождения) - взвесь или полип в желчном пузыре. С детства дискинезия. - камни в правой почке, киста в левой. На данный момент есть вещи которые сильно волнуют. 1) У меня зачастился звон в ушах. Он бывает с разных сторон. Сопровождается резким закладыванием уха и появляется звон. Через пол минуты проходит. Бывает так заложит и зазвенит что страшновато становится. 2) Не могу точно описать это ощущение. Будто немеют пальцы на руках. Он ни отключаются полностью. А идет легкое онемение типа мушек чтоли. Ранее было на руках. Теперь ощущаю и переодически на ногах. Иногда это параллелит с легкой болью. Может ли это быть связанно с тем что кровь плохо циркулирует ? А соответственно не будет ли такой же проблемы с сердцем ? Хотелось бы понять какие обследования нужно пройти чтобы выявить слабые места и над ними работать и в целом, что делать чтобы обезопасить себя от ССЗ ? Обследования начал с февраля месяца 2024 года и переодически переиздавал до мая. Подгружу их все, чтобы было возможно посмотреть динамику.

34 года
23 Ноября 2024·Просмотров: 110·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с результатами обследований. В целом все хорошо, риск сердечно-сосудистых заболеваний сейчас невысокий. Лечение не требуется. По холтеровскому мониторированию: синусовый ритм, среднесуточная ЧСС в пределах нормы, ишемии нет, нарушения ритма и проводимости не выявлены.
Стоит обратить внимание на некоторые моменты. Несколько повышен уровень ЛПНП, понижен ЛПВП, однако атеросклеротических бляшек в сосудах БЦА нет. Рекомендуется диета гипохолестериновая с ограничением животных жиров, легкоусвояемых углеводов, регулярные аэробные физические нагрузки (не менее 3-4 раз в неделю-плавание, ходьба, велотренажер, кардиотренировки). Ограничение (лучше-исключение) тонизирующих напитков с высоким содержанием кофеина, ограничение алкоголя. Полноценный сон не менее 7-8 ч. Для повышения уровня ЛПВП можно принимать Омакор 1 капсула в день 1 мес. Контроль липидограммы, гомоцистеина, АЛТ, АСТ через 3 мес. Один раз в 2 года- УЗИ сердца, УЗДГ БЦА. При появлении болей в грудной клетки, одышки, снижения толерантности к нагрузкам- проведение нагрузочных проб (стресс-ЭХОКГ). Здоровья Вам.

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с результатами обследований. В целом все хорошо.
Есть отклонения в липидном профиле, можно скорректировать питанием , придерживаться средиземноморской диеты.
Принимать Омега 3 1000 х1 раз в день-3 месяца.
Далее пересдать анализ.
Здоровья вам ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам обследований есть небольшие отклонения размеров печени. Можно уделить внимание функции печени. Это положительно скажется на уровне холестерина ЛПНП и снизит риски ССЗ.
Изменение чувствительности пальцев может наблюдаться при недостаточности витамина В12.
Для уточнения можно провести осмотр невролога..Для коррекции может применяться витамин В12 в уколах.
Причины звона в ушах тоже можно уточнить у невролога.
Отклонения в анализах не несут угроз.
При отсутствии органических изменений можно уделить внимание регуляции функции системы кровообращения.
Полезны могут быть занятия дыхательной гимнастикой, психотерапией, различные увлечения в виде творчества( пение, танцы) , посещение выставок , музеев и тп.

Принятый ответ

Здравствуйте. По СМЭКГ все в пределах нормы.
Повышенный липидный профиль, может быть из-за проблем с желчным пузырем. На данный момент статины Вам не показаны, нужно придерживаться правильного питания (средиземноморской диеты), рыбий жир.
По сосудам есть гипоплазие позвоночной артерии, это уменьшение в диаметре ПА, шумы, звоны могу быть связаны с ней. Так же может быть головокружение, мушки перед глазами, проблемы со зрением, у каждого своя симптоматика. Вам нужно обратиться к неврологу, для полноценного лечения.

Принятый ответ

Добрый вечер
В целом нет никакой опасной патологии .
Определяются признаки дислипидемии .
Это может Быть связано с нарушением оттока желчи .
Вы обращались на консультацию к гастроэнтерологу?
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Здравствуйте
Вы курите? Что с давлением?
Для определения целевого показателя лпнп для Вас, необходим расчёт сердечно сосудистого риска, возможно с последующей терапией статинами

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.