Что вас беспокоит?
Повышенный биллирубин
Здравствуйте! Переодически выявляю у себя повышенный биллирубин. УЗИ брюшной области делала крайний раз 21.06.2024. Анализы из выписки сдавались 31.10.2024. Решила пересдать 23.11 и оказался результат еще выше. Беременность 14 недель. Из симптомов: вздутие живота, запоры, изжога, иногда отдает в правое подреберье. Диеты никакой не придерживаюсь. Скажите пожалуйста, что это может быть? Что проверить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Подскажите, ранее до беременности у Вас тоже выявляли повышенный билирубин? Помните ли Вы, за счет чего он был повышен - за счет прямого или за счет непрямого билирубина?
Не сдавали генетический тест на синдром Жильбера?
До беременности выявилось пару раз тоже. Сдавала вот еще в апреле. Загружу тоже результаты анализа.
На данный момент гинеколог выписала пить хофитол. На сколько он целесообразен?
Анализ от апреля загрузила. На синдром Жильбера не сдавала.
У Вас в основном повышение в большинстве случаев идет за счет непрямого билирубина, и даже в ситуации с повышением прямого билирубина оно не критичное.
Если нет клинически значимых изменений в анализах крови и узи, и с учетом того, что такое повышение не впервые, скорее всего вероятен синдром Жильбера, по возможности рекомендую сдать анализ на синдром Жильбера, ген UGT1A1.
Генотип (ТА)7/(ТА)7 подтверждает синдром, (ТА)6/(ТА)7- не подтверждает, но не исключает синдром, и может объяснять такие небольшие повышения билирубина.
Аномалия формы желчного пузыря не является причиной повышения билирубина, да и не является аномалией в принципе, это вариан формы желчного.
Хофитол может применяться, но это совершенно не обязательно, такое повышение билирубина не требует лечение и не приносит вреда ни Вам , ни малышу.
Жалобы же ваши, вероятнее всего, связаны с гормональными изменениями на фоне беременности (в основном, из-за влияния прогестерона), лечатся симптоматически, в первую очередь рекомендуют разобраться с запорами, Они могут негативно влиять на другие ваши жалобы. В первую очередь, добавить клетчатку (продукты, псиллиум)+ повышенный питьевой режим+умеренные аэробные физические нагрузки для улучшения перистальтики, при неэффективности подключать безопасные слабительные (лактулоза, лактитол, макрогол)
Спасибо большое за подробный ответ! Обязательно сдам на синдром Жильбера.
У меня у папы была онкология поджелудочной железы, повышался тоже биллирубин. Из-за этого и начала переживать…
Скажите пожалуйста, по возможности нужно придерживаться диеты?
Принятый ответ
Там другой механизм повышения, скорее всего, был, если у вас по УЗИ нет объемных образований поджелудочной, то все ок. Ну и повышения там значительнее.
Диета специальная не нужна, только сбалансированное питание, не допускать большие перерывы между приемами пищи для профилактики образования камней в желчном. Обязательно употреблять достаточно белка и адекватное количество жиров, не злоупотреблять простыми углеводами, в том числе фруктозой (соки)
Здравствуйте! Не переживайте, ничего страшного нет. Есть небольшое повышение билирубина за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние обычно рекомендуют выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Синдром Жильбера не болезнь, а индивидуальная особенность! Никакой медикаментозной коррекции, при повышении билирубина до 50ммоль не требуется!
Стоит лишь придерживаться некоторых правил, к которым относятся
-достаточный питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса
-избегать активной физической нагрузки
-избегать длительной инсоляции
-поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса.
Спокойно носите беременность, поводов для беспокойства нет.
Спасибо большое за подробный ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Цифры общего билирубина с учетом повышения прямого при нормальной картине УЗИ ОБП и других печеночных показателей могут говорить о наследственной доброкачественной патологии обмена билирубина - синдроме Жильбера. С целью уточнения характера патологии возможно выполнить анализ крови на исключение синдрома Жильбера (генетическая экспертиза). Настоящие цифры билирубина в коррекции не нуждаются. Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-6 раз в день. Контроль уровня билирубина общего прямого 1 раз в 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20191 ответ