Что вас беспокоит?
Стоит ли снижать препараты
Декабрь 2021 - январь 2022 года лежал в психиатрической больнице в которую меня положили из-за ощущения напряжения в голове, как будто взорвется голова было чувство. Поставили диагноз параноидальная шизофрения. Через пол года снизили препараты с 300мг клозапина до 15 мг оланзапина (в сентябре 2022), назначили ламотриджин 100 мг и амантадин 2 таблетки в сутки. Чувство напряжения прошло. В сентябре 2023 были навязчивые мысли что я сойду с ума и стану манъяком, постоянно, не мог избавится от этих мыслей, хотя никаких оснований для этого не было. В итоге когда смотрел сериал и была какая-то жестокая сцена у меня начало колоть в зубах и появилось чувство жжения, как будто горели зубы после чего я сразу выключил сериал. Чувство горения и покалывания не проходили, через несколько дней я выпил таблетку фенозепама и подняли оланзапин до 20 мг и через месяц чувство горения и покалывания прошли а также прошла паранойя что сойду с ума и стану манъяком, думать об этом перестал, хотя при виде жестокости и насилия они снова возвращались поэтому не мог смотреть фильмы и сериалы. Примерно в это же время стал хуже читать , забываю слова которые прочитал, стало плохо с концентрацией при чтении и иногда когда мне что-то говорят, не понимаю. Это было в сентябре 2023. Месяц назад подняли ламотриджин до 125мг и навязчивые мысли при просмотре фильмов и сериалов прошли. Не совсем жестокие вещи я теперь смотреть могу. У меня ещё навязчивые мысли до конца не прошли, немного осталось при виде сильной жестокости (когда вижу как искровавленных человек страдает в фильме), немного осталось чувство напряжения, но все вроде по немногу проходит. Психиатр в ПНД говорит что через 2 года примерно можно снизить оланзапин и пить 15 мг. Скажите пожалуйста стоит ли это делать, я слышал что при моем диагнозе нужно 5 лет пить препараты после достижения устойчивой ремиссии а у меня все ещё не прошло. Есть страх что ощущение покалывания и горения в зубах, которые как я узнал трудно лечатся могут вернутся и я не хочу чтобы ещё сильнее пострадали мои когнитивные функции из-за психоза или таблеток и тогда все окружающие точно будут замечать что я ненормальный.
Принятый ответ
Здравствуйте. Время покажет, 2 года еще должны пройти. Потом речь ведь не идет о полной отмене препарата, а лишь о снижении дозировки. В Вашем случае также можно рассмотреть вопрос о добавлении к терапии антидепрессанта для уменьшения тревоги и навязчивых мыслей, например, кломипрамина.
Принятый ответ
Здравствуйте, со снижением доз не торопитесь, схема у вас хорошая , эффект есть, оптимально думать о снижении доз не ранее , чем через 5 лет стабильного состояния( без нарушения сна, навязчивых мыслей), вот от этого момента отсчет вести, не раньше. Если ламотриджен не будет полноценно справляться, то либо осторожно дозу добавить, либо флуоксетин можно добавить, он с оланзапином отлично сочетается и от навязчивых мыслей, тревоги и для настроения и от негативной симптоматики.
Здравствуйте. В подобных ситуациях не стоит торопиться со снижением дозировок. Есть риск, что симптоматика может вернуться. Если вы хорошо переносите данное лечение, то , конечно лучше продолжить его так, как было рекомендовано.
Илья Александрович, то есть вы рекомендуете 5 лет пропить в той дозировке в которой я пью?
Принятый ответ
Я не могу давать рекомендации на 5 лет вперёд. Могу лишь сказать, что в подобных ситуациях торопиться с этим не стоит. Да и потом, два года это тоже большой срок, нужно посмотреть какое будет состояние через два года.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 202017 ответов
- 21 Июня 202011 ответов
- 5 Ноября 202312 ответов