Консультация терапевта /

Высокий холестерин — вопрос №2656344

106 просмотров

Здравствуйте,прошла ежегодную диспансеризацию,холестерин всегда был выше нормы.Общий 9.37,триглицериды тоже выше нормы в 2 раза.Мне 39 лет,вес 72,рост 174.Общее состояние более менее удовлетворительное.По УЗИ органов брюшной полости есть загиб и перетяжки желчного.Других патологий нет.Пью Силуэт,как противозачаточное.Терапевт назначает статины,причем какие и дозу не называет.Имеет ли смысл пить Омакор и хофитол?И как быть со статинами.По БЦА тоже норма.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
По результатам УЗИ формально атеросклероз - не выявлен; вместе с тем имеется в нескольких областях имеется "...локальное утолщение КИМ до 0,9 мм", что является пограничным значением и через 1-2 года стоит ожидать появление атеросклероза.

Для снижения холестерина в настоящее время рекомендую:
- уточнить, а при необходимости наладить желчеотток - анализ крови на билирубин прямой и общий;
- выявить очаги воспаления\инфекции и санировать данные очаги; для выявления таких очагов - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок;
- в настоящее время - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, розувастатин 5 мг по 1 таб вечером 1 раз в день с контролем липидного профиля через 1 месяц приема для коррекции дозы розувастатина.
Подробное описание средиземноморской диеты - https://expert-clinica.ru/blog/chto-est-chtoby-zhit-dolgo
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Курите ли вы?Есть ли артериальное давление?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александра Игоревна, нет никогда не курила.Алкоголь тоже бывает раз в месяц,не более 1 бокала вина.Давление пониженное.90 на 50 обычно,иногда 100на 60
Терапевт
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний

Такой показатель корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП. )
При отрицательной динамике - пропить эзетимиб 10 мг 2 мес с последующим контролем покзаателей.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.

Можно пропить курсом Урсосан 250 мг на ночь 1 мес.
Сдать кровь на АСТ,АЛТ,билирубин и его фракции,ГГТ,ЩФ.

Раз в год УЗИ БЦА-при обнаружении бляшек-розувастатин 10 мг.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Терапевт
Сам по себе холестерин не вреден, он ведь является основой для всех гормонов, но когда его много это проблема, но пока у вас ещё не началась менопауза,что называется терпимо
Как у вас с питанием, много жирной жаренной еды ? Если да, рекомендую убрат их
Как у вас с физ.нагрузкой? Если мало, то необходимо ее добавить
Если никогда не принимали статины , начните с омега 3 утром на 3 мес придерживайтесь средиземноморской диеты и пересдайте липидограмму , при отсутствии улучшения показателей потребтся статины ,какой и в какой дозе зависит от цифры
Клиент
Димитрий Витальевич, жирным и жареным не злоупотребляю. много хожу пешком, по утрам делаю зарядку. Но работа сидячая с 9.00 до17.00
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий холестерин.
31 октября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да