Консультация эндокринолога /

Изучение результатов гормнальных анализов для выявления причины акне у подростка — вопрос №2657309

47 просмотров

Добрый вечер! У девочки-подростка 17 лет акне на данный момент уже лёгкой степени. У нас семейная история этого заболевания по женской линии, акне страдали в молодости бабушка и мама. Активно прыщи у девочки стали появляться в 13 лет, наибольшее их количество наблюдалось в 14 лет, далее с начала применения препарата Базирон АС 10% (потом перешли на 5%) и соблюдения диеты с небольшим количеством углеводов акне стали регрессировать, на данный момент их достаточно мало, остаются в основном постакне. Тем не менее прыщи активно появляются перед и во время месячных, а также при употреблении сладкой пищи. Важно отметить, что связь между углеводами и акне прочная, это не совпадения и самовнушение. Также наблюдаются отрыжки после еды, по результатам узи нам сообщили, что метаболизм у девочки предположительно медленный и в желудке находилась еда ещё с вечера предыдущего перед узи дня. Отрыжки также наследственные, этим страдает отец, но у него не было акне в молодости. Были проведены следующие исследования (всё прикреплено ниже): анализ крови, половых гормонов, гормонов щитовидной железы, узи органов брюшной области и малого таза. Дни цикла указаны в названии файлов. Вопросы следующие:
1. Есть ли очевидные нарушения и дисфункции согласно результатам анализов?
2. Есть ли результаты, которые могут непосредственно быть причиной акне?
3. Есть ли действительный риск наличия или развития СПКЯ в будущем?
4. Какие необходимы дальнейшие анализы и исследования для выявления возможной причины акне?

Рост девочки 155 см., вес - 44 кг., явных проблем с пищеварением нет, также нет хронических заболеваний и других явных эндокринных нарушений. Родители невысокого роста.

Возраст: 17

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
По УЗИ малого таза есть признаки СПКЯ, что требует наблюдения и лечения у гинеколога.
Есть небольшое повышение ТТГ, но в норме антитела, что исключает причину аутоиммунную.
Так как есть дефицит железа и вит Д, нужно пролечить их и снова сдать на ТТГ, св.Т4 через 2-3 месяца.
Дефицит железа - принимать можно мальтофер или гино-тардиферон 2 месяца.
Дефицит вит Д - принимать рекомендуют аквадетрим или вигантол по 7 капель утром 2 месяца, далее по 3 капли до лета.
Также желательно сделать УЗИ щитовидной железы, чтобы понять, нужно ли принимать йодомарин.
По этим данным нет причин, вызывающих акне. Чаще всего по анализам мы этого и не увидим. Это не гормоны нарушаются, а нарушается чувствительность к гормонам, поэтому часто назначение КОК с антиандрогенным эффектом имеет хороший косметический эффект.
Дальнейшие обследования - у гастроэнтеролога и гинеколога, если доктора Вам назначат.
Из эндокринных проблем - только субклинический гипотиреоз, который не влияет на акне.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У девочки субклинический гипотиреоз
Обусловлен он дефицитом железа и витамина Д
Их надо восполнить
Пить мальтофер сироп в суточной дозе для вашего возраста и аквадетрим 12 капель во время еды
Три месяца
Далее сдать витамин Д,ферритин,ТТГ
На узи малого таза есть признаки мультифолликулярных яичников
Вероятно с этим процессом и связаны акне
Хороший эффект в этом случае дают противозачаточные с антиандрогенным эффектом
Джес плюс к примеру
Проконсультируйтесь с гинекологом
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте!
В данном случае целесообразен прием железа, например Ферретаб по 1 таб в ужин 2 мес, витамин Д, например, Вигантол по 14 капель в завтрак 2 мес, далее после данного курса оценка ферритина, ТТГ и оценить другой вид антител, АТ-ТГ.
Наблюдение гинеколога.
СПКЯ часто заболевание, которое корректируется активным образом жизни с адекватным потреблением простых углеводов (минимизировать).
Акне продолжать лечить у дерматолога. Гинекологи в подобных случаях зачастую предлагают прием КОК, например Джес, Ярина, которые нормализуют структуру яичников (на время приема) и устранят акне
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
По результату УЗИ имеются признаки мультифолликулярных яичников. Необходимо проконсультироваться с врачом гинекологом. Вероятнее всего акне связано с данной патологией.

По анализу имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10.

По анализу имеется недостаток железа в организме, принимайте ферретаб 1 капс. 1 р/д в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

По анализу имеется недостаток витамина д3, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

При восполнении дефицитов ТТГ может придти в норму.

ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Первый скрининг Узи
26 августа 2022
Яна
Вопрос закрыт
Результаты УЗИ
28 декабря 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь у грудничка на щечках и шее
7 апреля 2023
Анна Сергеевна Кузакова
Вопрос закрыт
Образование TIRADS 5
24 ноября 2023
Анжела, Москва
Вопрос закрыт
Лечение Helicobacter pylor, Акне
8 января 2024
Ирина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена