Что вас беспокоит?
Изучение результатов гормнальных анализов для выявления причины акне у подростка
Добрый вечер! У девочки-подростка 17 лет акне на данный момент уже лёгкой степени. У нас семейная история этого заболевания по женской линии, акне страдали в молодости бабушка и мама. Активно прыщи у девочки стали появляться в 13 лет, наибольшее их количество наблюдалось в 14 лет, далее с начала применения препарата Базирон АС 10% (потом перешли на 5%) и соблюдения диеты с небольшим количеством углеводов акне стали регрессировать, на данный момент их достаточно мало, остаются в основном постакне. Тем не менее прыщи активно появляются перед и во время месячных, а также при употреблении сладкой пищи. Важно отметить, что связь между углеводами и акне прочная, это не совпадения и самовнушение. Также наблюдаются отрыжки после еды, по результатам узи нам сообщили, что метаболизм у девочки предположительно медленный и в желудке находилась еда ещё с вечера предыдущего перед узи дня. Отрыжки также наследственные, этим страдает отец, но у него не было акне в молодости. Были проведены следующие исследования (всё прикреплено ниже): анализ крови, половых гормонов, гормонов щитовидной железы, узи органов брюшной области и малого таза. Дни цикла указаны в названии файлов. Вопросы следующие: 1. Есть ли очевидные нарушения и дисфункции согласно результатам анализов? 2. Есть ли результаты, которые могут непосредственно быть причиной акне? 3. Есть ли действительный риск наличия или развития СПКЯ в будущем? 4. Какие необходимы дальнейшие анализы и исследования для выявления возможной причины акне? Рост девочки 155 см., вес - 44 кг., явных проблем с пищеварением нет, также нет хронических заболеваний и других явных эндокринных нарушений. Родители невысокого роста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ малого таза есть признаки СПКЯ, что требует наблюдения и лечения у гинеколога.
Есть небольшое повышение ТТГ, но в норме антитела, что исключает причину аутоиммунную.
Так как есть дефицит железа и вит Д, нужно пролечить их и снова сдать на ТТГ, св.Т4 через 2-3 месяца.
Дефицит железа - принимать можно мальтофер или гино-тардиферон 2 месяца.
Дефицит вит Д - принимать рекомендуют аквадетрим или вигантол по 7 капель утром 2 месяца, далее по 3 капли до лета.
Также желательно сделать УЗИ щитовидной железы, чтобы понять, нужно ли принимать йодомарин.
По этим данным нет причин, вызывающих акне. Чаще всего по анализам мы этого и не увидим. Это не гормоны нарушаются, а нарушается чувствительность к гормонам, поэтому часто назначение КОК с антиандрогенным эффектом имеет хороший косметический эффект.
Дальнейшие обследования - у гастроэнтеролога и гинеколога, если доктора Вам назначат.
Из эндокринных проблем - только субклинический гипотиреоз, который не влияет на акне.
Принятый ответ
Добрый день
У девочки субклинический гипотиреоз
Обусловлен он дефицитом железа и витамина Д
Их надо восполнить
Пить мальтофер сироп в суточной дозе для вашего возраста и аквадетрим 12 капель во время еды
Три месяца
Далее сдать витамин Д,ферритин,ТТГ
На узи малого таза есть признаки мультифолликулярных яичников
Вероятно с этим процессом и связаны акне
Хороший эффект в этом случае дают противозачаточные с антиандрогенным эффектом
Джес плюс к примеру
Проконсультируйтесь с гинекологом
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае целесообразен прием железа, например Ферретаб по 1 таб в ужин 2 мес, витамин Д, например, Вигантол по 14 капель в завтрак 2 мес, далее после данного курса оценка ферритина, ТТГ и оценить другой вид антител, АТ-ТГ.
Наблюдение гинеколога.
СПКЯ часто заболевание, которое корректируется активным образом жизни с адекватным потреблением простых углеводов (минимизировать).
Акне продолжать лечить у дерматолога. Гинекологи в подобных случаях зачастую предлагают прием КОК, например Джес, Ярина, которые нормализуют структуру яичников (на время приема) и устранят акне
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату УЗИ имеются признаки мультифолликулярных яичников. Необходимо проконсультироваться с врачом гинекологом. Вероятнее всего акне связано с данной патологией.
По анализу имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10.
По анализу имеется недостаток железа в организме, принимайте ферретаб 1 капс. 1 р/д в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.
По анализу имеется недостаток витамина д3, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
При восполнении дефицитов ТТГ может придти в норму.
ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20204 ответа
- 8 Декабря 202016 ответов
- 26 Июля 202116 ответов
- 17 Ноября 20221 ответ