Консультация дерматолога /

Прыщи на спине и плечах более 10 лет — вопрос №2657443

102 просмотра

С подросткового возраста мучают высыпания на спине (вплоть до поясницы) и на плечах.
Летом они не так обостряются на солнце. Но пятна от старых никуда не пропадают. Как только наступает осень, на плечах самые активные высыпания идут. По виду обычные прыщи (с белой верхушкой), иногда маленькие, иногда большие и болят. Проблема сохраняется до сих пор, мне сейчас 28.
Помню в подростковом возрасте мама мазала мне спину Зинеритом, но оно помогало только пока его использовали. Затем все снова возвращалось на свои круги.

Добавлю, что в последние годы их стало больше.
Интересует:
1. Как избавляться от темных пятен (они есть по всей спине и на плечах от старых прыщей).
2. Как вылечить спину и почему так происходит уже столько лет?
3. Может ли это быть повышенный уровень тестостерона? Или проблемы с гормонами?
4. Если ли смысл сдавать анализы и какие нужны? К какому врачу нужно идти в первую очередь?

Есть ли смысл пробовать раствор зеркалин и мазь? Или это даст лишь временный эффект и потом снова все вернется?
Слышала про ретиноиды, с опаской к этому отношусь. Как понять в чем причина и как это вылечить?

На лице высыпания редко, в основном в разные фазы цикла на челюсти (во время овуляции примерно или во время критических дней). Изредка выскакивают на подбородке. Тип кожи на лице жирный. На теле кожа сохнет всегда с осени по конец весны, руки так вообще трескаются от сухости.

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Данный вопрос Вам лучше переадресовать дерматологам.

Со стороны гинеколога могу посоветовать сдать анализ крови на гормоны на 8-9 д.ц.: общ.тестостерон, ГСПГ с подсчетом ИСА, андростендион, 17 - ОН прогестерон, ДГЭА-S.
Если их уровень в норме, то причина не в гормонах
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Не могу найти, как отправить врачам-дерматологам :(
Спасибо за совет)))

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.

Зачастую гормоны и ЖКТ роль в образовании акне и оволосенение по мужскому типу у женщин не оказывают.
Одной из основ образования акне это избыточная продукция кожного сала сальными железами. ДГЭА стимулирует их разрастание, а андрогены продукцию сала.
Гормоны как правило в норме, Но, у пациентов с акне и оволосенением рецепторы мужских гормонов обладают повышенной чувствительностью, кожа реагирует высыпания ми, ростом волос даже при нормальном уровне андрогенов.
Так же на коже живёт cutibacterium acnе, поддерживает нормальное pH кожи. При её избытке запускается каскад реакций, отвечающих за воспаление. А за развитие воспаления отвечает ваш врождённый и приобретённых иммунитет, иммуноглобулины.
Вам нужна консультация дерматолога, он назначит лечения для купирования и профилактики высыпаний.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Юлия, здравствуйте! Это похоже на проявление акне.
Причинами его появления являются:
Гормональные изменения
Увеличение продукции кожного сала и нарушение его оттока.
Размножение бактерий, приводящее к воспалению на коже.
В вашем случае показано лечение системными ретиноидами - Акнекутан, Роаккутан.
Препарат принимается в течении 6-8 месяцев до набора кумулятивной дозы, которая рассчитывается по весу.
До этого вы должны сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (биллирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, сахар, холестерин, триглицериды).
Пока можно использовать Клиндовит Комбо гель 2р в день 2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
А что можете сказать по поводу Ретиноевая 0,1% мазь? Она будет эффективнее других (наружных) препаратов или нет?
Клиент
Имеется ввиду, можно ли попробовать сначала без анализов и наблюдения врача ретиноевую мазь или эффизел? Чтобы без приема внутрь, именно местно на коже использовать.
Ретиноиды не хотелось бы так сразу внутрь, хотелось бы попробовать другие возможные варианты, пусть и тоже долгосрочные. Что скажете?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Можно попробовать Эффезел, но площадь поражения большая, будет ли вам удобно его использовать, лечение не менее 6 месяцев.
Эффезел наносится вечером начинать точечно с 2х раз в неделю. Постепенно по мере привыкания кожи к активным компонентам геля, переходить на каждодневное использование на области поражения.
Кожа будет сушится, для увлажнения использовать крем Перфэктоин. Для душа - масло Липикар Ар+.
Клиент
Спасибо. Я посмотрела препарат, который вы написали подешевле будет. А через 2 месяца дальше что делать? На что-то другое перейти? Или может вместе с зеркальном еще каким-нибудь использовать можно?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Эффезел нужно использовать минимум 6 месяцев.
Зеркалин вам не поможет.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, это похоже на проявление акне, связанные с чувствительностью сальных желёз к вашим гормонам . в вашем случае лучше рассмотреть системную терапию ретиноидами
Принятый ответ
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
По возможности Проверить уровень половых гормонов с гинекологом, узи малого таза.
Все же приём ретиноидов будет оправдан, чтобы не было высыпаний.
Рекомендую рассмотреть приём Акнекутана с дерматологом.
Рекомендую по лечению
Наружно гель Циновит и гель Гельтек с ана кислотами чередовать для душа ежедневно.
Наружно вечером Гельтек Крем флюид для тела Retinol Care с ретинолом, от морщин, пигментных пятен и акне на 6мес.
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня на 6мес.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прыщи на лице не проходят с 14 лет (сейчас 22)
7 ноября 2016
Юлия, Воронеж
Вопрос закрыт
Как избавиться от акне
2 октября 2024
Диана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Игорь Михайлович Константинов
24 отзыва
Дерматолог, Косметолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Юлия Юрьевна Ведель
92 отзыва
Дерматолог, Косметолог
2000-2008, КРСУ, лечебный
Опыт работы: 15 лет
Игорь Владимирович Болетти
4 отзыва
Дерматолог, Косметолог
1994-2000 гг., Красноярск
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач!!! Всё ясно, четко, по делу! Рекомендую доктора!!!
— Дарья, г. Каневская
фотография пользователя
Прекрасный доктор! Эмпатичный , деликатный , прекрасный врач ! Все четко по делу !!! Да ,...
— Карина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва