Что вас беспокоит?
Прыщи на спине и плечах более 10 лет
С подросткового возраста мучают высыпания на спине (вплоть до поясницы) и на плечах. Летом они не так обостряются на солнце. Но пятна от старых никуда не пропадают. Как только наступает осень, на плечах самые активные высыпания идут. По виду обычные прыщи (с белой верхушкой), иногда маленькие, иногда большие и болят. Проблема сохраняется до сих пор, мне сейчас 28. Помню в подростковом возрасте мама мазала мне спину Зинеритом, но оно помогало только пока его использовали. Затем все снова возвращалось на свои круги. Добавлю, что в последние годы их стало больше. Интересует: 1. Как избавляться от темных пятен (они есть по всей спине и на плечах от старых прыщей). 2. Как вылечить спину и почему так происходит уже столько лет? 3. Может ли это быть повышенный уровень тестостерона? Или проблемы с гормонами? 4. Если ли смысл сдавать анализы и какие нужны? К какому врачу нужно идти в первую очередь? Есть ли смысл пробовать раствор зеркалин и мазь? Или это даст лишь временный эффект и потом снова все вернется? Слышала про ретиноиды, с опаской к этому отношусь. Как понять в чем причина и как это вылечить? На лице высыпания редко, в основном в разные фазы цикла на челюсти (во время овуляции примерно или во время критических дней). Изредка выскакивают на подбородке. Тип кожи на лице жирный. На теле кожа сохнет всегда с осени по конец весны, руки так вообще трескаются от сухости.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данный вопрос Вам лучше переадресовать дерматологам.
Со стороны гинеколога могу посоветовать сдать анализ крови на гормоны на 8-9 д.ц.: общ.тестостерон, ГСПГ с подсчетом ИСА, андростендион, 17 - ОН прогестерон, ДГЭА-S.
Если их уровень в норме, то причина не в гормонах
Здравствуйте. Не могу найти, как отправить врачам-дерматологам :(
Спасибо за совет)))
Принятый ответ
Здравствуйте.
Зачастую гормоны и ЖКТ роль в образовании акне и оволосенение по мужскому типу у женщин не оказывают.
Одной из основ образования акне это избыточная продукция кожного сала сальными железами. ДГЭА стимулирует их разрастание, а андрогены продукцию сала.
Гормоны как правило в норме, Но, у пациентов с акне и оволосенением рецепторы мужских гормонов обладают повышенной чувствительностью, кожа реагирует высыпания ми, ростом волос даже при нормальном уровне андрогенов.
Так же на коже живёт cutibacterium acnе, поддерживает нормальное pH кожи. При её избытке запускается каскад реакций, отвечающих за воспаление. А за развитие воспаления отвечает ваш врождённый и приобретённых иммунитет, иммуноглобулины.
Вам нужна консультация дерматолога, он назначит лечения для купирования и профилактики высыпаний.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте! Это похоже на проявление акне.
Причинами его появления являются:
Гормональные изменения
Увеличение продукции кожного сала и нарушение его оттока.
Размножение бактерий, приводящее к воспалению на коже.
В вашем случае показано лечение системными ретиноидами - Акнекутан, Роаккутан.
Препарат принимается в течении 6-8 месяцев до набора кумулятивной дозы, которая рассчитывается по весу.
До этого вы должны сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (биллирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, сахар, холестерин, триглицериды).
Пока можно использовать Клиндовит Комбо гель 2р в день 2 месяца.
А что можете сказать по поводу Ретиноевая 0,1% мазь? Она будет эффективнее других (наружных) препаратов или нет?
Имеется ввиду, можно ли попробовать сначала без анализов и наблюдения врача ретиноевую мазь или эффизел? Чтобы без приема внутрь, именно местно на коже использовать.
Ретиноиды не хотелось бы так сразу внутрь, хотелось бы попробовать другие возможные варианты, пусть и тоже долгосрочные. Что скажете?
Можно попробовать Эффезел, но площадь поражения большая, будет ли вам удобно его использовать, лечение не менее 6 месяцев.
Эффезел наносится вечером начинать точечно с 2х раз в неделю. Постепенно по мере привыкания кожи к активным компонентам геля, переходить на каждодневное использование на области поражения.
Кожа будет сушится, для увлажнения использовать крем Перфэктоин. Для душа - масло Липикар Ар+.
Спасибо. Я посмотрела препарат, который вы написали подешевле будет. А через 2 месяца дальше что делать? На что-то другое перейти? Или может вместе с зеркальном еще каким-нибудь использовать можно?
Эффезел нужно использовать минимум 6 месяцев.
Зеркалин вам не поможет.
Принятый ответ
Здравствуйте, это похоже на проявление акне, связанные с чувствительностью сальных желёз к вашим гормонам . в вашем случае лучше рассмотреть системную терапию ретиноидами
Принятый ответ
Здравствуйте!
По возможности Проверить уровень половых гормонов с гинекологом, узи малого таза.
Все же приём ретиноидов будет оправдан, чтобы не было высыпаний.
Рекомендую рассмотреть приём Акнекутана с дерматологом.
Рекомендую по лечению
Наружно гель Циновит и гель Гельтек с ана кислотами чередовать для душа ежедневно.
Наружно вечером Гельтек Крем флюид для тела Retinol Care с ретинолом, от морщин, пигментных пятен и акне на 6мес.
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня на 6мес.
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 20181 ответ
- 10 Августа 202013 ответов
- 5 Мая 202113 ответов