Консультация невролога /

Болит плечо — вопрос №2657741

220 просмотров

Здравствуйте! Две недели назад резко заболело плечо после того, как просто полежала на нём. Так же спрашивала об этом на этом ресурсе, вот вопрос: <a href="https://sprosivracha.com/questions/2617938-bolit-plecho-znobit">https://sprosivracha.com/questions/2617938-bolit-plecho-znobit</a> Эпицентр боли чуть правее кости с наружной стороны руки. Отдаёт по всей руке то в локоть, то в лопатку, подмышку, предплечье, пальцы. При движении и смене положения ничего не меняется, не смогла найти связь с этим. Болит приступами - схватит, потом отпустит, несколько часов может вообще не болеть, но поднывает почти всегда. Две недели назад заболело так сильно, что началась судя по всему паническая атака (тремор, озноб, тошнота), после принятия фенибута прошло, с тех пор пью фенибут каждый день, так как по какой-то причине боль в плече провоцирует панические атаки. На той неделе сходила к терапевту и травматологу, на рентгене кости целые, терапевт назначил пить Мелоксикам, травматолог Нейромультивит. Нейромультивит пью уже две недели. На той неделе после посещения врачей плечо само прошло на 5 дней, поэтому обезболивающие принимать не стала. Через 5 дней снова разболелось на работе (работа сидячая, в офисе) под вечер. Вчера ещё сильнее начало болеть, один раз стрельнуло прям по всей руке, спазм сразу удалось снять просто поглубже вздохнув. Видимо, травматолог не ошибся, зажало нерв. Вчера вечером первый раз выпила Мелоксикам, начала сильно кружиться голова, причем это видимо спровоцировало опять паническую атаку (головокружение, тошнота, частые позывы к дефекации). К вечеру и после принятия фенибута вроде подуспокоилось. Я не уверена, что головокружение дал именно Мелоксикам, но теперь боюсь его принимать, сегодня пила один раз Найз. Подскажите, пожалуйста, можно ли вместо Мелоксикама пить Найз? Или какой-то другой аналог, который не даст таких побочных эффектов? Спасибо!

Возраст: 24

Хронические болезни: Тревожное расстройство, тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, рекомендовала бы пропить препарат для лечения нейропатической боли Габапентин Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, а есть какие-то аналогии или рекомендации безрецептурные? К сожалению, пока нет возможности получить рецепт

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
А вы принимали миорелаксант ещё в дополнение к Мелоксикаму?
Невролог, Детский невролог
Добавьте Сирдулуд 2мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 14 дней.
Можно Мелоксикам заменить на Найз 100 мг 2 раза в день 7 дней, + омепразол 1т утром натощак 10 дней
Клиент
Татьяна Владимировна, миорелаксант не принимала. Спасибо большое за рекомендации!
Невролог, Детский невролог
На здоровье)
Клиент
Татьяна Владимировна, извините, забыла уточнить, а сирдалуд можно принимать с фенибутом перед сном?
Невролог, Детский невролог
Да, можно, только разница между приёмом должна быть хотя бы пол часа
Клиент
Татьяна Владимировна, хорошо, спасибо большое!
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте! Прошу прощения за беспокойство, можно с вами ещё раз проконсультироваться? Рекомендации помогают, спасибо, на третий день с плечом стало намного лучше, замечаю только, что когда сижу за компьютером и держу мышку (то есть локоть немного отведен в сторону) иногда немного ноет, когда прижимаю локоть к телу, отпускает, пока держу в таком положении мышку. Вчера случилась новая беда. Вчера вечером очень сильно разболелся зуб, боль по типу сильной чувствительности, но на холодное и горячее не реагировал, болел приступами, как и плечо, 3 минуты не болит, потом импульсом пробъет, потом опять 3 мин не болит, и так 2 часа подряд. Потом успокоилось, видимо после таблетки найза, но под челюстью под суставом слева будто образовался ком, немного сводит скулу, будто съела что-то очень кислое. Иногда отдаёт в район клыков с той же стороны. Дискомфорт сохраняется до сих пор, только без импульсных болей, иначе бы я уже на стенку полезла. Подскажите, пожалуйста, это может быть лицевой нерв? Или всё же проблема идёт от зуба? Зуб внешне здоровый, на той неделе была у стоматолога, к зубу нареканий не было. Спасибо!
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, это вероятнее всего зуб!
Запишитесь к стоматологу
Клиент
Татьяна Владимировна, к стоматологу записалась на следующий вторник, самая ближайшая дата(
Подскажите, чем можно до того момента снять боль? Я пока пью Найз и от плеча, и от зуба, но от зуба он если и помогает, то наполовину. Точнее именно с зуба болезненность вроде снимается, а вот дискомфорт под челюстью остаётся(
У меня есть кетанов, можно его выпить, если совсем будет нестерпимо?
Невролог, Детский невролог
Можно Кетанов да.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо!
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Если найз помогает можно оставить его и принимать по 1 таб 2 р/д 7-10 дней.
Обычно также назначают миорелаксант, например, Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней и от нейропатического болевого синдрома препарат капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
При уменьшении болевого синдрома можно добавить лфк, массаж и физиолечение.
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте! Габапептин пока не могу купить, нет рецепта(
Спасибо большое за рекомендации!
Клиент
Марина Алексеевна, если честно, не очень понимаю, помогает ли Найз или нет, так как боли приступообразные, и после принятия найза тоже происходили
Невролог, Рентгенолог
Пока можно найз принимать, вопрос будет 5 дней открыт, если что пишите
Клиент
Марина Алексеевна, хорошо, спасибо большое!
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте! Пью Найз уже второй день, и второй день просыпаюсь с сильными отёками, которые сохраняются в какой-то степени на протяжении дня. Когда в прошлый раз пила курс найза, было примерно то же самое, но не обращала внимания на это. Так как я ипохондрик, переживаю, вдруг почки не справляются его выводить или ещё что-то. Если это нормальная реакция, то в целом отёки я готова перетерпеть на все я терапии. Подскажите, норма ли это? Спасибо!
Невролог, Рентгенолог
Вообще очень редкий побочный эффект, в так их случаях рекомендуют проходить узи почек, можно сдать общий анализ мочи.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо!
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте! Прошу прощения за беспокойство, можно с вами ещё раз проконсультироваться? Рекомендации помогают, спасибо, на третий день с плечом стало намного лучше, замечаю только, что когда сижу за компьютером и держу мышку (то есть локоть немного отведен в сторону) иногда немного ноет, когда прижимаю локоть к телу, отпускает, пока держу в таком положении мышку. Вчера случилась новая беда. Вчера вечером очень сильно разболелся зуб, боль по типу сильной чувствительности, но на холодное и горячее не реагировал, болел приступами, как и плечо, 3 минуты не болит, потом импульсом пробъет, потом опять 3 мин не болит, и так 2 часа подряд. Потом успокоилось, видимо после таблетки найза, но под челюстью под суставом слева будто образовался ком, немного сводит скулу, будто съела что-то очень кислое. Иногда отдаёт в район клыков с той же стороны. Дискомфорт сохраняется до сих пор, только без импульсных болей, иначе бы я уже на стенку полезла. Подскажите, пожалуйста, это может быть лицевой нерв? Или всё же проблема идёт от зуба? Зуб внешне здоровый, на той неделе была у стоматолога, к зубу нареканий не было. Спасибо!
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Лицевой нерв не болит, болит тройничный
Но желательно исключить и стоматологическую патологию в том числе
Клиент
Марина Алексеевна, к стоматологу записалась на следующий вторник, самая ближайшая дата(
Подскажите, чем можно до того момента снять боль? Я пока пью Найз и от плеча, и от зуба, но от зуба он если и помогает, то наполовину. У меня есть кетанов, можно его выпить, если совсем будет нестерпимо?
Невролог, Рентгенолог
Можно, но желательно не больше 1 таб
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо!
Невролог
Здравствуйте
Первая линия терапии Нпвс+ миорелаксант
Можно добавит лфк, плавание
При недостаточном эффекте рассмотреть к приему габапентин по схеме
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте! А какой лучше НПВС и миорелаксант? Найз в качестве нпвс может подойти? Спасибо!
Невролог
Можно Найз 100 мг. 2 р в день 5-7 дней
Сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо!
Клиент
Алена Алексеевна, подскажите, а сирдалуд можно принимать с фенибутом вечером?
Невролог
Препараты совместимы
Вопрос только в эффективности фенибута сомнителен
Клиент
Алена Алексеевна, сомнителен как успокоительное средство? Или именно в сочетании с сирдалудом?
Невролог
Как успокоительное
Препарат не применяется в современной медицине
Клиент
Алена Алексеевна, а каким более эффективным препаратом можно заменить фенибут?
Невролог
Например атаракс
Если у вас тревожное расстройство- антидепрессант из группы сиозс
Клиент
Алена Алексеевна, поняла, спасибо большое!
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте! Пью Найз уже второй день, и второй день просыпаюсь с сильными отёками, которые сохраняются в какой-то степени на протяжении дня. Когда в прошлый раз пила курс найза, было примерно то же самое, но не обращала внимания на это. В целом я склонна к отёкам. Так как я ипохондрик, переживаю, вдруг почки не справляются его выводить или ещё что-то. Если это нормальная реакция, то в целом отёки я готова перетерпеть на все я терапии. Подскажите, норма ли это? Спасибо!
Невролог
Отеки на фоне приема найз редко бывают
Лучше проверить почки ( УЗИ, оам)
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо!
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте! Прошу прощения за беспокойство, можно с вами ещё раз проконсультироваться? Рекомендации помогают, спасибо, на третий день с плечом стало намного лучше, замечаю только, что когда сижу за компьютером и держу мышку (то есть локоть немного отведен в сторону) иногда немного ноет, когда прижимаю локоть к телу, отпускает, пока держу в таком положении мышку. Вчера случилась новая беда. Вчера вечером очень сильно разболелся зуб, боль по типу сильной чувствительности, но на холодное и горячее не реагировал, болел приступами, как и плечо, 3 минуты не болит, потом импульсом пробъет, потом опять 3 мин не болит, и так 2 часа подряд. Потом успокоилось, видимо после таблетки найза, но под челюстью под суставом слева будто образовался ком, немного сводит скулу, будто съела что-то очень кислое. Иногда отдаёт в район клыков с той же стороны. Дискомфорт сохраняется до сих пор, только без импульсных болей, иначе бы я уже на стенку полезла. Подскажите, пожалуйста, это может быть лицевой нерв? Или всё же проблема идёт от зуба? Зуб внешне здоровый, на той неделе была у стоматолога, к зубу нареканий не было. Спасибо!
Невролог
Боль от невралгии тройничного нерва
Невропатия лицевого проявляется асимметрией мимических мышц лица
Лечение -финлепсин ( по рецепту )
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо большое! Можно ли пока снимать боль найзом? Записалась к неврологу, чтобы получить рецепт. Найз вроде снимает основную боль, но у меня ещё есть кетанов, если совсем нестерпимо будет, можно его выпить? Спасибо!
Невролог
Да можно . Если Найз не купирует , можно кетонов
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо Вам большое!
Невролог
Здравствуйте
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг. Он сильнее найза
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Можно делать компрессы на сустав
Компрессы до 14 дней можно делать, мазь обычную диклофенак, хорошим слоем нанести, димексид в пропорции с водой 1:3, марлю намочить, на мазь, под пленку на 30 минут вечером 1 раз в день
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте! Спасибо большое за рекомендации!
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте! Прошу прощения за беспокойство, можно с вами ещё раз проконсультироваться? Рекомендации помогают, спасибо, на третий день с плечом стало намного лучше, замечаю только, что когда сижу за компьютером и держу мышку (то есть локоть немного отведен в сторону) иногда немного ноет, когда прижимаю локоть к телу, отпускает, пока держу в таком положении мышку. Вчера случилась новая беда. Вчера вечером очень сильно разболелся зуб, боль по типу сильной чувствительности, но на холодное и горячее не реагировал, болел приступами, как и плечо, 3 минуты не болит, потом импульсом пробъет, потом опять 3 мин не болит, и так 2 часа подряд. Потом успокоилось, видимо после таблетки найза, но под челюстью под суставом слева будто образовался ком, немного сводит скулу, будто съела что-то очень кислое. Иногда отдаёт в район клыков с той же стороны. Дискомфорт сохраняется до сих пор, только без импульсных болей, иначе бы я уже на стенку полезла. Подскажите, пожалуйста, это может быть лицевой нерв? Или всё же проблема идёт от зуба? Зуб внешне здоровый, на той неделе была у стоматолога, к зубу нареканий не было. Спасибо!
Невролог
Здравствуйте
Это не невралгия тройничного нерва. Выполнить рекомендуется кт челюсти. Исключить пародонтит
Клиент
Лилия Альбертовна, к стоматологу записалась на следующий вторник, самая ближайшая дата(
Подскажите, чем можно до того момента снять боль? Я пока пью Найз и от плеча, и от зуба, но от зуба он если и помогает, то наполовину. У меня есть кетанов, можно его выпить, если совсем будет нестерпимо?
Невролог
Можно кетанов
Либо Найз 2 раза в день
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Клиент
Ростислав Сергеевич, здравствуйте, спасибо! Подскажите, а можно ли в качестве НПВС принимать Найз? Я просто со вчерашнего дня его начала, хотела уточнить, можно ли продолжить принимать его, или лучше перейти на предложенные вами препараты
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мрт шеи и плечевого сустава рекомендации
8 сентября 2021
Инна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Возможно растянула плечо
8 июля 2023
Оксана, Таганрог
Вопрос закрыт
Помогите разобраться с мрт и лечением
17 ноября 2023
Настя, Великие Луки
Вопрос закрыт
Боль в плече
1 мая 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Болит рука, немеют пальцы как - будто отлежала
6 мая 2024
Марина, Суворов
Вопрос закрыт
Болит плечо
31 мая 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень