Консультация педиатра /

Покраснения и сыпь — вопрос №2659076

47 просмотров

Здравствуйте, ребенку 3,5 месяца
Почти с самого рождения на искусственном вскармливании, смесь нутрилак
Около 2 недель назад появились шершавые пятнышки , сейчас стали проявляться больше
Были на приеме, врач говорит либо на смесь, либо на воду
И отдельно еще вышла сыпь, похожа на потницу
Прилагаю фото, подскажите пожалуйста, похоже на аллергию?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
здравствуйте, Екатерина! По фото не аллергия, а проявление атопического дерматит, это самостоятельное заболевание кожи.

Главное при этом заболевании - ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).

Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».

После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.

Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.


Провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса.

Если видим на уходе улучшение, смесь не меняем.

На пояснице сыпь похожа на потницу.

Малыша купаем под проточной водой без использования моющих средств.

Обязательно в комнате поддерживаем температуру не выше 21-22 градуса, влажность до 60%.

Не перегреваем ребенка, одевайте не плотно прилегающую к телу одежду, чаще устраивайте воздушные ванны.
Местно на элементы можно наносить неотанин 2 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, мажем бепантеном, убрать? Думаю взять липобейз, именно крем нужен?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Бепантен на подходит, нужен именно жмолент, липобейз беби / биодерма атодерм / атопик / ля рош позе липикар. Липобейз из этого самый слабый, не всегда от него достаточно квлажненич, но можете сначала его попробовать.

Наносить необходимо любой эмолент толстым слоем несколько раз в день на все тело
Клиент
Алина Александровна, одежда при этом должна быть закрытой я так понимаю, чтоб не стиралось? Дома ходим в Боди без рукавов
Педиатр
Не обязательно, малыш будет просто лежать на пеленочке, даже если будет крем тереться о поверхность, ничего страшного
Клиент
Алина Александровна, наносить на все тело или участки где сухая кожа?
Педиатр
На все тело, даже где нет высыпаний
Педиатр
Екатерина, здравствуйте!

По фото похоже на проявление атопического дерматита.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- купание/душ с использованием масла (биодерма/ля рош позэ)
- использование эмолентов сразу после душа на чуть влажную кожу и обновление в течение дня 2-3 раза: липикар, атодерм ,эмолиум ,липобейз, лакри
- влажность в комнате не менее 45-50%, температура 21-23гр
- одежда х/б, свободная

На поясничке похожа сыпь на потничку, туда можэно циколпаст В5 наносить ,стараемся не перегревать малыша
Принятый ответ
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Екатерина, здравствуйте.

На всех фото не аллергия, а атопический дерматит. Со смесью и водой не связано. На последнем фото явление потницы.
Основной принцип лечения - использование эмолентов (атопик, эмолиум, ля рош и т.д.). Использовать постоянно на всех сухих участках.
Купайте в воде, без подсушивающих кожу средств.
После купания/подмывания кожу не вытирать, а промокать.
Смесь менять не нужно.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день. сыпь похожа на атопический дерматит, в таких случаях обычно назначаются эмоленты (липобейз, ля рош, атопик), рекомендуется наносить толстым слоем в течение дня, особенно после душа.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Екатерина, на фото вероятнее всего проявление атопического дерматита.

Это кожное заболевание, не аллергия, нарушается водно-жировой барьер кожи.

При отсутствии должного ухода за кожей будут обострения - нарушается водно-липидный барьер и увеличивается проницаемость кожи для различных аллергенов, они проникают легко в кожу из-за "дыр" в коже - одежда (шерсть, синтетика), температура воздуха, сухой воздух, трение, пот, пищевые аллергены и тд.

Уход за кожей:
Важно, чтобы дома было влажно и прохладно - т 18-21С, влажность 50-60%.
Купание 5-10 мин, Т воды 32-35С, во время купания ВСЕГДА нужно использовать средства для детей с АтД. (Эмолиум;
Масло для купания Липобейз, Mustela Stelatopia масло для ванны или крем для мытья; Биодерма гель для душа или масло для купания и тд).
Кожу промакивать мягким полотенцем.
После мытья на слегка влажную кожу наносятся топические эмоленты. Правило 3-х минут: после каждого купания аккуратно промокните кожу полотенцем и в течение 3 минут нанесите эмолент.

Эмоленты - основа лечения АтД, не 1-2 раза в день, а несколько раз в день толстым слоем не менее 4 раз в день.
Наносить на всю кожу, кроме мокнущих участков, во время обострения не использовать эмоленты с мочевиной. Наносить даже в ремиссию.

Например:
Эмолиум, Липобейз (эмульсия, крем), Биодерма линия Atoderm (крем, бальзам), La Roche-Posay линия Lipikar (молочко, бальзам), Mustela линия Stelatopia (крем, бальзам), Топикрем и т.д.

В период обострения применяются местно ГКС (Комфодерм, адвантан - с 4 мес) и если по какой-то причине нежелательно применять кортикостероиды, то наносить элидел.

ГКС наносятся на пораженные участки кожи 1-2 раза в день не более 10-14 дней.

Элидел на пораженные участки более нежные можно наносить (лицо, паховые, подмышечные ямки) 1-2 раза в день до исчезновения сыпи (можно 1-1,5 мес).

При потнице, не купать с травами, не наносить присыпку, не перегревать, купать можно с эмолентами.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия на пот
14 октября 2020
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь на руке у ребенка
11 мая 2022
Светлана, Калуга
Вопрос закрыт
Сыпь на лице у грудничка
28 июня 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Сыпь на лице
2 февраля 2024
leyla_khamidullina@mail.ru, Ижевск
Вопрос закрыт
Сыпь на животе
16 сентября 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена