Консультация гематолога /

Низкий ферритин — вопрос №2659457

82 просмотра

Добрый день! На протяжении многих лет есть проблема с выпадением и ломкостью волос. Обращалась к нескольким трихологам . Из анализов всегда показывает низкий ферритин. Гемоглобин всегда в пределах нормы. Этим летом ходила к гастроэнтерологу, всё что назначили было отрицательным( калл на скрытую кровь, с13 дыхателный тест, целиакалию и др). По гинекологически есть аденомиоз, менструации по 7 дней из них 3 дня обильные со сгустками. Женские гормоны в норме. По щитовидке у меня АИТ, ТТГ низкий многие годы, но ст3 и ст4 в норме, многоузловой зоб. Поэтому просто наблюдаюсь у врача.Терапевт летом рекомендовала капельницы венофер и затем каждый месяц 10 дней при менструации пить ферлатум или essential minerals. После капельницы в июне этого года ферритин был 88. Далее каждые 10 дней пила essential minerals. Но ферритин вновь упал и сейчас он 9,6. При этом в ОАК все показатели в норме. Гемоглобин 134. Подскажите пожалуйста какое железо пить и сколько? Ферлатума нигде в аптеках не нашла.

Возраст: 41

Хронические болезни: АИТ , многоузловой зоб,эутериоз. АДЕНОМИОЗ.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Такая ситуация с кровью: снижение показателей по обмену железа и нормальный гемоглобин - называется скрытый железодефицит.

Если вовремя не восполнить запасы железа, то повышается риск развития анемии.

Сейчас необходимо под наблюдением терапевта начать прием препаратов железа, например, тардиферон/Сорбифер/тотема ( не БАД).

В рационе питания усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов.

По обследованиям: посещать гинеколога раз в год, выполнить УЗИ брюшной полости, почек, щитовидной железы, сдать гормоны щитовидной железы, анти ТПО, в идеале гастро и колоноскопия, проверить коагулограмму, общую биохимию.
Все хронические патологии держать в стадии компенсации.

После каждой менструации в будущем продолжать прием железа по 100 мг 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ! Сорбифер дурулес пила несколько лет назад. За месяц совсем не поднялся ферритин. Только от ферлатума поднялся. Попробую тотему, читала про неё. Как её правильно применять, после еды и нужен витами С дополнительно? Летом прошла кучу обследований, анти тпо в норме ,а вот ати к тиреоглобулину завышены поэтому поставили АИТ. От узлов в щитовидке может падать ферритин? Их у меня много.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
При гипотиреозе, аутоиммунной патологии ЩЖ может меняться обмен железа.
Тотему принимать вне еды с кислым соком.
Достаточно ввести в рацион фрукты с витамином С.
Клиент
Анастасия Сергеевна, гипотериоз не ставят т.к ст3 и ст4 в норме. Гинеколог предположила что из за обилых месячных.Спасибо, попробую тотему!
Гематолог, Терапевт
Да, менструации тоже конечно влияют.
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста, тотему сколько принимать ампул в день? Купила её сейчас написано 2- 3 ампулы в день. Её в сок прямо можно добавлять в апельсиновый?
Гематолог, Терапевт
Можно утро и вечер вне еды. Этого достаточно.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Для восполнения латентного дефицита железа назначаются  препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут под контролем  ферритина. Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.

В дни обильных месячных назначается приём транексамовой кислоты 500-1000 мг 2р/д для уменьшения кровопотери.
Для профилактики дефицита железа тоже необходимо использовать препараты двухвалентного железа, не бад
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, спасибо за ответ! А подскажите Ваше мнение про Тотему? Очень много про неё пишут в интернете. Сорбифер дурулес пила несколько лет назад при низком ферритине, но он совсем его за месяц не поднял.
Гематолог, Терапевт
Тотема - тоже двухвалентное железо. Если жидкая форма вам удобна, то имеет место быть
Клиент
Анна Павловна, подскажите пожалуйста а тотему сколько ампул принимать в день и сколько времени? И потом для профилактики сколько принимать?
Гематолог, Терапевт
Суточная доз- 100 мг 2 амп
Для профилактики можно 1 амп
Клиент
Анна Павловна, спасибо! А по времени сколько пить? Через сколько пересдать ферритин?
Гематолог, Терапевт
Первый контроль через 4-6 недель
Клиент
Анна Павловна, там нужно сделать перерыв перед сдачей? После капельниц мне говорили 2 недели,чтобы прошло .
Гематолог, Терапевт
После внутривенного введения железа ферритин необходимо контролировать через месяц.
На фоне приём таблетированных форм ферритин Можно контролировать без отмены препаратов. если Будете сдавать ещё коэффициент насыщения трансферрина железом, то сделать перерыв 3-5 дней
Клиент
Анна Павловна, спасибо большое!
Гематолог, Терапевт
Рада помочь! Обращайтесь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могу вылечить изжогу
21 июля 2023
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Скрытая кровь в кале
23 сентября 2024
Людмила, Новочеркасск
Вопрос закрыт
Нужна ли колоноскопия
7 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал