Антифосфолипидный синдром — вопрос №2659561

Question

Антифосфолипидный синдром — вопрос №2659561

Дарья, Нижний Новгород

159 просмотров

25 ноября 2024

Здравствуйте, сдавала анализы на антифосфолипидный синдром, волчаночный антикоагулянт показал положительный, через 12 недель так же показал положительный .назначили клексан гемотолог и попросил через 3 недели сдать ещё раз анализы ,волчаночный антикоагулянт стал отрицательным 1.01.Как понимать ?гинеколог меня уже направил на 37 недели в специальный роддом из за вожможного афс.Клексан я все равно колю. К гематологу пойду только через неделю не понимаю почему так вышло и не развернут ли меня теперь в роддоме из за этого 1 отрицательного результата из 3 сданных
P.sбыла замершая беременность почти в 10 недель, у родственников были инфаркты до 50 лет.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

афс

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 25 ноября 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте
Афс является приобретенным, не наследственным заболеванием.
Кроме анализов для постановки диагноза нужны клинические критерии: тромбоз у женщины или потери беременности (3 и более на сроке до 12 нед или 1 потеря на сроке более 12 нед). Волчаночный антикоагулянт на фоне беременности не сдаётся. Во время беременности можно сдавать только на антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м iи g. Волчаночный антикоагулянт может быть ложно завышен на фоне беременности.

Пожаловаться

Дарья, 25 ноября 2024

Клиент

Анна Павловна, 2 раза ложнозавшен?мне гемотолог сказала ,что если 2 раза подтвердил уже не хорошо и рисковать нельзя ребёнком,

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 25 ноября 2024

Гематолог, Терапевт

На фоне беременности может всегда быть завышен. При беременности он не сдаётся

Пожаловаться

Дарья, 25 ноября 2024

Клиент

Анна Павловна, мне сейчас как быть ?ждать сейчас пока этот ребёнок умрет во мне ,чтобы смотреть клиническую картину ?я понимаю что все анализы нужно сдавать было до беременности, но я слушалась врача ,сейчас не понимаю почему так вышло ,боюсь ,что отменят клексан и рожать отправят в обычный роддом ,а потом выяснится что результат было не ложнозавышен .хочу родить здорового ребенка ,а все врачи говорят по разному

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 25 ноября 2024

Гематолог, Терапевт

Антикоагулянты не влияют на вынашивание беременности. Они назначаются при высоком риске тромбозов у беременной.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале RCOG при постановке на учёт и в процессе беременности.
При носительстве антифосфолипидных антител назначается аспирин до 37 нед беременности.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 ноября 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, если волчаночный антикоагулянт сдавали во время беременности, то результаты могли быть ложными.
Если у вас не было многократных потерь беременности на раннем сроке, тромбозов и сосудистых осложнений, то диагноз АФС неправомочен.

Пожаловаться

Дарья, 25 ноября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, 2 раза ложнозавышен?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 ноября 2024

Гематолог, Терапевт

На фоне беременности?

Пожаловаться

Дарья, 25 ноября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, да на фоне беременности, мне гемотолог сказала ,что 2 раза если пришёл уже нехорошо.Цитирую :чтобы не было ложноположительных результатов мы и сдаём анализ с разницей в 12 недель.тогда пришёл положительный.после клексана все результаты миали в норме ,я не понимаю ,то-ли надо было отменить клексан перед сдачей.зотела поинтересоваться у вас до приёма гемотолога

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 ноября 2024

Гематолог, Терапевт

Совершенно верно врач сказал, должны быть два подтверждающих анализа разницей в 12 недель, но вся диагностика происходит до беременности по факту случившейся замершей на сроке более 10 недель( например).

Замершая беременность на сроке до 10 недель не является показанием к обследованию на АФС. Во время беременности такую диагностику не проводят из-за высокого количества иммунологических реакций в крови у беременной женщины.

Пожаловаться

Дарья, 25 ноября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, мне сейчас как быть ?ждать сейчас пока этот ребёнок умрет во мне ,чтобы смотреть клиническую картину ?я понимаю что все анализы нужно сдавать было до беременности, но я слушалась врача ,сейчас не понимаю почему так вышло ,боюсь ,что отменят клексан и рожать отправят в обычный роддом ,а потом выяснится что результат было не ложнозавышен .хочу родить здорового ребенка ,а все врачи говорят по разному

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 ноября 2024

Гематолог, Терапевт

В вашем случае, не стоит полагаться на онлай консультации. Лечение которое было назначено и продолжается- должно проводиться под ответственность лечащего очного врача.
По вводным данным в рамках этой консультации - АФС неправомочно ставить согласно диагностическим критериям АФС.

Возможно, врач учел ещё какие-то обстоятельства по шкале RCOG, которые мне не известны и это является показанием к гепаринопрофилактике:
возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII)
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания

На жизнеспособность плода клексан не влияет. Препарат профилактирует тромбозы глубоких вен у беременных женщин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антифосфолипидный синдром?

1 ответ

7 апреля 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

У меня АФС опасна ли прививка?

1 ответ

12 октября 2021

Ольга, Самара

Вопрос закрыт

АСПИ- тест

1 ответ

27 октября 2021

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Есть ли АФС

2 ответа

9 февраля 2024

Ксения, Тверь

Вопрос закрыт

Есть ли АФС?

2 ответа

6 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Афс под вопросом

2 ответа

8 октября 2024

Катерина

Вопрос закрыт

Антифосполипидный синдром

2 ответа

18 декабря 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Грекина Мария Игоревна, 26 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-26T06:53:05+03:00

Здравствуйте, Дарья, вам сейчас необходимо продолжить введение клексана с отменой за сутки до родов, контролировать волчаночный антикоагулянт не нужно

После родов примерно через 6 месяцев (не ранее) вам необходимо дообследование- антитела к кардиолипину и антитела к бета2гликопротеину IgG и IgM раздельно, на основании уже этих анализов можно достоверно будет сказать о наличии у вас антифосфолипидного синдрома