Что вас беспокоит?
Лечу депрессию более года, все еще низкое либидо и сонливость
Добрый вечер. Депрессию средней тяжести мне диагностировали в октябре 2023 года, она была вызвана внешними обстоятельства, то есть с гормонами и анализами все ок. Сейчас принимаю венлафаксин 225 мг утром, спитомин по 10 мг утром и вечером, кветиапин 25 мг на ночь. Эти препараты принимаю с мая этого года, постепенно поднимаю дозировку. Сейчас меня беспокоит сильная сонливость до средины дня (очень сложно проснутся утром, не могу поднять голову с подушки), очень сложно засыпаю (без кветиапина заснуть не могу), вобще нет либидо, усталость средней степени постоянно. В средине сентября назад я была у врача с точно такими же проблемами, мы подняли дозировку венлафаксина на 75 мг. 1,5 месяца после приема врача я чувствовала себя бодро, хорошо высыпалась, были силы гулять, заниматься спортом, с засыпанием и либидо изменений не было. Последний месяц все эти проблемы вернулись, все как в средине сентября. Переживаю, что после посещения врача и повышения дозировки мне снова станет ненадолго лучше, а потом вернется прежнее состояние. Вопросы: 1. Хочу получить второе мнение по поводу данной схемы лечения 2. Как можно вернуть либидо (все анализы в норме)? 3. Какие альтернативные схемы лечения вы посоветуете ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Схема лечения хорошая
2. Снижение либидо очень частый побочный эффект от приема антидепрессантов, как только закончить курс приема, все вернется!
3. Отмечаете ли вы эффективность данной схемы? Если улучшений вы не ощущаете, то нужно сменять препараты
Принятый ответ
Здравствуйте. Слишком большая доза венлафаксина сразу с утра (225 мг). Разделите на 2 приема с бОльшей частью вечером, например, 75 мг утром, 150 мг вечером. Вместо кветиапина на ночь рекомендую тразодон - улучшит либидо и на сон будет также влиять. Буспирон Вам сейчас уже ни к чему, его назначают в начале лечения для облегчения состояния при входе в терапию, тоже можно убирать потихоньку.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы пишите , что депрессия была вызвана внешними обстоятельствами. Работа с психологом у вас есть? Тк есть риск , что при отмене препаратов все симптомы могут вернуться , посколько нет навыков борьбы со стрессом , симптомами тревоги и тд
Принятый ответ
Здравствуйте! Если на антидепрессанте динамика положительная, но недостаточная, то рекомендуется его увеличение до максимальных дозировок. Велаксин лучше принимать в 2 приёма, если сильная сонливость, то большая доза вечером. Возможно, ваш сон станет лучше и кветиапин не понадобится. По поводу либидо-частый побочный эффект при приёме антидепрессантов, обычно восстанавливается после отмены препарата, иногда восстанавливается на повышенных дозировках и стабилизации состояния, но чаще-нет. Можно попробовать тразодон на ночь(антидепрессант со снотворным эффектом). Спитомин можно отменять.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения.
Венлафаксин принимаете в два приема - утром и вечером? Оставьте бОльшую дозировку на вечер.
Кветиапин желательно заменить на триттико - он будет давать сон и улучшать либидо, не будет давай такой сонливости, как кветиапин.
Буспирон можно отменять, его не стоит так длительно принимать.
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20194 ответа
- 30 Января 202014 ответов