Консультация психиатра /

Лечу депрессию более года, все еще низкое либидо и сонливость — вопрос №2661421

80 просмотров

Добрый вечер.
Депрессию средней тяжести мне диагностировали в октябре 2023 года, она была вызвана внешними обстоятельства, то есть с гормонами и анализами все ок.

Сейчас принимаю венлафаксин 225 мг утром, спитомин по 10 мг утром и вечером, кветиапин 25 мг на ночь. Эти препараты принимаю с мая этого года, постепенно поднимаю дозировку.

Сейчас меня беспокоит сильная сонливость до средины дня (очень сложно проснутся утром, не могу поднять голову с подушки), очень сложно засыпаю (без кветиапина заснуть не могу), вобще нет либидо, усталость средней степени постоянно.

В средине сентября назад я была у врача с точно такими же проблемами, мы подняли дозировку венлафаксина на 75 мг. 1,5 месяца после приема врача я чувствовала себя бодро, хорошо высыпалась, были силы гулять, заниматься спортом, с засыпанием и либидо изменений не было. Последний месяц все эти проблемы вернулись, все как в средине сентября.

Переживаю, что после посещения врача и повышения дозировки мне снова станет ненадолго лучше, а потом вернется прежнее состояние.

Вопросы:
1. Хочу получить второе мнение по поводу данной схемы лечения
2. Как можно вернуть либидо (все анализы в норме)?
3. Какие альтернативные схемы лечения вы посоветуете ?

Возраст: 20

Хронические болезни: Атопический дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!
1. Схема лечения хорошая
2. Снижение либидо очень частый побочный эффект от приема антидепрессантов, как только закончить курс приема, все вернется!
3. Отмечаете ли вы эффективность данной схемы? Если улучшений вы не ощущаете, то нужно сменять препараты
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте. Слишком большая доза венлафаксина сразу с утра (225 мг). Разделите на 2 приема с бОльшей частью вечером, например, 75 мг утром, 150 мг вечером. Вместо кветиапина на ночь рекомендую тразодон - улучшит либидо и на сон будет также влиять. Буспирон Вам сейчас уже ни к чему, его назначают в начале лечения для облегчения состояния при входе в терапию, тоже можно убирать потихоньку.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психолог
Здравствуйте! Вы пишите , что депрессия была вызвана внешними обстоятельствами. Работа с психологом у вас есть? Тк есть риск , что при отмене препаратов все симптомы могут вернуться , посколько нет навыков борьбы со стрессом , симптомами тревоги и тд
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте! Если на антидепрессанте динамика положительная, но недостаточная, то рекомендуется его увеличение до максимальных дозировок. Велаксин лучше принимать в 2 приёма, если сильная сонливость, то большая доза вечером. Возможно, ваш сон станет лучше и кветиапин не понадобится. По поводу либидо-частый побочный эффект при приёме антидепрессантов, обычно восстанавливается после отмены препарата, иногда восстанавливается на повышенных дозировках и стабилизации состояния, но чаще-нет. Можно попробовать тразодон на ночь(антидепрессант со снотворным эффектом). Спитомин можно отменять.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Ксения.
Венлафаксин принимаете в два приема - утром и вечером? Оставьте бОльшую дозировку на вечер.
Кветиапин желательно заменить на триттико - он будет давать сон и улучшать либидо, не будет давай такой сонливости, как кветиапин.
Буспирон можно отменять, его не стоит так длительно принимать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не испытываю радость
10 ноября 2023
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Каких мне не хватает витаминов?
18 февраля 2024
Майа, Керчь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Никита Сергеевич Герлинг
19 отзывов
Психиатр, Сомнолог
Год окончания 2021г, Инст
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва