СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Низкие лейкоциты, рак?

Здравствуйте. Женщина 41 год. На протяжении 7 лет снижены лейкоциты от 2,8до 3,8, чаще на отметке 3,3 и нейтрофилы. 7 лет назад сдан иммуноблот, анф 640, все остальное в норме. Были в высоких титрах ат к вэб, герпесам 1,2 типов, цмв и диагностирован вторичный иммунодефицит. АИТ. Вич, гепатиты отрицат. Полгода назад гистерорезектоскопия. Далее были сделаны 4 капельницы ликферр 100 по назначению гениколога эндокринолога( исходный ферритин был чуть больше 40)в течение 1,5 месяцев . Далее на фоне приёма желчегонных начались проблемы с жкт, которые длятся до сих пор, дгр, сибр, сигр. В конце августа кишечная инфекция, в середине октября очень сильное проявление генитального герпеса( второй раз за эти полгода). Снижены половые гормоны. Месяц нахожусь в сильном стрессе и обострении по жкт. На протяжении нескольких месяцев пила препараты для жкт, способные понижать лейкоциты. Диагностировано тревожно-депрессивное расстройство.На этом фоне были сданы анализы. Лейкоциты упали до 2,3. Снизился гемоглобин. Начиталась про рак, стала замечать боли то ли в мышцах, то ли в костях ( иногда лёгкие неприятные ощущения в таковых костях), возможно это проявление невроза. ФЛГ, узи брюшной полости, колоноскопия, фгдс, маммография, узи малого таза, щж норма. Моча норма. В спокойном состоянии самочувствие нормальное, было много планов, из-за стресса начались ранние пробуждения. Прошу прокомментировать анализы и высказать мнение.

АИТ( эутериоз), ДГР, дуоденит
41 год
26 Ноября 2024·Просмотров: 1026·Ольга, Рязань

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, по биохимическим показателям отклонений нет.
Любая аутоиммунная патология или напряжённость может влиять на лейкоциты.
При АИТ лейкопения может быть индивидуальной нормой.

Вы обследованы хорошо, не увидела УЗИ брюшной полости и периферических лимфоузлов, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину, волчаночный антикоагулянт только.

Если лейкоциты несколько месяцев без причины ниже 3 тыс, нужен очный осмотр гематолога со всеми результатами обследований.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Очно записана к гематологу на следующей неделе. Данное обследование проходила в рамках лечения у гастроэнтеролога. Узи брюшной полости без патологии.
Есть ли сейчас данные за развитие онкозаболевания крови ?

Данных за онкопроцессы и онкологию крови нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия Сергеевна, благодарю Вас!

Принятый ответ

Всех благ!

Здравствуйте
В оак гемоглобин, тромбоциты в норме
Отмечается снижение лейкоцитов и нейтрофилов.
Биохимия крови, ферритин, в9, в12 - норма.
По лейкопении вы достаточно обследованы. Обычно ещё назначают анализ на медь и цинк, так как эти дефициты могут приводить к снижению лейкоцитов.
Аутоиммунное заболевание щж, приём препаратов, перенесенные инфекции, хроническое воспаление могут приводить к снижению лейкоцитов.
Если в динамике снижение лейкоцитов менее 3,0 будет сохраняться на протяжении нескольких месяцев, необходимо обратиться к гематологу очно для исследования костного мозга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анна Павловна, благодарю. Медь и цинк сданы, в норме.
Под исследованием костного мозга Вы имеете в виду пункцию?
Ещё один вопрос интересует- почему ферритин на прежнем уровне приблизительно, а гемоглобин упал на 20 единиц через полгода после капельниц с ликферром ( в этот период долгое время было достаточно скудное питание из-за обострения в жкт)?

Колебания гемоглобина в пределах референса 120-160 возможны. При железодефицитной анемии вначале снижаются запасы железа- ферритин, а только потом гемоглобин. Других дефицитов у вас нет.
Исследование костного мозга- пункция или трепанобиопсия

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анна Павловна, спасибо за разъяснения.

Рада помочь! Обращайтесь!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анна Павловна, скажите ещё, пожалуйста.
Хотела пересдать анализ , но выскочил ячмень, стоит дождаться выздоровления или не повлияет( температура 36,9 сейчас)?

Лучше все-таки подождать

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анна Павловна, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.