Консультация гематолога /

Низкие лейкоциты, рак? — вопрос №2662033

77 просмотров

Здравствуйте. Женщина 41 год. На протяжении 7 лет снижены лейкоциты от 2,8до 3,8, чаще на отметке 3,3 и нейтрофилы. 7 лет назад сдан иммуноблот, анф 640, все остальное в норме. Были в высоких титрах ат к вэб, герпесам 1,2 типов, цмв и диагностирован вторичный иммунодефицит. АИТ.
Вич, гепатиты отрицат.
Полгода назад гистерорезектоскопия.
Далее были сделаны 4 капельницы ликферр 100 по назначению гениколога эндокринолога( исходный ферритин был чуть больше 40)в течение 1,5 месяцев .
Далее на фоне приёма желчегонных начались проблемы с жкт, которые длятся до сих пор, дгр, сибр, сигр. В конце августа кишечная инфекция, в середине октября очень сильное проявление генитального герпеса( второй раз за эти полгода). Снижены половые гормоны. Месяц нахожусь в сильном стрессе и обострении по жкт. На протяжении нескольких месяцев пила препараты для жкт, способные понижать лейкоциты. Диагностировано тревожно-депрессивное расстройство.На этом фоне были сданы анализы. Лейкоциты упали до 2,3. Снизился гемоглобин. Начиталась про рак, стала замечать боли то ли в мышцах, то ли в костях ( иногда лёгкие неприятные ощущения в таковых костях), возможно это проявление невроза.
ФЛГ, узи брюшной полости, колоноскопия, фгдс, маммография, узи малого таза, щж норма. Моча норма. В спокойном состоянии самочувствие нормальное, было много планов, из-за стресса начались ранние пробуждения.
Прошу прокомментировать анализы и высказать мнение.

Возраст: 41

Хронические болезни: АИТ( эутериоз), ДГР, дуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по биохимическим показателям отклонений нет.
Любая аутоиммунная патология или напряжённость может влиять на лейкоциты.
При АИТ лейкопения может быть индивидуальной нормой.

Вы обследованы хорошо, не увидела УЗИ брюшной полости и периферических лимфоузлов, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину, волчаночный антикоагулянт только.

Если лейкоциты несколько месяцев без причины ниже 3 тыс, нужен очный осмотр гематолога со всеми результатами обследований.
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Очно записана к гематологу на следующей неделе. Данное обследование проходила в рамках лечения у гастроэнтеролога. Узи брюшной полости без патологии.
Есть ли сейчас данные за развитие онкозаболевания крови ?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Данных за онкопроцессы и онкологию крови нет.
Клиент
Анастасия Сергеевна, благодарю Вас!
Гематолог, Терапевт
Всех благ!
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В оак гемоглобин, тромбоциты в норме
Отмечается снижение лейкоцитов и нейтрофилов.
Биохимия крови, ферритин, в9, в12 - норма.
По лейкопении вы достаточно обследованы. Обычно ещё назначают анализ на медь и цинк, так как эти дефициты могут приводить к снижению лейкоцитов.
Аутоиммунное заболевание щж, приём препаратов, перенесенные инфекции, хроническое воспаление могут приводить к снижению лейкоцитов.
Если в динамике снижение лейкоцитов менее 3,0 будет сохраняться на протяжении нескольких месяцев, необходимо обратиться к гематологу очно для исследования костного мозга.
Клиент
Анна Павловна, благодарю. Медь и цинк сданы, в норме.
Под исследованием костного мозга Вы имеете в виду пункцию?
Ещё один вопрос интересует- почему ферритин на прежнем уровне приблизительно, а гемоглобин упал на 20 единиц через полгода после капельниц с ликферром ( в этот период долгое время было достаточно скудное питание из-за обострения в жкт)?
Гематолог, Терапевт
Колебания гемоглобина в пределах референса 120-160 возможны. При железодефицитной анемии вначале снижаются запасы железа- ферритин, а только потом гемоглобин. Других дефицитов у вас нет.
Исследование костного мозга- пункция или трепанобиопсия
Клиент
Анна Павловна, спасибо за разъяснения.
Гематолог, Терапевт
Рада помочь! Обращайтесь!
Клиент
Анна Павловна, скажите ещё, пожалуйста.
Хотела пересдать анализ , но выскочил ячмень, стоит дождаться выздоровления или не повлияет( температура 36,9 сейчас)?
Гематолог, Терапевт
Лучше все-таки подождать
Клиент
Анна Павловна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий уровень лейкоцитов 3.3 продолжительное время
18 апреля 2017
Арсень, Минск
Вопрос закрыт
Инфекционист поставил диагноз лейкопения
18 августа 2018
Милана, Киев
Вопрос закрыт
Ребёнок температура волнообразная, 5 день
5 января 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Снижаются лейкоциты
11 апреля 2023
Анна, Воронеж
Вопрос закрыт
Плохой анализ крови
24 ноября 2023
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Снижение показателей крови
18 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Сниженные лейкациты
24 августа 2024
Плина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья