Что вас беспокоит?
Джес и головная боль
Здравствуйте. Пять месяцев пью кок ДЖЕС, последние 2 цикла заметила, что на 2й день менструальноподобной реакции очень сильная головная боль (только 1 день). Может ли это быть связано? Принимать ли КОК дальше и смотреть на реакцию или отменять? Мне 25, не курю, алкоголь не пью. Лишнего веса нет. Давлении зачастую низкое - 100/65 Спасибо. Была 1 беременность и 1 роды, после них пила на ГВ чарозетту год, такого не наблюдала
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Иногда на фоне приёма Кок такое может быть, в этом случае можно заменить препарат на чарозетту, Тем более если вы её хорошо переносили
Екатерина Александровна, если буду продолжать приём Джес чем это чревато помимо головной боли, возникающей на 2 день менструальноподобной реакции? Боюсь, что это может быть мигрень, хотя 1 день - странно очень. Но боль очень сильная, парацетамол+нурофен снизил ее в этом цикле, в прошлом цикле, когда головная боль возникла впервые - не помог
Чарозетту можно принимать без ГВ получается?
Вы можете конечно и дальше продолжить принимать, но при головных болях Кок не рекомендуется к приёму, чарозетту можно принимать и без ГВ
Екатерина Александровна, спасибо.
А почему при головной боли пить Кок нельзя? Голова ведь не может не болеть в любом случае.
Принятый ответ
Если именно Кох вызывает головную боль, то это противопоказания к приёму
Поняла Вас. Спасибо.
Большое возникает второй раз всего, длится один день не более + после приёма пустышек. Если честно, связь возможно и есть. Посмотрю еще один цикл как на джес буду себя чувствовать и буду принимать
Здравствуйте!
Эстроген содержащие коки зачастую вызывают мигрень.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Марина Алексеевна, здравствуйте.
1. Боль чаще везде будто, вся голова. Ранее страдала головными болями напряжения, по 15 дней было даже в месяц, потом прошло.
2. Легкая тошнота присутствует, но сюсаязываю с тем, что кушать мало ято хочется, очень болит. Светобоязнь не скажу, что есть, но в затемненном помещении легче, звукобоязнь провоцирует пульсирующую боль.
3. Парацетамол/нурофен использую, сегодня в комбинации были, т.к. в прошлый такой раз (месяц назад) нурофен не помог, но помогло голову обвязать платком туго. Стресс каждый день можно сказать, работа, ребенок дома и т.д.
4. У мамы тоже периодически болит голова сильно, пьет парацетамол
5.болит до 5 раз в месяц, обычно не так сильно как на КОК вот в этот единственный день, когда сильнее)
6. Боль преимущественно давящая, когда меняю положение тела, хожу, физически активничаю даже минимально, добавляется пульсация болезненная.
Больше похоже на мигрень.
В таких случаях обсуждают с гинекологом замену препарата на другой или на другую схему приема.
Из нпвс обычно рекомендуют купировать головную боль таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Если не помогает нпвс, используют триптаны.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Марина Алексеевна, поняла.вас
С мигренью пить коки нельзя? Или можно но осторожно?)
Чем это может быть чревато? Повышает ли риски какие-то?
Нельзя если есть мигрень с аурой, если просто мигрень допустимо, но все же лучше сделать выбор в пользу другого препарата по возможности.
При мигрени с аурой и приемом кок повышается риск инсульта обычно.
Марина Алексеевна, правильно понимаю, что препарат противозачаточный не должен вызывать приступы боли, тогда он подходит?
Принятый ответ
Да, все верно
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуется рассмотреть с гинекологом вопрос смены препарата
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением рекомендуются:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевой антидеприссант: Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Ростислав Сергеевич, здравствуйте. Мигрень может быть даже раз в месяц?
Такая боль как описывпаю прям вот 1 раз в месяц, в остальные 2-4 раза боль не сильная.
Да, может быть раз в месяц
Ростислав Сергеевич, спасибо.
Препарат противозачаточный срочно менять или можно допить пачку оставшуюся?
Принятый ответ
Рассмотрите отмену препарата
Здравствуйте
С гинекологом обсудите замену препарата
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Спасибо.
Гинеколог настаивает совсем отменить препарат, любой т.к. он вызывает боль головную. Но до этого 5 мес пила Джес, всё было в порядке, а ведь побочки появляются у первые месяцы. Всё-таки решать вопрос об отмене/смене лучше с гинекологом или неврологом? Дневник буду вести.
Принятый ответ
Об отмене либо смене с гинекологом.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20236 ответов
- 19 Февраля 20231 ответ
- 24 Мая 202310 ответов