Консультация лора /

Боль в горле — вопрос №2664138

102 просмотра

Пару недель назад -заложенность носа и уха,
С этим справился.
Длительное время мучает боль в горле при глотании.
По задней стенке горла пузырьки. Из лекарств - 2-ой день Граммидин спрей с анестетиком, Ниулид разово на ночь.
Утром почувствовал облегчение, но к вечеру боль вернулась

Возраст: 49

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте.
На данный момент мы можем говорить о катаральном фарингите. На задней стенке глотки увеличены лимфоидный фолликулы они появляются всегда когда есть воспаление в глотке и сохраняется столько сколько это воспаление существует. Сами появляются сами и обычно исчезают.
Скорее всего изначально вы перенесли вирусную инфекцию.

Как на данный момент дышат нос? Если стекание слизи какой-то из носа или по задней стенке глотки?
За эти 2 недели какой ещё лечение применяли?
Клиент
Татьяна Владимировна, с носом всё хорошо. За 2 недели Ринза , буквально пара таблеток, Тизин в нос

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Есть ли ощущение сухости в горле?
Клиент
Татьяна Владимировна, нет, глотать очень больно только
ЛОР
Так как боль сильная рекомендую всё же исключить бактериальную инфекцию, сделать стрептотест, его можно купить в аптеке или сдайте клинический анализ крови, срб.
Пока рекомендую вам полоскать ротоглотку раствором Оки или кетопрофен (эти препараты лучше снимают боль при полоскании), рассасывать Септолете тотал.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По фото признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

В такой ситуации рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины

Есть такая возможность?

При "+" тесте или бактериальной крови рекомендовано начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Клиент
Маргарита Александровна, Спасибо
Нахожусь за городом на данный момент..
Нет ли смысла подключить Сумамед (хотя температуры нет) ?
Оки можно заменить на Кетопрофен лор ( дешевле)?
Чем снять боль ?
Клиент
Маргарита Александровна, Спрей Тантум, или Граммидин ?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, Сумамед не подходит при лечении ЛОР органов
Можно кетопрофен ЛОР

Как раз эти препараты и снимают боль
Клиент
Маргарита Александровна, тест отрицательный.
Боль еще сильнее, отдает в ухо.
Как сочетать полоскание, спрей и пастилки ?
Полоскание, затем спрей?
Через какое время ?
Детский ЛОР, ЛОР
Мале препаратами разница 10-15 минут, не важно в какой последовательности

Если тест отрицательный - тогда показано только местное лечение
Клиент
Маргарита Александровна, сегодня был очно у ЛОРа.
Диагноз - острый ринофарингит.
Её лечение : Доритрицин, Полидекса, Кандибиотик в уши, Флуимуцил 600.
К вечеру появилась небольшая температура 37,2
Адекватно ли назначено лечение на Ваш взгляд ?
Замучился болеть...
Детский ЛОР, ЛОР
В уши нет смысла капать никакие препараты
Лечение уха нужно проводить через нос

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос можно использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллита и фарингита.
Для исключения бактериальной инфекции нужно выполнить стрептотест, который продается в аптеке. Так же при возможности сдать ОАК (развернутый с лейкоцитарной формулой)+СРБ, по анализам будет так же видно какого рода инфекция.
При положительном тесте или признакам бактериальной инфекции в крови нужно начинать антибиотик
•Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины.
Начните местное лечение: •Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день -5-7 дней,
•Орошайте Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7.
•при боли Нурофен или Ибупрофен не более 3 раз в сутки при боли или температуре 38.5°С и выше.
•Соблюдайте щадящую диету (исключить грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения .
Клиент
Екатерина Андреевна, Спасибо !
Если не будет возможности сделать тест, или сдать анализ, не стоит начать прием антибиотика ?
Или ориентироваться на рез-ты симптоматического лечения ?
Детский ЛОР, ЛОР
Если не жалко печень и желудок , и все равно на нерациональный прием антибиотиков, то начните
Клиент
Екатерина Андреевна, купил тест, как я понимаю, надо выждать 2 часа после полоскания Кетопрофеном.
Сегодня, как и вчера утро и днем боль на 90% проходит, а к вечеру становится намного хуже, и , как будто отдает в правое ухо
Может ли еще что-то присоединиться ?
Начал : Кетопрофен лор ( 1 полоск )
Стрепсилс,
Тантум (спрей) продолжаю, Нимулид на ночь
Хватит ли этого лечения при отрицательном тесте ?
Детский ЛОР, ЛОР
Да.
Главное выполаскивать и обезболивать
Клиент
Екатерина Андреевна, тест отрицательный.
Боль еще сильнее, отдает в ухо.
Как сочетать полоскание, спрей и пастилки ?
Полоскание, затем спрей?
Через какое время ?
Не может это быть что-то более серьезное ?
Уж слишком долгго не проходит, и эффекта нет от лекарств
Детский ЛОР, ЛОР
Полощите кетопрофен , выжидать 20 мин, после либо орошать либо рассасывать, время экспозиции препаратов не менее 30 минут

Ухо болит из-за иррадиации боли по ветвям нерва. Периодически продавайте: закрыть рот и резко выдуть в закрытый нос
Прикрепите свежее фото горла. И попробуйте небную дужку отодвинуть , чтобы миндалину видно было
Клиент
Екатерина Андреевна, Спасибо за ответ !
Прикрепил, качество не очень конечно
Детский ЛОР, ЛОР
У вас гипертрофия боковых валиков, что соответствует либо затеканию кислоты желудка, либо стеканию.
Исключать нужно рефлюкс или недостаточность кардии фгдс , и проблемы с носом кт Ппн и риноцитограмма
Клиент
Екатерина Андреевна, это уже проблемы другого плана ?
Стоит посетить очно ЛОРа ?
На данный момент надо ли корректировать лечение ?
И смогу ли я вообще убрать боль в горле ?
Пузырьки на задней стенке тоже могут быть из-за проблем с желудком ?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, могут, и гипертрофия валиков с болью в горле длительно - тоже может быть симптом желудка, а именно заброса кислоты .
В таком случае важнее режим питания : не есть, не пить за 3 часа до сна, кроме воды и после еды горизонтальное положение не принимать
Клиент
Екатерина Андреевна, лечение продолжать ?
Стоит ли добавить препараты ?
Клиент
Екатерина Андреевна, я могу не ощущать заброса кислоты ?
На ночь никогда не ем.
Детский ЛОР, ЛОР
Лечение достаточно того что есть. Да, заброс можно не ощущать, ощутить потом последствие
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, Спасибо !
Последний вопрос : 1) Нужна ли очная консультация ЛОРа, или у меня не так всё критично, на Ваш взгляд
2) Как долго продолжать лечение ?
3) Добавить ли что-нибудь для носа , Пиносол, например ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в горле и шее
16 ноября 2023
М
Вопрос закрыт
Боль в горле, плохое самочувствие
6 июля 2024
Anastasia, Новый Уренгой
Вопрос закрыт
Лечение тонзиллита
17 июля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Боль в горле не ясной природы
19 февраля
Василий, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...