Что вас беспокоит?
Помощь с мрт
Пожалуйста, помогите разобраться с МРТ. Очень переживаю... Мне 32 года. Примерно год-два беспокоят головные боли напряжения. Раз в 1-2 месяца. Сейчас участились, в месяц может быть по 2 раза. Начинается боль, окутывает всю голову, как бы давит сильно. Потом подключается тошнота. Далее рвота. Облегчение наступает только после сна. Боль не купируется ни чем. Только время... Нимесил+Дротаверин помогают не много и не надолго. Очень редко бывают кратковременные головокружения. Курю. Не пью. Лишний вес 15 кг имеется. Прошу помогите, очень страшно((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Вероятнее это мигрень
По МРТ критичного ничего нет
Описаны врожденные особенности
По лечению :
Общие мероприятия: изоляция от раздражителя , холодные компрессы , если есть возможность сон.
-1-я ступень сочетаем противорвотное средство метоклопромид 10 мг внутрь или домперидон 10-20 мг внутрь ;
Обезболивающее, например ибупрофен 400-800 мг или напроксен 1000 мг внутрь
-2я ступень триптаны : суматриптан 25-100 мг внутрь . Может быть побочное действие : ощущения жара или холода , чувство стеснения в груди , заторможенность . Начинаем всегда с наименьшей дозы .
С целью профилактики можно рассмотреть антидепрессант с противоболевым действием -венлафаксин
Здравствуйте.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Анастасия Владимировна, боль такая противная, всю голову как бы обручем сдавливает. Это длится несколько часов.
Но чем не купируется...
Далее подключается тошнота, далее рвота.
В глаза ни чего не давит. На свет, запахи, шумы реагирую нормально.
Появляется некая апатия, хочется лечь и ничего не делать. Депрессивное состояние такое можно сказать во время этих приступов.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Анастасия Владимировна, к сожалению не могу открыть ссылку
Её надо скопировать и вставить в поисковик.
Анастасия Владимировна, Тревожность 5
отсутствие достоверно выраженных симптомов тревоги и депрессии
Депрессия 1
отсутствие выраженных симптомов депрессии
По описанию все-таки жейстыительно головная боль напряжения. По поводу тошноты и рвоты показан контроль АД.
В плане головной ьоли показан приём миорелаксантов (мидокалм 160 мг по 1т утром и вечером 2 недели, если снизится АД, то уменьшить дозу в 2 раза или отменить). Нужен очеый осмотр для исключения обострения со стороны шейного отдела позвоночника. Если эффекта не будет и при осмотре не будет выявлена патология шейного отдела., то стоит рассмотреть приём антидепрессантов с обезболивающим эффектом (венлафаксин, амитриптиллин, дулоксетин).
Здравствуйте!
Больше данных по описанию за мигрень.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.
Марина Алексеевна, большое спасибо. Меня успокоили не много. К сожалению Ибупрофен мне совсем не помогает (( ни чего по сути не помогает. Новиган ещё пробовала. Нимесил в сочетании с дротаверином чуть-чуть облегчает состояние но не на долго.
Можно в качестве препаратов для купирования использовать триптаны
Здравствуйте! По МРТ нет серьёзных изменений. Вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте
По мрт все в пределах нормы
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Похожие вопросы по теме
- 57 минут назад2 ответа
- 1 час назад12 ответов
- 1 час назад12 ответов
- 3 часа назад7 ответов