Боль в горле, кашель у ребёнка

Татьяна Ларионова27 Ноября 2024

3.7

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализу крови выраженного бактериального процесса сейчас нет. Антибактериальный препарат не показан. Лейкоциты, лимфоциты и нейтрофилы в абсолютных значениях в пределах нормы. Отмечается повышение моноцитов, эозинофилов, это больше говорит за вирусную инфекцию в организме. Эозинофилытповышены в абсолютных и относительных значениях, поэтому нельзя исключить, что слизь и чихание, кашель, носит аллергическую природу.

Также эритроциты, гемоглобин и гематокрит на верхних границах нормы- это признаки небольшого сгущения крови. Рекомендую повысить питьевой режим ребенка в течение дня из расчета 30-40 мл/кг в сутки.

По фото горла отмечается гиперемия небных дужек. Если ребенка не беспокоят боли в горле, достаточно будет полоскания в течение дня, можно ромашкой или фурацилином до 5-6 раз в день. Продолжать рассасывать лизобакт или имудон по 1 таблетке 3-4 раза в день на 5 дней.

Нос промывать солевыми растворами(аквалор/аквамарис/линаква) до 3-4 раз в день, после чего отсмарикиваться.
Если в течение 5-7 дней чихание, слизистые выделения в носу усилиться, то можно после промывания носа через 10-15 минут подключить спрей Дезринит по 1 впр 2 раза в день на 14 дней.

Также рекомендую через 5-7 дней повторить общий анализ крови,IgE общий, сдать мазок из ротоглотки и носоглотки на флору.

Алина Асланова27 Ноября 2024

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем .
Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно рассасывать лизобакт. Обязательно щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре )
анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет. Лейкоцитарная формула в норме -показаний для приема антибиотиков нет.

Галина Климова27 Ноября 2024

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу крови инфекция вирусная, также повышены эозинофилы , что указывает на аллергический процесс

Лор врач осматривал ребёнка?

Анастасия Байгулова27 Ноября 2024

3.3

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день! По задней стенке видна слизь с носоглотки, это говорит о постаназальном затеке, то есть кашлю от насморка, возможно, на фоне ОРВИ есть аденоидит (отек в носу без явных слизи с носа внешне с заложенностью в носу, гнусавостью при разговоре). Для этого требуется использовать спрей Назонекс или Авамис для устранения отека и ингаляции с физ.раствором для облегчения откашливания слизи и высмаркивания.
А также ежедневный туалет носа морской водой 4-6 раз в день до выздоровления.
Очный осмотр ЛОР-врача, возможно, потребуется мазок с носа на риноцитограмму (мазок с определением клеток в носу для диагностики источника инфекции), так как есть в анализе повышение эозинофилов, что косвенно говорит за возможную аллергическую природу насморка и кашля.
Кровь в целом спокойная, есть небольшие отклонения, но при ОРВИ они допустимы. В целом, без сильного воспалительного процесса.

Нармин Канбарова27 Ноября 2024

3.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, кашель может быть как ответной реакцией на процесс стенания слизи по задней стенке глотки , в таком случае рекомендуют промывание носа водно-солевыми растворами , по анализу крови наблюдается повышение количества эозинофилов, нет ли у ребёнка аллергии на что-то? Возможно, он недавно перенёс вирусную инфекцию. Остальные показатели крови в пределах возрастной нормы . Также рекомендую поить ребёнка ( 30 мл на кг в сутки )