Консультация педиатра /

Боль в горле, кашель у ребёнка — вопрос №2665425

91 просмотр

Ребенок 6 лет, чуть больше недели назад заболело горло, горло красное, задняя стенка рыхлая. Лечили полосканием горла, рассасывал лизобакт, орошение Тантум Верде. Пару дней назад добавился кашель. Сдали ОАК.
Ребенок активный, температура максимум до 37,1 (эту температуру он не чувствует). Насморка нет (только по утрам, когда встает много раз чихает, после этого отсмаркивает слизь из носа). Чем лечить?

Возраст: 6

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови выраженного бактериального процесса сейчас нет. Антибактериальный препарат не показан. Лейкоциты, лимфоциты и нейтрофилы в абсолютных значениях в пределах нормы. Отмечается повышение моноцитов, эозинофилов, это больше говорит за вирусную инфекцию в организме. Эозинофилытповышены в абсолютных и относительных значениях, поэтому нельзя исключить, что слизь и чихание, кашель, носит аллергическую природу.

Также эритроциты, гемоглобин и гематокрит на верхних границах нормы- это признаки небольшого сгущения крови. Рекомендую повысить питьевой режим ребенка в течение дня из расчета 30-40 мл/кг в сутки.

По фото горла отмечается гиперемия небных дужек. Если ребенка не беспокоят боли в горле, достаточно будет полоскания в течение дня, можно ромашкой или фурацилином до 5-6 раз в день. Продолжать рассасывать лизобакт или имудон по 1 таблетке 3-4 раза в день на 5 дней.

Нос промывать солевыми растворами(аквалор/аквамарис/линаква) до 3-4 раз в день, после чего отсмарикиваться.
Если в течение 5-7 дней чихание, слизистые выделения в носу усилиться, то можно после промывания носа через 10-15 минут подключить спрей Дезринит по 1 впр 2 раза в день на 14 дней.

Также рекомендую через 5-7 дней повторить общий анализ крови,IgE общий, сдать мазок из ротоглотки и носоглотки на флору.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем .
Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно рассасывать лизобакт. Обязательно щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре )
анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет. Лейкоцитарная формула в норме -показаний для приема антибиотиков нет.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови инфекция вирусная, также повышены эозинофилы , что указывает на аллергический процесс

Лор врач осматривал ребёнка?
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день! По задней стенке видна слизь с носоглотки, это говорит о постаназальном затеке, то есть кашлю от насморка, возможно, на фоне ОРВИ есть аденоидит (отек в носу без явных слизи с носа внешне с заложенностью в носу, гнусавостью при разговоре). Для этого требуется использовать спрей Назонекс или Авамис для устранения отека и ингаляции с физ.раствором для облегчения откашливания слизи и высмаркивания.
А также ежедневный туалет носа морской водой 4-6 раз в день до выздоровления.
Очный осмотр ЛОР-врача, возможно, потребуется мазок с носа на риноцитограмму (мазок с определением клеток в носу для диагностики источника инфекции), так как есть в анализе повышение эозинофилов, что косвенно говорит за возможную аллергическую природу насморка и кашля.
Кровь в целом спокойная, есть небольшие отклонения, но при ОРВИ они допустимы. В целом, без сильного воспалительного процесса.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, кашель может быть как ответной реакцией на процесс стенания слизи по задней стенке глотки , в таком случае рекомендуют промывание носа водно-солевыми растворами , по анализу крови наблюдается повышение количества эозинофилов, нет ли у ребёнка аллергии на что-то? Возможно, он недавно перенёс вирусную инфекцию. Остальные показатели крови в пределах возрастной нормы . Также рекомендую поить ребёнка ( 30 мл на кг в сутки )
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неприятные ощущения в гортани
24 июля 2019
Даниил, Москва
Вопрос закрыт
Кашель
3 ноября 2023
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена