Консультация лора /

Зеленая мокрота — вопрос №2665602

73 просмотра

Чуть больше года - выделения по задней стенке глотки. Цвет выделений зеленоватый, иногда ярко-желтый. Просыпаюсь с чувством комка в горле. Под конец дня этих выделений обычно меньше, цвет светлее. По консистенции - как желе. Сдала все возможные анализы, была у 4 платных лоров, сделала кт, эндоскопию. Никто ничего найти не может. После последнего выписанного лечения есть небольшие изменения - из носа не выходит совсем ничего, но при откашливании эта слизь есть. Кашляю специально (т.е.кашля нет у меня), чтобы отхоркать эти комочки. Подскажите пожалуйста что это может быть? Это гной? Из отклонений по крови - соэ всегда 20 или 22, иммуноглобулин повышен сейчас - 219.
Какие анализы еще может сдать? Скажите что это за слизь?

Возраст: 34

Хронические болезни: Жильбер
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По описанию КТ имеется отёк слизистой оболочки в гайморовых пазух без признаков жидкости и гноя в пазухах

Бывает ли зуд в носу, чихание у вас?

Повышение общего иммуноглобулина Е косвенно указывает на наличие аллергии как вероятной причины подобных симптомов постназального затека

Для дообследования в таких ситуациях стоит сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии и посетить аллерголога

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей авамис или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 3-6 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Клиент
Здравствуйте! У меня аллергия на пыльцу, весной бывает зуд, чихание. Сейчас со стороны носа никаких жалоб. Вот только в течении дня сама хожу и заставляю себя кашлять, чтобы эту слизь сплюнуть. Подскажите пожалуйста, на фото - это гнойное содержимое получается? На фоне аллергии такое возможно?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Цвет выделений совсем не говорит о их гнойной принадлежности. Какой цвет выделений может быть на фоне застоя слизи в носоглотки при любом рините в том числе и аллергическом. А бытовую и круглогодичную аллергию вы не исключали ранее?
Клиент
Сдавала панель №5 на аллергены 3 года назад. Ничего критичного не нашли, кроме аллергии на пыльцу и некоторые деревья. Сейчас принимаю Кистин уже 10 дней, в нос авамис 2 раза в день уже месяц. Изменений мало, слизь так и выходит.
Детский ЛОР, ЛОР
А вам смотрели носоглотку эндоскопом для исключения кисты Торнвальда как одной из причин таких симптомов?

Прикрепите пожалуйста результаты обследования на аллергию к вопросу
Клиент
Прикрепила 4 файла на аллергию что сдавала.
Эндоскопом смотрели, кисту Торнвальда исключили
Детский ЛОР, ЛОР
Исходя из результатов приложенных анализов у вас также есть реакция на грибки которые могут вызывать круглогодичную аллергию

По данному вопросу вам стоит проконсультироваться с аллергологом и вероятно сдать те же анализы но методом иммунокап- это более достоверный метод
Клиент
Хорошо. Спасибо за ответ.
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
ЛОР
Здравствуйте. А вам делали эндоскопию носоглотки? Специальной трубочкой осматривают нос и носоглотку?
Клиент
Здравствуйте. Да. Кисту Торнвалтда исключили - диагноз после эндоскопа и осмотра кт - вазомоторный ринит. Но ведь от него не может выходить зеленая слизь по носоглотке?
ЛОР
Ощущаете ли вы сухость в носу или носоглотке?
Клиент
Небольшая сухость в носоглотке. А так в целом все хорошо, за исключения этой мокроты. Хочется уже понять что это такое.
ЛОР
Я так понимаю ваше состояние улучшилось на фоне авамиса? Сколько по времени вы его использовали? В то время принимали и противоаллергические средства внутрь?
Клиент
Сейчас пью Кистин 10 дней. Авамис пшикаю месяц.
Состояние улучшилось в том, что раньше эта слизь явно стекала по задней стенке, а сейчас я ее сама откашливаю, чтобы она вышла.
ЛОР
Возможно просто дисбиоз на фоне аллергического ринита. Рекомендую вам пока Авамис заменить на комбинированное средство как например момат-рино Адванс или Реалтрис, применить в течение месяца.
Дополнительно рекомендую вам использовать отофаг гель, - вы его составе есть фаги против широкого спектра патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. В то же время препарат не нарушает местную микрофлору. Рекомендую обильно смазывать носовые ходы после промывания носа и применение одного из спрея который вы выберете или авамиса, 3-4 раза в день до 10 дней.
Что касается промывания носом рекомендую всё-таки использовать большой объем для промывания, как система Долфин. Такой метод промывания более эффективен вашем случае чем использование обычных спреев.
Обязательно старайтесь увлажнить воздух там где вы находитесь больше всего и где спите.
Также нужно исключить патологию ЖКТ. Нет ли у вас изжоги или частой отрыжки кислого или горького вкуса во рту?

Клиент
Бывает изжога, но редко. И отрыжка редко. После секстафага было ухудшение, думаете после отофага не будет? Раньше пользовалась назонекс, но эффекта никакого не заметила, поэтому заменила на авамис.
ЛОР
Ну я рекомендую комбинированное средство. Назонекс в какой дозе использовали тогда?
Секстафаг применяли в комбинации с назонексом?
Клиент
Назонекс 2 впрыска 2 раза в день. Секстафаг да, в комбинации с назонексом
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По КТ у вас нет признаков острого воспаления в пазухах носа, только отек

После сдачи панели вы консультировались с аллергологом?

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут нужно промывать Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 3 месяца
Чтобы снять отек и уменьшить выделения
Клиент
Подскажите пожалуйста, слизь на фото - это гной? Она уже больше года выходит, я беспокоюсь.
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, это не гной
Слизь вырабатывается на фоне отека, а отек может быть вызван респираторной аллергией
Клиент
Спасибо за ответ!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Очень вежливый врач Врач очень грамотный, все расписала как и что принимать и делать :)...
— Шершавов, г. Москва
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург