Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте, уважаемые врачи! Прошу вас помочь разобраться с анализами. Сдавала по направлению терапевта, контроль железа ну и просто диспансеризация. Очень смутил повышенный билирубин и очень высокое железо, глюкоза также высокая. До этого я сдавала все анализы перед операцией в мае 24 г, по ним видно, что у меня невысокий гемоглобин, железо и ферритин. У меня эндометриоз, поставили в мае спираль мирену, после операции один месяц пила сорбифер. И вот сейчас такие анализы, такое возможно? Может перепутали анализы? Неужели на фоне мирены может так сильно вырасти железо. Я в течение двух лет периодически, раз в полгода сдавала железо, всегда оно было по низкой границе, но это было до мирены. Кроме того, холестерин, низкий для меня, весной, как можно увидеть по анализам, был 6,27, в январе 2024 г - 6, 59. Я похудела, с января по май, но и то лишь резальтат снизился незначительно, а с мая по н/в немного спорта добавила, не сильно вес ушел. Также глюкоза всегда была норм, сейчас - по верхней границе. Январь 2024- 5,7. Май 2024 г - 4,7 , а сейчас вот такой результат. Билирубин может временно подняться на фоне приема антибиотиков? Я сдавала анализы, а накануне выпила последнюю дозу аб (удаление зуба). Спасибо большое!
Здравствуйте.
В ноябре у вас отмечается положительная динамика по холестерину и липидному профилю по сравнению с маем. Вы молодец!
Уровень глюкозы в норме.
Уровень железа крови- считайте верхняя граница нормы. Показатель уровня железа крови очень изменчив. Повышение возможно, если накануне вы ели продукты, богатые железом или принимали комплексы с железом в составе. Для определения запаса железа рекомендуется смотреть уровень ферритина крови.
Общий анализ крови хороший.
Повышение уровня билирубина крови незначительно. Рекомендую проверить уровень прямого и непрямого билирубина, чтобы посмотреть, за счет какой фракции повышение. Дополнительно рекомендую сделать узи органов брюшной полости.
С результатами можно показаться терапевту.
Мария Алексеевна, добрый день! Спасибо большое вам!
Я делала узи около года назад, там мне гепатоз незначительный ставили, но печеночные показатели всегда в норме были. Рекомендуете переделать узи обп?
Мария Алексеевна, то есть, если я ела накануне паштет с куриной печенью, то и железо могло так сильно вырасти в анализах?)
Да, вполне могло.
Если вы хотите исключить латентный железодефицит, то рекомендую сдать кровь на ферритин.
УзИ органов брюшной полости рекомендую повторить, чтобы исключить застой желчи.
На фоне приема ряда антибиотиков возможен холестаз и повышение уровня билирубина в анализе крови.
Мария Алексеевна, да, я сдам. Меня скорее пугает, что железо такое высокое. Я привыкла к низким показателям)) У меня эндометриоз и обильные месячные были и поэтому мирену поставили, переживаю, вдруг, спираль мне не подходит и железо на фоне ее будет только расти. Гемоглобин 160 - это очень высокие для меня цифры)
Ранее были общепринятые нормы показателей анализа крови для мужчин и женщин.
Сейчас же каждая лаборатория дает свои референсы (нормы) с учетом особенностей анализаторных систем. И ориентироваться нужно именно на норму лаборатории.
С учетом норм лаборатории, в которой вы сдавали анализы, у вас хороший уровень гемоглобина.
И уровень железа у вас немногим больше верхней границы нормы. Не вижу абсолютно никаких причин для волнений.
Уровень глюкозы также в норме с учетом референса лаборатории.
Если переживаете, можете проверить уровень гликированного гемоглобина крови.
Мария Алексеевна, спасибо вам большое! Очень признательна за консультацию!
Рада была помочь.
Крепкого вам здоровья!
Мария Алексеевна, простите, еще одно уточнение, только гликированный гемоглобин? Инсулин не нужен?
Принятый ответ
Только гликированный гемоглобин.
Здравствуйте!
1) Общий холестерин в норме до 5ммоль/л, опасны высокие показатели холестерина в виду атерогенного действия некоторых его фракций. В данном случае снизился на фоне диеты и нормализации массы тела, это наоборот очень хорошо. Переживать по этому поводу не стоит. Рекомендую соблюдать диету, продолжать физические нагрузки.
2) Сывороточное железо нестабильный показатель, зачастую зависит от приема накануне продуктов питания, богатых железом. Для более точного определения истинного содержания железа в организме рекомендуют смотреть на ферритин.
3) Незначительное повышение общего билирубина могло произойти на фоне приема антибиотиков. Рекомендую посмотреть в динамике через месяц.
4) Да, норма глюкозы венозной крови до 6,1 ммоль/л. В данном случае можно повторно сдать глюкозу крови в динамике, а лучше оценить уровень гликированного гемоглобина (показатель отражает среднее содержание глюкозы крови за 3 месяца). С результатами проконсультироваться у эндокринолога.
Будьте здоровы!
Анастасия Алексеевна, спасибо большое вам! То есть не сдавать глюкозу, а сразу гликированный гемоглобин?
А не подскажете, может ли мирена так вляить на железо? и гемоглобин, как у здорового мужчины, сроду такого не было
Принятый ответ
Гликированный гемоглобин в этом случае будет более информативным анализом. Если результат будет менее 6%, то переживать не о чем, если выше, то следует обратиться к эндокринологу.
Нет, Мирена не влияет на железо
По ОАК гематокрит, гемоглобин и эритроциты у верхней границе нормы, возможно на фоне недостаточного питьевого режима,активных занятий спортом. В первую очередь рекомендую наладить питьевой режим: 30мл воды на 1кг массы тела в сутки.
Анастасия Алексеевна, спасибо большое вам за отклик!
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20202 ответа
- 24 Апреля 202112 ответов
- 12 Октября 20219 ответов
- 2 Мая 202236 ответов