Консультация онколога /

Базальноклеточный рак в результате цитологии — вопрос №2666614

195 просмотров

Здравствуйте . Три месяца назад удалили новообразование на лбу размером 0.5 см . Удаляли лазером , после чего пришли результаты гистологии где был обнаружен базальноклеточный рак. Поставили на учет к онкологу , через три месяца пришла на плановый осмотр , онкологу не понравились края решили взять соскоб . Результаты цитологии по соскобу : обнаружены обширные плотные скопления базального эпителия, оксифильное межуточное вещество , элементы крови и воспаления . Дали направление в онкологическое региональное отделение на консультацию и сказали что скорее всего нужно делать лучевую терапию . Вопрос вот в чем : на сколько информативно результат цитологии , не нужно ли сделать гистологическое исследование для подтверждения рецидива ? Это место никак не беспокоит , заживает нормально , края были и изначально неровные после удаления лазером , был рубец в принципе такой же и остался .

Возраст: 35

Хронические болезни: Эндометриоз .
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте
Прикрепите фото рубца и первичный протокол гистологии, как я понимаю края резекции не были оценены?
Клиент
Юлия Бабековна, края резекции оценены не были . Интересует вопрос , насколько сейчас через три месяца после удаления стоит доверять цитологии это же не гистология как я понимаю и производить и соглашаться на какие то манипуляции , будь то хирургия или лучевая ?

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Цитология может быть неинформативна, особенно , если есть воспалительный процесс в зоне рубца. Поэтому я бы, рекомендовала выполнить биопсию с взятием кусочка ткани или решить вопрос о реиссечении рубца скальпелем с последующим гистологическим исследованием.
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо вам
Онколог
Здоровья Вам!!
Принятый ответ
Онколог, Хирург
Здравствуйте, базалиома рак не страшный от него не умирают и метастазов он не дает, поэтому вы спокойно можете дождаться полного заживления, а потом посмотрите если базалиома осталась ее можно иссечь или провести лучевую терапию а лучше фотодинамическую она менее вредна
Клиент
Татьяна Михайловна, как понять что она осталась . Прошло три месяца , визуально все зажило ничего не беспокоит , но на плановом осмотре онколог решил взять соскоб и пришла по результату базилиома . Вопрос на отставании цитологии нужно ли производить какие то манипуляции сейчас ? Будь то хирургия или лучевая , если визуально ничего нет , все зажило
Онколог, Хирург
По цитологии написано что есть базальные клетки но они и должны быть это норма, не написано что есть атипичные базальные клетки поэтому я не знаю почему ваш доктор решила вас еще полечить, а визуально должны быть изменения на коже краснота приподнятые края
Клиент
Татьяна Михайловна, спасибо за ответ . Вот и меня смущает почему назначают терапию
Онколог
Здравствуйте, золотой стандарт лечения базалиомы это скальпель (для радикального удаления и оценки края резекции) что снижает рецидивы до нуля, кожи лба достаточно для проведения подобного иссечения не вижу необходимости в проведении БФРТ ( разновидность лучевой терапии), лучше хорошо иссечь и забыть об этой ситуации!
Клиент
Юлия Витальевна, спасибо за ответ . Тоже склоняюсь к данному методу . Но вопрос :достаточно ли результата цитологии для проведения иссечения ? Может ли это быть недостоверный анализ? Не лучше ли сначала сделать гистологию ? Просто внешне все зажило и не беспокоит
Онколог
Он может и не беспокоить продолженный рост образования длительный т.к образование не агрессивное и растет медленно, можно понаблюдать как будет дальше а можно просто иссекать рубец и отправить его на гистологию для оценки и радикальности и остаточной ткани!
Онколог
Здравствуйте

Цитология не всегда информативна. Надо провести дерматоскопию, выбрать подозрительрое место и решать вопрос инцизионной биопсии с гистологическим исследованием.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Достаточно сложный и спорный вопрос
Цитологическое исследование - именно мазок-отпечаток с рубца может быть не совсем объективным и реактивная атипия с поверхности рубца может быть расценена как опухолевые клетки
В случае базалиомы - как неагрессивной опухоли - в данной ситуации нередко рекомендуется наблюдательная тактика и лечение (в обьеме иссечения рубца - но уже ножевого, а не лазером) - при факте рецидива
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Цитология не всегда информативна так как не всегда атипические клетки являются злокачественными это может быть и воспаление. В данном случае рекомендуется выполнить дерматоскопию при подозрение на рецидив выполнить иссечение хирургическим методом с последующим гистологическим исследованием.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изменения на голенях
20 ноября 2024
Роман
Вопрос закрыт
Болезнь Крона
21 марта
Элина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
410 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
5 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательна. Проблема решена Да обязательнопосоветую
— Татьяна
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач оперативно откликнулся и все понятно объяснил. Предложил план лечения, исходя из имеющихся...
— Морозова, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Получил квалифицированную консультацию не выходя из дома. Стало намного легче, кожа перестала...
— Полина, г. Березники