Что вас беспокоит?
Базальноклеточный рак в результате цитологии
Здравствуйте . Три месяца назад удалили новообразование на лбу размером 0.5 см . Удаляли лазером , после чего пришли результаты гистологии где был обнаружен базальноклеточный рак. Поставили на учет к онкологу , через три месяца пришла на плановый осмотр , онкологу не понравились края решили взять соскоб . Результаты цитологии по соскобу : обнаружены обширные плотные скопления базального эпителия, оксифильное межуточное вещество , элементы крови и воспаления . Дали направление в онкологическое региональное отделение на консультацию и сказали что скорее всего нужно делать лучевую терапию . Вопрос вот в чем : на сколько информативно результат цитологии , не нужно ли сделать гистологическое исследование для подтверждения рецидива ? Это место никак не беспокоит , заживает нормально , края были и изначально неровные после удаления лазером , был рубец в принципе такой же и остался .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите фото рубца и первичный протокол гистологии, как я понимаю края резекции не были оценены?
Юлия Бабековна, края резекции оценены не были . Интересует вопрос , насколько сейчас через три месяца после удаления стоит доверять цитологии это же не гистология как я понимаю и производить и соглашаться на какие то манипуляции , будь то хирургия или лучевая ?
Цитология может быть неинформативна, особенно , если есть воспалительный процесс в зоне рубца. Поэтому я бы, рекомендовала выполнить биопсию с взятием кусочка ткани или решить вопрос о реиссечении рубца скальпелем с последующим гистологическим исследованием.
Юлия Бабековна, спасибо вам
Принятый ответ
Здоровья Вам!!
Здравствуйте, базалиома рак не страшный от него не умирают и метастазов он не дает, поэтому вы спокойно можете дождаться полного заживления, а потом посмотрите если базалиома осталась ее можно иссечь или провести лучевую терапию а лучше фотодинамическую она менее вредна
Татьяна Михайловна, как понять что она осталась . Прошло три месяца , визуально все зажило ничего не беспокоит , но на плановом осмотре онколог решил взять соскоб и пришла по результату базилиома . Вопрос на отставании цитологии нужно ли производить какие то манипуляции сейчас ? Будь то хирургия или лучевая , если визуально ничего нет , все зажило
По цитологии написано что есть базальные клетки но они и должны быть это норма, не написано что есть атипичные базальные клетки поэтому я не знаю почему ваш доктор решила вас еще полечить, а визуально должны быть изменения на коже краснота приподнятые края
Татьяна Михайловна, спасибо за ответ . Вот и меня смущает почему назначают терапию
Здравствуйте, золотой стандарт лечения базалиомы это скальпель (для радикального удаления и оценки края резекции) что снижает рецидивы до нуля, кожи лба достаточно для проведения подобного иссечения не вижу необходимости в проведении БФРТ ( разновидность лучевой терапии), лучше хорошо иссечь и забыть об этой ситуации!
Юлия Витальевна, спасибо за ответ . Тоже склоняюсь к данному методу . Но вопрос :достаточно ли результата цитологии для проведения иссечения ? Может ли это быть недостоверный анализ? Не лучше ли сначала сделать гистологию ? Просто внешне все зажило и не беспокоит
Он может и не беспокоить продолженный рост образования длительный т.к образование не агрессивное и растет медленно, можно понаблюдать как будет дальше а можно просто иссекать рубец и отправить его на гистологию для оценки и радикальности и остаточной ткани!
Здравствуйте
Цитология не всегда информативна. Надо провести дерматоскопию, выбрать подозрительрое место и решать вопрос инцизионной биопсии с гистологическим исследованием.
Здравствуйте
Достаточно сложный и спорный вопрос
Цитологическое исследование - именно мазок-отпечаток с рубца может быть не совсем объективным и реактивная атипия с поверхности рубца может быть расценена как опухолевые клетки
В случае базалиомы - как неагрессивной опухоли - в данной ситуации нередко рекомендуется наблюдательная тактика и лечение (в обьеме иссечения рубца - но уже ножевого, а не лазером) - при факте рецидива
Принятый ответ
Здравствуйте
Цитология не всегда информативна так как не всегда атипические клетки являются злокачественными это может быть и воспаление. В данном случае рекомендуется выполнить дерматоскопию при подозрение на рецидив выполнить иссечение хирургическим методом с последующим гистологическим исследованием.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 202315 ответов
- 5 Сентября 20244 ответа
- 2 Марта 20259 ответов
- 18 Августа 202516 ответов