Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2667040

Что вас беспокоит?

Нужен ли прием статинов

Здравствуйте! У меня тиреотоксикоз (болезнь Грейвса) , нахожусь на лечении тирозолом , сейчас ТТГ начал понемногу расти , обратила внимание, что уровень ЛПНП, который на момент узи бца в июне был 2,77, сейчас 3,32 Недавно была на приеме у ревматолога с другой проблемой, то она проглядывая все мои узи , сказала , т. к. АСБ гипоэхогенная , то нужен прим статина и назначила розувастин У меня вопросы 1. Действительно ли прием статинов необходим, что это изменит в моем случае ?нельзя ли просто соблюдать правила питания?мой вес 55 кг, рост 167см 2 Как часто нужно делать узи сосудов для контроля атеросклероза и какое конкретно бца, узи сосудов ног? Последнее время ощущение как будто что-то стоит в горле, так же посреди ночи встаю в туалет по маленькому ,это может быть как-то связано с атеросклерозом ?

Тиреотоксикоз, варикоз
41 год
27 Ноября 2024·Просмотров: 175·Инна

Принятый ответ

Здравствуйте.
Показанием для статинов является наличие бляшек в 25 процентов и более. По описанию у вас не такой процент, а в лучшем случае процентов 10. Это требует только коррекции питания. Плюс, у вас дислипидемия вторичная, то есть связана с проблемами с с щитовидной железой.
Нужно Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Отказаться от курения, если курите.
Плюс, как ТТГ придёт в норму, потихоньку в норму и придёт холестерин.
УЗИ достаточно делать раз в год.

Алена Германовна, здравствуйте!
Так ,а как же гипоэхогенная АСБ?
Вообще , поясните ,что это значит -гипо и изо у меня

Это степень плотности бляшки, в зависимости от содержания в ней кальция. Это определяют по цвету бляшки относительно сосудистой стенки. И состояние бляшек по всём протоколам, если они менее 25 процентов, не является показаниям для терапии статинами.

Алена Германовна, мне было сказано, что это обозначает , что она рыхлая…

Когда бляшка рыхлая, то у неё неровная покрышка, здесь такого нет.

Алена Германовна, а это в заключении узи так и прописывается , я имею в виду рыхлость бляшки или как это указывается?
Извините, я просто не понимаю , как врач это определила , поэтому и спрашиваю

Обычно пишется "ровная покрышка" Или "ровная поверхность", или с неровной или подрытой покрышкой. Плотность бляшки (то есть бывает гипоэхогенные, изо и гипер) зависит от количества кальция в ней. Но не равно стабильная или нет

Алена Германовна, в моем заключении ничего подобного не указано,может ли быть , что в клинике аппарат это не показывает ?
имеет ли смысл в другой клинике сделать, где будет более развернутое описание?

Нет смысла, так как они маленькие, и приём препаратов вам в любом случае не показан.
Только если для вашего успокоения

Алена Германовна, еще вопрос, я как бы итак ничего не ем , не курю , не пью, почему суб продукты нельзя ?
при моем аутоиммунном заболевании пишут , что нужно их есть из-за высокого содержания минералов

Качество и содержание жира

Алена Германовна, извините, забыла прикрепить узи сердца, посмотрите, пожалуйста

Есть начальные признаки атеросклерозп.
Открытое овальное окно без влияния на работу сердца.
Недостаточность клапанов 1 степени физиологична. Контроль УЗИ 1 раз в год

Алена Германовна, спасибо!
И еще,врач рекомендован рибоксин 2 р в д,
Просто не употребляю сахар ,вообще этот препарат целесообразен , как считаете ?

Пустышка без доказательной базы, уже лет 20 не используют в доказательной медицине

Алена Германовна, о как !
Спасибо!
Видимо, некоторые ваши коллеги не в курсе этого раз назначают людям

Крепкого вам здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте, не переживайте, по данным вашего узи приём статинов не показан. Ежегодно повторяйте узи и следите за бляшкой, обязательно придерживайтесь диеты с ограничением животных жиров.

Гульнара Рафиковна, здравствуйте!
1. Правильно ли я понимаю, что гипоэхогенная, это не значит рыхлая ?
2 узи бца делать раз в год или еще узи какое-то нужно для контроля атеросклероза?

Нет, это не говорит о рыхлости бляшки ,не переживайте, узи сосудов шеи нужно делать ежегодно ,другие сосуды проверять смысла нет, потому что наиболее показательными являются именно сонные артерии в плане диагностики атеросклероза

Гульнара Рафиковна, понятно
извините, забыла прикрепить узи сердца, посмотрите, пожалуйста
И еще,врачом был рекомендован рибоксин 2 р в д,
Хотелось бы так же узнать ваше мнение на счет целесообразности его приема
Спасибо

По узи сердца немного увеличено левое предсердие-это может быть связано либо с повышением давления либо с избыточным весом. В приёме рибоксина я не вижу необходимости, у вас нет к нему показаний

Гульнара Рафиковна, избыточного веса нет -вес 56 кг, рост 167см
Давление , что имеется в виду , то , что оно бывает повышенным ?

Да ,при повышении давления увеличивается нагрузка на сердце, происходит расширение камер его.

Гульнара Рафиковна, здравствуйте!
Скажите, я еще писала про ощущение инородного тела, боли , то ли кома в горле ,частое мочеиспускание, это не связано с повышением холестерина и атеросклерозом?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.