Боль в суставах, беспокойные ноги — вопрос №2668107

Question

Боль в суставах, беспокойные ноги — вопрос №2668107

Ольга

101 просмотр

27 ноября 2024

Здравствуйте, беспокоит синдром беспокойных ног, особенно перед сном, иногда также крутит руки ( суставы) продолжается это уже больше 4 лет, из обследований проходила ревматолога (ревматоидный фактор и реактивный белок всегда в норме)
Имеются грыжи и протрузии ( прикладываю результаты обследования)
Врача флеболога проходила 2 месяца назад делали уз исследование, никаких проблем по узи нет.
Но дискомфорт стал нарастать, особенно после физ нагрузок и растяжки, утром после пробуждения тело каменное, область шеи и ног, ступни тоже болят ( мышечная боль, приложила фото где болит при надавливании) к обеду становится лучше рассаживаюсь, тело подвижное .
Также неустойчивая походка, штормит, если поставить ноги прямо начинает качать, равновесие сложно достигнуть и в упражнениях на баланс ( на одной ноге)
Сейчас работаю с врачом превентивной медицины, разбираемся с жкт
и принимаю следующие препараты:

Зверобой
Магний
Ветом
Витамин D
Аххилан
Супер ензимы
Стимол

К какому врачу обратиться ? И что это может быть ?

Возраст: 29

Хронические болезни: Грыжы, протрузии, синдром раздраженного кишечника

Вопрос закрыт

боль в суставах

шаткая походка

беспокойные ноги

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 27 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, приложила анализы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 27 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Какой у Вас вес/рост? Есть физическая активность регулярная, спорт? Ферритин в норме, железо снижено.

Пожаловаться

Ольга, 28 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, ежедневные тренировки, чередую ( плаванье, силовые, танцы) рост 172 вес 68

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 28 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Хорошо, поняла.
Значит можно рассмотреть прием габапентина по схеме выше.

Пожаловаться

Ольга, 27 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте, прикрепила анализы

Пожаловаться

Ольга, 27 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, тест 7 баллов, я человек тревожный, но тревожное расстройства психотерапевт исключил, даже когда на успокоительных, мои проблемы с суставами решаются

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 27 ноября 2024

Невролог

По анализам снижено железо. Ферритин не увидела. Что лечит врач таким количеством бадов?

Пожаловаться

Ольга, 27 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, есть воспаление сказала, не усваивается белок.
Вот что в расшифровке
Расшифровка анализов:

1. Гормоны - ТТГ-1.43 , Анти-ТГ-0, анти-ТПО-0.6 норма , т4св-9.9, Т3св- Инсулин- 4.7
2. Биохимия: АСТ-20 , АЛТ- 14, ГГТ-10 ниже оптимума , щелочная фосфатаза-45 (дефицит магния и цинка) , глюкоза-4.5 ,триглицериды-0.67 ниже оптимума ,холестерин общий-4.22 , ИА-2.8 норма, билирубин общий-5.9 ниже оптимума-вялый ЖП , билирубин непрямой-4.5 , общий белок-74 , альбумин-51 выше оптимума , мочевина-3.3 ниже оптимума , креатинин-66 , железо-6.7 ниже , ферритин-92 выше оптимума-воспаление , мочевая кислота- 0.18 ближе к ниж границе (норма 0.15-0.35), трансферрин- 2.28 ниже оптимума, СРБ- 0.35 ниже оптимума (1-5 норма), кальций ионизированный- 1.17, кальций об-2.44, фосфор-1.55 выше, магний-0.79 ниже оптимума, цинк 17 норма (10-17 норма-пила цинк), ЛДГ-164
3. Вит В12-506 ниже оптимума, Вит д-54 норма (живет в Краснодаре)
4. Гликированный гемоглобин от 2024г-5.2%
5. УЗИ ОБП от 2024г- норма
6. УЗИ ЩЖ- об.объем 7.6см3, норма
7. ОАК-гематокрит-35.9 ниже, эозинофилы-10% выше, нейтрофилы -39 ниже,лимфоц-39 на верх границе,
8. Анализ кала на дисбактериоз-клебсиелла -10 5 ст выше (норма до 10в4ст),условно-патоген.флора 10в5 ствыше (норма до 10в4ст),
9. Копрограмма- мышеч волок изменен+,летрит+, растит клет перевариемая+, растит клетчат неперевар+++,мыла+???(в анализе отсутствует
10. Моча от октября 2024г- рН-5.5 кислая, соли34 выше-оксалаты
11. УЗИ почек- норма
12. УЗИ молочных желез (для женщин)- кисты в обеих долях: справа -до 6.5 мм, слева -до 3.5 мм
13. УЗИ органов малого таза от 2024г- параовариал кисты 8*7мм

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 27 ноября 2024

Невролог

Ферритин у вас норме. Комментарий воспаления неуместен.
Латентного дефицита железа нет. В таком случае синдром беспокойных ног является первичным заболеванием. Препаратом первой линии терапии является габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 3-6месяцев или дольше при необходимости.
Превентивная медицина не доказана нигде в мире,но это конечно ваш выбор

Пожаловаться

Ольга, 28 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, Габапентин мне не помогает, с лирикой хорошо было, но не хочу подсаживаться, постоянно хотелось еще добавить

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 28 ноября 2024

Невролог

В таком случае прамипексол и немедикаментозные методы использовать можно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Продолжительные боли в нескольких суставах

1 ответ

27 февраля 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Расшифруйте результаты МТР головного мозга и сосудов а

3 ответа

2 апреля 2022

ojeredovim@mail.ru

Вопрос закрыт

После температуры болят суставы, отеки, покраснение

1 ответ

1 августа 2023

Елена

Вопрос закрыт

Ребенок упал с дивана

3 ответа

31 марта 2024

Малышкина Виктория Павловна

Вопрос закрыт

Боль в суставах на определённый цикл при приеме КОК

2 ответа

23 июля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Немеют ноги

4 ответа

25 августа 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T22:48:32+03:00

Здравствуйте
При подобных жалобах, как Вы описали обычно рекомендуют исключать дефициты, для этого можно сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б6,б12).
+очная консультация невролога с оценкой неврологического статуса
Из препаратов назначают капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг либо Прамипексол(желательно очно обратиться к врачу за рецептом).
Перед сном делать легкий массаж ног и принимать теплую ванну.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T22:48:54+03:00

Здравствуйте! Сдавали кровь на ферритин? Самой частой причиной синдрома беспокойных ног является латентный дефицит железа. Ферритин должен быть не ниже 75.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину остальных симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Превентивная медицина не имеет ничего общего с медициной

Акбашева Лилия Альбертовна, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T23:24:58+03:00

Здравствуйте
Синдром беспокойных ног (СБН) - это сенсомоторное расстройство с неприятными ощущениями в нижних конечностях , которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), и вынуждают совершать облегчающие их движения( походить , потрясти ногами). Часто возникает при снижении уровня ферритина.
Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют :
регулярные физ. нагрузки
Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя
частые прогулки, велосипед
массаж НК, водные процедуры НК
Так как уровень ферритина в норме :
Прамипексол. Начинать рекомендуют терапию с 0.125 мг/сут, с увеличением дозы на 0.125 мг каждые 3 дня до эффективной (обычно, это <0.5 мг/сут). Принимать за 3-4 до сна.
Либо
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца

Accepted Answer · 2024-11-29T16:07:29+03:00

Здравствуйте! Вероятно Вы описываете синдром беспокойных ног
в таких случаях рекомендуют:
1. Гигиена сна (рекомендуется поздние засыпание и подъем, избегать приема диуретиков и кофеинсодержащих напитков на ночь).
2. Умеренная физическая активность, особенно с нагрузкой на ноги (упражнение на растяжение, расслабление, йога).
3. Интенсивное растирание или массаж ног перед сном. Очень горячие или очень холодные ножные ванны.
4. Прамипексол (Мирапекс) 0,25 мг по схеме: ½ таб. - 1 неделя, 1 таб. - 2-ая неделя, 2 таб. - 3-я неделя, 3 таб. - 4-ая неделя.
5. Препарат резерва: Габапентин (Катэна®) 300 мг по 1 капс. вечером.
рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.

Махсудян Офелия Игнатовна, 30 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-30T17:17:59+03:00

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 30 ноября 2024

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!
Вы вероятнее всего у вас синдром беспокойных ног
Рекомендую прием
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.

Принятый ответ