Что вас беспокоит?
Боль в суставах, беспокойные ноги
Здравствуйте, беспокоит синдром беспокойных ног, особенно перед сном, иногда также крутит руки ( суставы) продолжается это уже больше 4 лет, из обследований проходила ревматолога (ревматоидный фактор и реактивный белок всегда в норме) Имеются грыжи и протрузии ( прикладываю результаты обследования) Врача флеболога проходила 2 месяца назад делали уз исследование, никаких проблем по узи нет. Но дискомфорт стал нарастать, особенно после физ нагрузок и растяжки, утром после пробуждения тело каменное, область шеи и ног, ступни тоже болят ( мышечная боль, приложила фото где болит при надавливании) к обеду становится лучше рассаживаюсь, тело подвижное . Также неустойчивая походка, штормит, если поставить ноги прямо начинает качать, равновесие сложно достигнуть и в упражнениях на баланс ( на одной ноге) Сейчас работаю с врачом превентивной медицины, разбираемся с жкт и принимаю следующие препараты: Зверобой Магний Ветом Витамин D Аххилан Супер ензимы Стимол К какому врачу обратиться ? И что это может быть ?
Принятый ответ
Здравствуйте
При подобных жалобах, как Вы описали обычно рекомендуют исключать дефициты, для этого можно сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б6,б12).
+очная консультация невролога с оценкой неврологического статуса
Из препаратов назначают капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг либо Прамипексол(желательно очно обратиться к врачу за рецептом).
Перед сном делать легкий массаж ног и принимать теплую ванну.
Марина Алексеевна, приложила анализы
Какой у Вас вес/рост? Есть физическая активность регулярная, спорт? Ферритин в норме, железо снижено.
Марина Алексеевна, ежедневные тренировки, чередую ( плаванье, силовые, танцы) рост 172 вес 68
Хорошо, поняла.
Значит можно рассмотреть прием габапентина по схеме выше.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сдавали кровь на ферритин? Самой частой причиной синдрома беспокойных ног является латентный дефицит железа. Ферритин должен быть не ниже 75.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину остальных симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Превентивная медицина не имеет ничего общего с медициной
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, прикрепила анализы
Анастасия Юрьевна, тест 7 баллов, я человек тревожный, но тревожное расстройства психотерапевт исключил, даже когда на успокоительных, мои проблемы с суставами решаются
По анализам снижено железо. Ферритин не увидела. Что лечит врач таким количеством бадов?
Анастасия Юрьевна, есть воспаление сказала, не усваивается белок.
Вот что в расшифровке
Расшифровка анализов:
1. Гормоны - ТТГ-1.43 , Анти-ТГ-0, анти-ТПО-0.6 норма , т4св-9.9, Т3св- Инсулин- 4.7
2. Биохимия: АСТ-20 , АЛТ- 14, ГГТ-10 ниже оптимума , щелочная фосфатаза-45 (дефицит магния и цинка) , глюкоза-4.5 ,триглицериды-0.67 ниже оптимума ,холестерин общий-4.22 , ИА-2.8 норма, билирубин общий-5.9 ниже оптимума-вялый ЖП , билирубин непрямой-4.5 , общий белок-74 , альбумин-51 выше оптимума , мочевина-3.3 ниже оптимума , креатинин-66 , железо-6.7 ниже , ферритин-92 выше оптимума-воспаление , мочевая кислота- 0.18 ближе к ниж границе (норма 0.15-0.35), трансферрин- 2.28 ниже оптимума, СРБ- 0.35 ниже оптимума (1-5 норма), кальций ионизированный- 1.17, кальций об-2.44, фосфор-1.55 выше, магний-0.79 ниже оптимума, цинк 17 норма (10-17 норма-пила цинк), ЛДГ-164
3. Вит В12-506 ниже оптимума, Вит д-54 норма (живет в Краснодаре)
4. Гликированный гемоглобин от 2024г-5.2%
5. УЗИ ОБП от 2024г- норма
6. УЗИ ЩЖ- об.объем 7.6см3, норма
7. ОАК-гематокрит-35.9 ниже, эозинофилы-10% выше, нейтрофилы -39 ниже,лимфоц-39 на верх границе,
8. Анализ кала на дисбактериоз-клебсиелла -10 5 ст выше (норма до 10в4ст),условно-патоген.флора 10в5 ствыше (норма до 10в4ст),
9. Копрограмма- мышеч волок изменен+,летрит+, растит клет перевариемая+, растит клетчат неперевар+++,мыла+???(в анализе отсутствует
10. Моча от октября 2024г- рН-5.5 кислая, соли34 выше-оксалаты
11. УЗИ почек- норма
12. УЗИ молочных желез (для женщин)- кисты в обеих долях: справа -до 6.5 мм, слева -до 3.5 мм
13. УЗИ органов малого таза от 2024г- параовариал кисты 8*7мм
Ферритин у вас норме. Комментарий воспаления неуместен.
Латентного дефицита железа нет. В таком случае синдром беспокойных ног является первичным заболеванием. Препаратом первой линии терапии является габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 3-6месяцев или дольше при необходимости.
Превентивная медицина не доказана нигде в мире,но это конечно ваш выбор
Принятый ответ
Здравствуйте
Синдром беспокойных ног (СБН) - это сенсомоторное расстройство с неприятными ощущениями в нижних конечностях , которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), и вынуждают совершать облегчающие их движения( походить , потрясти ногами). Часто возникает при снижении уровня ферритина.
Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют :
регулярные физ. нагрузки
Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя
частые прогулки, велосипед
массаж НК, водные процедуры НК
Так как уровень ферритина в норме :
Прамипексол. Начинать рекомендуют терапию с 0.125 мг/сут, с увеличением дозы на 0.125 мг каждые 3 дня до эффективной (обычно, это <0.5 мг/сут). Принимать за 3-4 до сна.
Либо
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца
Лилия Альбертовна, Габапентин мне не помогает, с лирикой хорошо было, но не хочу подсаживаться, постоянно хотелось еще добавить
В таком случае прамипексол и немедикаментозные методы использовать можно
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно Вы описываете синдром беспокойных ног
в таких случаях рекомендуют:
1. Гигиена сна (рекомендуется поздние засыпание и подъем, избегать приема диуретиков и кофеинсодержащих напитков на ночь).
2. Умеренная физическая активность, особенно с нагрузкой на ноги (упражнение на растяжение, расслабление, йога).
3. Интенсивное растирание или массаж ног перед сном. Очень горячие или очень холодные ножные ванны.
4. Прамипексол (Мирапекс) 0,25 мг по схеме: ½ таб. - 1 неделя, 1 таб. - 2-ая неделя, 2 таб. - 3-я неделя, 3 таб. - 4-ая неделя.
5. Препарат резерва: Габапентин (Катэна®) 300 мг по 1 капс. вечером.
рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы вероятнее всего у вас синдром беспокойных ног
Рекомендую прием
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 202214 ответов
- 30 Июля 202317 ответов
- 5 Января 202418 ответов
- 17 Ноября 20247 ответов