Что вас беспокоит?
Частые орви
Здравствуйте, моя проблема заключается в том что мои дети 6 лет и 2.6 года, часто болеют, и каждый раз у них насморк с задолженностью носа, переживаю за то что постоянно используем сосудосуживающие , и капаем их по 6-7 дней, перерыв всего неделю, и опять по новой. Подскажите пожалуйста , есть ли какой нибудь способ чтобы обходиться без сосудосуживающих или использовать их хотя бы через раз , чтобы перерыв был больше? Всякие аквамарисы если и помогают то совсем не много либо не на долго. Очень боюсь за их носы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Использовали ли вы аквамарис стронг или Линаква форте - растворы с повышенной концентрацией соли для снятия отёка?
Не исключали ли аллергию как возможную причину отёка в носу? Смотрели детям носоглотку эндоскопом?
Анна Юрьевна, использовала , вроде помогает но не на долго , они и мне то на самом деле плохо помогают. У Лора были периодически , ничего токового не говорили , аллергии у них нет , все начинается как выходим в сад
А добавляли ли вы ранее назонекс или дезринит -препарат с накопительным эффектом для снятия отёка к лечению?
Аллергический ринит нередко маскируется под вирусные инфекции, поэтому в таких случаях желательно исключить его лабораторно. Для дообследования в таких ситуациях желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии
Анна Юрьевна, назонекс использовала только старшей пару раз когда переходили в затяжной насморк. Младшему еще ни разу не использовала. Весной и летом все было более менее нормально, а с началом осени опять начали болеть. В основном первый заболевает младший и заражает старшую и так по кругу
Если вирусные инфекции затягиваются препаратом выбора является назонекс или мометазон в нос для снятия отёка в носоглотке чтобы носоглоточная миндалина быстрее восстанавливалась после вирусных инфекций
Нос в таких случаях орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, а что делать тогда в начале вируса , затягиваются то они не всегда. Можно ли использовать назонекс в таком случае? В агитации написано что при орви его использовать нельзя
Анна Юрьевна, то что при затяжной насморк используют этот спрей я поняла , но мой вопрос был не про затяжной насморк)
При выраженным отёке в носу на фоне орви данный препарат также является средством выбора для купирования симптомов, вирусная инфекция не является поводом для отмены данных препаратов
Анна Юрьевна, то есть можно получается чередовать назонекс и сосудосуживающие? Например в одну болезнь использовать назонекс с самого начала, а следующую сосудосуживающие?
Лучше использовать препараты комплексно в первые дни болезни, а далее отменять сосудосуживающие при отсутствии выраженного отёка и если нет необходимости их использования
Анна Юрьевна, а ничего страшного что сосужосуживающие так часто капать приходиться? И можно ли таким образом лечить каждый вирусный насморк?
Да по такому принципу можно лечить вирусные насморк в таких случаях
Сосудосуживающие не страшно использовать если используете их курсом 5 дней и менее и между курсами есть перерыв 7-10 дней
Анна Юрьевна, и можно еще пару вопросов
1. Какой минимальный курс назонекса ? Можно ли его отменять например через 7 дней если симптомы ушли?
2. Не будет ли больше вреда от назонекса чем от сосудосуживающих? Я знаю что он действует вроде только место , но все же переживаю что это гормон.
3. Учитывая что дети болеют часто , не страшно ли что назонекс в таком случае тоже будет использоваться часто?
4.Если вы говорите что вирусный насморк можно лечить назонексом , то почему в инструкции указано обратное?
Назонекс можно отменять и через 5 -7 дней после того как симптомы ушли
Если использовать назонекс правильно направляя носик флакона в сторону глаза чтобы препарат не попадал на перегородку, побочные эффекты минимальны и на самом деле этот препарат даже более безопасен чем сосудосуживающие капли
При необходимости и по показаниям данный препарат можно использовать до 3-6 месяцев и более
Это несостыковка в инструкции, любое орви является вирусным риносинуситом, а согласно клиническим рекомендациям назонекс является препаратом первой линии для лечения риносинусита с самым высоким уровнем доказательности
Анна Юрьевна, я просто вроде читала что писали о том что его нельзя использовать в острый период вируса , вроде как первые 5 дней, и только потом его можно подключать. Если сделать это раньше то могут быть осложнения. Правда ли это?
Нет это на самом деле нерационально так как препарат накопительный и работают не сразу и он просто не сможет заработать в полной мере за один- два дня от начала его использования, поэтому должен накопиться чтобы проявить свои эффекты
Анна Юрьевна, то есть получается опасности нет? И можно спокойно капать его с самого начала насморка?
Нет опасности в этом нет
Если выделения обильные и жидкие в первый день насморка, то назонекс можно не использовать так как он просто не попадёт в полость носа, а далее нет никаких препятствий для использования данного препарата в таких ситуациях
Анна Юрьевна, хорошо , спасибо вам огромное!
Всего Вам доброго!
Анна Юрьевна, А можно еще вопрос?
А назонекс не влияет на местный иммунитет?
Анна Юрьевна, просто во многих источниках пишут о том что назонекс снижает местный иммунитет, это одна из причин почему нельзя использовать назонекс при вирусной насморке , что могут быть бактериальные осложнения на фоне его приема , так ли это?
Назонекс не влияет существенным образом на местный иммунитет, скорее наоборот есть исследования по препарату в которых доказано что способствует выработке противовоспалительных медиаторов чем активирует местный иммунитет слизистой оболочки носа
Анна Юрьевна, вы простите что я задаю так много вопросов , просто все говорят по разному, кто то говорит что снижает местный иммунитет, кто то говорит что нет. Кто то говорит капать его только в крайних случаях , а кто то говорит что можно капать его при каждом насморке. Я уже и не знаю чему верить
Это один из самых эффективных и безопасных препаратов которые имеются в арсенале лор-врача в текущий момент
Анна Юрьевна, я вот еще знаю что детям назначают полидексу или аналог синусэфрин , я так понимаю это более жесткие препараты?
Да это очень агрессивные препараты которые содержат дексаметазон в чистом виде и местные антибиотики которые не имеют никакой точки приложения при орви
Анна Юрьевна, подскажите , а помимо назонекса и аналогов , есть ли еще какие нибудь варианты лечить насморк ребенку? Не просто капать сосудосуживающие и ждать , а именно лечить?
Еще есть солевые растворы с различной концентрацией соли которые также имеют достаточно хорошую доказательную базу для использования как ирригационная терапия.
Действительно насморк при орви проходит в большинстве случаев самостоятельно и требует только местного симптоматического противоотечного лечения
Анна Юрьевна, мне от осложнений в носу очень хорошо помогает промывать его долфином. Но детям я промывать не хочу, боюсь отита . Можно ли этот раствор разводить и переливать в баночку с распылителем и орошать им нос вместо морской соли?
Эффективнее и безопаснее будет использовать младшему шприц с насадкой для промывания носа, а старшему ребёнку аквамарис Лейка для обьемного промывания носа в таких случаях
Анна Юрьевна, а существуют ли какие нибудь натуральные средства для борьбы с насморком? Мы когда то пробовали пиносол , но помогает не всегда
Пиносол это также сосудосуживающие капли только со слабым противоотечным эффектом
Анна Юрьевна, но я не видела там сосудосуживающие вещество , там вроде полностью натуральный состав , масляные капли . И про сиалор еще хотела уточнить. Нам у младшего от насморка хорошо помогает сиалор , но слышала что его нельзя часто использовать. Так ли это?
Сиалор препарат который может вызвать ожог слизистой оболочки носа и не обладает никакой доказанной эффективностью
В инструкции к пиносолу указано что это противоконгестивный препарат то есть сосудосуживающее средство просто из растительного сырья
Анна Юрьевна, когда у младшего подзатянулся насморк , я начала капать сиалор и насморк прошел буквально за 4 дня. Можно ли нам его использовать для лечения насморка?
Но вроде как пугают что он накапливается в организме
Можно, но повторюсь доказанной эффективностью и безопасностью данный препарат не обладает
Анна Юрьевна, а он действительно накапливается в организме?
Информация о накоплении данного вещества в организме до конца не изучена, поэтому и ответить на данный вопрос предметно не получится
Также есть исследования что данный препарат обладает раздражающим действием на слизистую оболочку носа вплоть до ожога слизистой
Анна Юрьевна, подскажите еще пожалуйста на сколько по времени помогают убрать задолженность гипертонические растворы ? Я вот даже сейчас нос промысла аквалором для заложенности и помогло минут на 5. Или лучше аквамарис стронг использовать , он и объемом меньше и прыскается как спрей а не под давлением?
Как правило через 5-10 минут данные препарата должны снимать отёк в носоглотке
Аквамарис стронг также можно использовать в таких ситуациях
Анна Юрьевна, А по продолжительности , ну то есть если закапать на ночь нос ребенку вместо сосудосуживающих поможет ночью нормально дышать?
По-разному все зависит от степени выраженности отёка. Если отёк не очень сильный то как правило хватает
Анна Юрьевна, а как понять что заложенность носа уже затяжная и нужно подключать назонекс? Сколько в норме длится Заложенность носа?
У детей в норме заложенность может длиться до 10 -14 дней иногда и более при вирусном насморке
Анна Юрьевна, у меня дома есть кварцевая лампа , можно ли кварцевать им нос когда появляется насморк?
Я еще ни разу этого не делала , была бы признательна если вы объясните как и как часто это можно делать
В обострении орви данным прибором лучше не пользоваться
Вне периодов обострения можно использовать прибор согласно инструкции
Как точно называется прибор который у вас имеется?
Анна Юрьевна, для профилактики старшей дочери начала давать ей витаминки сибирячок , в инструкции написано что их можно детям с трех лет , подскажите , младшему 2.6 можно ли ему начать давать их тоже?
Нет детям до трёх лет леденцы и драже не стоят давать
Можно давать младшему ребёнку витамины в саше- алфавит наш малыш -например
Анна Юрьевна, хорошо спасибо , скажите пожалуйста может я эти гипертонические растворы не правильно использую? Поэтому они не помогают от отек? Я их брызгаю и сразу промываю
А сейчас купила аква марис стронг спрей именно , не в балоне. Как правильно его надо использовать чтобы снять отек?
Достаточно забрызгивать его в нос и аккуратно отсмаркиваться или аспирировать содержимое
Анна Юрьевна, а не нужно как сосудосуживающими, подождать 10 минут?
Можно подождать а можно и сразу отсмаркивать аккуратно
Анна Юрьевна, на просторах озона нашла бальзам для носа аквабиолис в состав входит стирилизованный гипертонический раствор аквабиолис , экстракт ромашки , экстракт колендулы. Можно ли его капать детям? Младшему в частности
Капать можно, но основным его действующим компонентом является гипертонический солевой раствор
Анна Юрьевна, может быть вы тогда посоветуете какие нибудь натуральные капли или спрей который можно использовать ?
Анна Юрьевна, или может быть биолизат от компании арго?
Принятый ответ
Данный спрей не обладает доказанной эффективностью поэтому не использую его своей практике и не могу посоветовать
Рациональнее использовать солевые растворы в таких случаях
Здравствуйте. Вцелом, сосудосуживающие используется максимум до 7 дней. Считается, что привыкание не возникнет, тем более если был перерыв в 7 дней. Но необходимость в использовании сосудосуживающих отпадает раньше, если использовать их вместе с Мометазоном в любом торговом названии курсом
Если дети часто болеют, есть смысл обратиться к аллергологу иммунологу, проверить иммунограмму, также носительство ВЭБ, цмв
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Виктория Викторовна, то есть назонекс можно использовать при орви?
Здравствуйте
При сильном отеке можно использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям
Препарат не вызывает привыкания, можно использовать длительно
Также можно подключать местные ГКС - Назонекс/Дезринит
Данные препараты хорошо снимают отек
Маргарита Александровна, я слышала что назонекс снижает местный иммунитет и что им стоит пользоваться только в крайних случаях, так же в анотации к препарату указано что нельзя использовать при орви , так как быть?
Маргарита Александровна, сколько действует по времени аквамарис?
Аквамарис у аскез по разному действует
Назонекс не снижает местный иммунитет, это препарат с доказанной эффективностью и безопасностью
Маргарита Александровна, нужно ли ждать 10 минут перед отсасыванием слизи после закрывания аквамариса стронг?
Да, нужно чтобы препарат подействовал - если вы сразу уберете слизь - препарат тоже выйдет вместе со слизью
Маргарита Александровна, хорошо , спасибо большое
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20202 ответа
- 15 Декабря 202015 ответов
- 31 Января 202112 ответов
- 12 Сентября 20213 ответа