Консультация терапевта /

Ларинготрахеит.,посев на флору. — вопрос №1339415

263 просмотра

Здравствуйте.Супруга заболела неделю назад.Из симптомов: Высокая температура до 39,озноб, кашель,осиплость голоса, заложенность носа и на следующие сутки насморк жёлтого цвета.Обычно любое ОРВИ у неё переходит в ларинготрахеит,эта болячка ее преследует с детства.Если заболевание протекает без особых трудностей справляется сама,правда на это уходит много времени . Кашель и осиплость голоса могут продолжаться до 3х месяцев .При таких острых состояниях как в этот раз обращается в больницу.Правда назначенное лечение практически всегда не приносит результатов.В этот раз также,был назначен антибиотик амоксициллин 500*3 раза на 5 дней.Противовирусные,полоскания горла,тантумверде.Прием этого антибиотика оказался бесполезным.Через 6 дней назначен второй антибиотик Цефтриаксон инъекции 1.0 *2 раза 5 дней.По собственной инициативе жена сдала посев из ротоглотки.Первые сутки вроде бы стало легче после Цефтриаксона ,исчез жёлтый насморк, выделения из носа стали прозрачными,кашель стал не такой интенсивный.Сейчас курс уколов подходит к концу, изменений по кашлю нет, донимает так же.С голосом так же проблема.Подскажите пожалуйста на каком антибиотике стоит остановиться.Результат анализа приложу .

Возраст: 40

Хронические болезни: Желчнокаменная болезнь.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Общий анализ крови не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Евгения, сдавала,но анализ остался у доктора ,вклеен в карту амб.Запомнила только что гемоглобин 137 и соэ высокая.
Терапевт
Здесь необходимо уточнять вирусная инфекция или бактериальная. Уточнить можно по общему анализу крови. Если вирусная, тогда никакой антибиотик не сработает, если бактериальная, цефтриаксон должен дать эффект. Рекомендую доколоть его до 7 дней.
Терапевт
Здравствуйте,а помимо оак ,срб белок сдавали ?
Курс антибиотиков закончите и больше не надо ,у вас будет потом антибиотико асоциированая диарея .
Кашель может сохраняться пока не пройдет насморк ,так как есть постназальный затек и он раздражает слизистую .Чем лечите насморк ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, нет ничего такого.В поликлинике на общий анализ отправили если,то это уже хорошо.
Терапевт
Посмотрите пожалуйста еще вопросы задала
Клиент
Екатерина, да ,уже не первый раз такое что два антибиотика пропивает и толку ноль.Поносов обычно не бывает,т.к есть склонность к запорам.Потом бросает все на самотёк,и спустя какое-то время само проходит,но это время 2-3 месяца может пройти.Насморка сейчас как такового нет,нос дышит свободно.Но сказала что такое ощущение что может стекать по задней стенке и раздражать.
Терапевт
Промывайте нос акмарисом на данном этапе 3 раза в день
Рекомендую сделать еще дополнительно рентген придаточных пазух носа
Горло полоскать раствором ОКИ 2раза в день -5 дней
Чай грудной сбор ,обильное теплое питье.
Исключить все что механически может повреждать слизистую (сухари например ).
Сильно не напрягать голосовые связки сократить длительные разговоры )
Скорейшего выздоровления!
Если остались вопросы задавайте)
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте,цефтриаксон по анализу на чувствительность подходит.
Назально капли сиалор 1к 4 раза в день 5 дней
Обильное тёплое питье
При кашле ренгалин 1т 3 раза в день 7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, первый укол Цефтриаксона ставила в процедурном.Остальные сама дома.Может шприцы не правильно подобраны были для внутримышечной инъекции ?.Брала 5 куб,длина иглы 38 мм.После первого стало лучше,а потом как бы на спад, постепенно все симптомы вернулись.Кроме насморка.Могла ли дозировка 1 г дважды в день оказаться слабой?
Клиент
Хайшат, стоит ли капать нос если насморка нет уже?В лёгких чисто ,доктор на приемы слушала.По ощущениям заложенность на уровне трахеи.И никакие полоскания горла и ингаляции в т.ч небулайзером не помогают.Не будет ли препарат от кашля наоборот стимулировать этот кашель?
Терапевт, Кардиолог
Суточная доза цефтриаксона составлена была правильно, 2 г в сутки.
Ренгалин направлен на устранения кашля, не усиливает кашель.
Раз насморка нет, то сиалор можно не применять.
Терапевт
Здравствуйте. Курс Антибиотиков заканчится и прежде чем продолжать антибиотикотерапия, надо ОАК сдать.
Кашель может присутствовать некоторое время. Полоскания горла, шалфей, тантум верде
От кашля бромгексин
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Для решения вопроса о необходимости антибиотики рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
До получения результатов анализов - обильное теплое питье до 30 мл на 1 кг веса в сутки, для купирования кашля - ренгалин по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях в горле - лизобакт по 1 таб 3 раза в день до 5 дней.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Возбудитель чувствителен к цефтриаксону.
Дело не в нем.
Видимо,есть ещё бронхообструктивный компонент.
Добавьте пульмикорт турбохайлер 200 мг/доза по два вдоха два раза в день
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Вам необходимо сдать общий анализ крови , для уточнения бактериальная или вирусная инфекция. Антибиотики не показаны без признаков бактериальной инфекции
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровотечение после биопсии
9 ноября 2015
Алина
Вопрос закрыт
Выпадают волосы
4 декабря 2023
akhmadieva_74@mail.ru, Казань
Вопрос закрыт
Планирую беременность
2 августа 2024
Карина
Вопрос закрыт
ОРВИ у беременной
26 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Не проходит насморк больше недели
30 октября 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Дарья Андреевна Писаренко
21 отзыв
Терапевт
2014-2020 - УГМУ, лечебно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна