Консультация лора /

Почти месяц болит горло — вопрос №2668733

50 просмотров

С 7 ноября мне поставили ангину, выписали антибиотик на 7 дней Супракс 400мг 1 р в день (аллергия на пенициллин). К концу курса горло болеть перестало, но через пару дней после лечения я имею следующее...
В течение дня горло не болит, но просыпается к вечеру, неприятно глотать, это продолжается ночью и с утра. И так по кругу, днем даже не вспоминаю. И болит то с одной стороны, на следующий день с другой, иногда с двух сторон.
Самостоятельно использовала гексализ и иногда брызгала мирамистин или ангидак. Ситуация сохраняется, визуально горло раздражено и есть единичные красные точки, как будто лопнувшие капилляры.
Других симптомов нет, температуры и пр.
Подскажите что это может быть и чем вообще лечиться? Уже замучили эти неприятные ощущения...

Возраст: 38

Хронические болезни: Поллиноз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте!

Загрузите качественное фото глотки посмотреть, чтобы хорошо было видно обе небные миндалины и заднюю стенку глотки.

Есть ли у Вас заложенность носа, ощущения стекания слизи по носоглотке?

Есть ли хронические заболевания органов ЖКТ,в частности рефлюксная болезнь? Изжога бывает?
Клиент
Здравствуйте! Прикрепила фото. Заболеваний жкт нет, изжогой и прочим не страдаю.
Нос периодически бывает заложен, использую по необходимости спрей. 1 иногда 2 р в день. Насчёт прямо стекания не знаю, что сказать. Как таковых сильных выделений нет

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
По фото картина хронического тонзиллита (имеются некоторые признаки)
И фарингита,скорее всего на фоне постназального затека.

Для уточнения диагноза вам стоит пообследоваться.
Сдать риноцитограмму, мазки из носа и глотки на флору и антибактериальную чувствительность,выполнить КТ придаточных пазух носа в плановом порядке.
Да нанном этапе возможно следующее:
В нос Мометазон по 2 дозы 2 раза в день,(после сдачи риноцитограммы), туалет солевыми растворами.
Глотку полоскать настоем шалфея 3 раза в день,рассасывать Лизобакт 6 раз в день
Тонзилгон 2таб 3 раза в день 1 месяц
Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте. Вам в обязательном порядке необходимо дообследоваться, чтоб понять причину заболевания.
ОАК , С- реактивный белок, мазки на микрофлору из зева и чувствительность к антибиотикам.
Боль вечером возникает в горизонтальном положении?
На фото задняя стенка глотки гиперемирована, незначительно отечна.
Запах неприятный появился изо рта?
Клиент
Здравствуйте! Боль возникает до того, как принимаю горизонтальное положение. Просто хожу, делаю свои дела и начинаются неприятные ощущения ближе к вечеру. Днем боли практически совсем нет, или просто не замечаю её.
Неприятного запаха нет. Также уточняю на всякий случай, что не курю
Детский ЛОР, ЛОР
У гастроэнтеролога никогдатнетнаблюдались?
Начните местное лечение:
1. Полоскание горла р-р ротокан 2ч.л на 1 ст. Воды 3-4 раза в день, чередовать с полосканием раствор фурацилин-2 таблетки на стакан воды.
2. Орошение горла Оралсепт 3-4 впрыска 3 раза в день 5 дней.
3. Пастилки Граммидин нео (с анестетиком) или доритрицин 1т 3 раза в день 5 дней
Щадящая диета. Ничего острого, сильно солёного, горячего, и сильно холодного.
Клиент
Доритрицин за этот период тоже пробовала, мне не помог к сожалению. Граммидин мне совсем не подходит, в нем есть что-то такое, от чего становится ещё хуже. От него больше болит и сильнее першить в горле начинает. Оралсепт есть, попробую, полоскания тоже.
Спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Ввздоравливайте?
Но обязательно сдайте анализы, написанные мною выше. И посетите гастроэнтеролога для исключения ГЭРБ и хронических заболеваний.
ЛОР
Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна отоларинголог. Данная симптоматика ( появление жалоб с утра, ночью) характерно для постназального затек. То есть слизь по носоглотке стекает и раздражает слизистую глотку. Во время принятия горизонтального положения ночью слизь накапливается за ночь. Если есть патология ЖКТ или жалобы в виде изжоги, отрыжки, то, возможно, имеется Рефлюксный эзофагита.
Если были вмешательства со стороны стоматолога, то может быть аллергия на стоматологический материал.
Рекомендована очная консультация отоларинголога с осмотром глотки.
Если имеется хронический тонзиллит, то возможно сейчас его обострение.
Рекомендовано выполнить Стрептотест. Выполнить АСЛО, если он будет положительным. Выполнить кровь на СРБ или ОАК.
Исключить или подтвердить патологию носа и пазух. Возможно, даже потребуется рентгенография пазух носа.
Рекомендованы промывания полости носа утром после сна солевым раствором, Душ для носа, например.
Для вымывания слизи из носоглотки.
Клиент
Здравствуйте! Начинается боль в горле не ночью, а точнее вечером, ещё до того, как занимаю горизонтальное положение. Плюч по ощущкгияем болит не задняя стенка, а по бокам, где миндалины. Хронического тонзиллита у меня также нет. Максимум раз в год или реже случается.
ЛОР
Скорее всего, это Острый тонзиллит или Острый фарингит на фоне ОРВИ. Рекомендовано применять Тонзилгон, полоскания глотки, пр мнение Имудон и окончить курс антибактериальной терпии
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.

В таких случаях стоит выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При положительном стрептатесте в таких ситуациях антибиотиком выбора является: Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на макролиды и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Клиент
Спасибо за подробный ответ. Подскажите пожалуйста если найду стрептатест, есть ли какие-то рекомендации по его проведению? Его только с утра на голодный желудок или в любое время дня независимо от еды можно делать?
Детский ЛОР, ЛОР
Выполните стрептатест натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла и прикрепите результат к вопросу
Клиент
Спасибо! Осталось только найти это в аптеке
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По фото признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

В такой ситуации рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины

Есть такая возможность?

При "+" тесте или бактериальной крови рекомендовано начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка сыпь
6 ноября 2022
Ксения, Серпухов
Вопрос закрыт
Отёк Квинке при беременности
8 сентября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Красные пятна у ребенка
18 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Налет на языке и язвы у корня
3 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти