Что вас беспокоит?
Болит постоянно затылок и шея до лопаток, ощущение тяжёлой головы
Постоянно болит шея и голова, поворачивать не больно, болит лёжа особенно, ощущение что не могу найти удобное положение. Получала лечение сирдалуд, комбилепен, милдронат,нпвс, пока была на сирдалуд было легче, могла спать, теперь опять не могу спать, бессонница, ноющая боль, переодически жгучая боль. Лечение закончила неделю назад
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
С чем связана работа? Шея не находится в постоянном вынужденном положении? Подушку не меняли? Спорт/лфк присутствуют в жизни?
Я мастер маникюра и одновременно мама в декрете, подушка уже 3 года одна, на спорт нет возможности, не с кем ребёнка оставить
Работаю 2/2
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка.
Сирдалуд можно до 3-х недель принимать.
Обязательно выполнение ЛФК на регулярной основе(можно упражнения по шишонину посмотреть). При уменьшении болевого синдрома курс массажа пройти.
Использовать можно аппликатор кузнецова 10-15 минут в день(в виде валика).
Принятый ответ
Здравствуйте, боль исходит от мышц.
Какой НПВС принимали и как долго?
Как долго принимали Сирдалуд?
Сирдалуд месяц, нурофен, аркоксия, нимесулид, налгезин, мелоксикам,
Поняла, тот есть месяц
Я бы вам рекомендовала регулярно делать ЛФК, перерывы в работе, понимаю, клиенты обычно идут один за другим, но встать, размяться нужно.
https://youtu.be/FRGDoQriHiw?si=tuZDrj_6yU1TURI3
Вот ЛФК, можно заниматься дома.
Если жалобы всё таки будут сохраняться, то добавьте Амитриптилин, 1/4 т на ночь 4 дня, затем 1/2 т на ночь, месяц -два.
Он уменьшает боль, обладает мягким миорелаксирующим эффектом и улучшает сон .
Препарат по рецепту
А как я его куплю если он рецептурный ?
Обратитесь к неврологу или терапевту на приём.
Принятый ответ
Здравствуйте! При постоянной нагрузке на шейный отдел во время работы могут быть симптомы мышечно-тонического синдрома. Основное лечение в таких случаях- регулярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. Сирдалуд можно принимать до месяца
Сирдалуд итак месяц пила, перед ним был курс массажа шеи
Нпвс и миорелаксанты являются симптоматическими препаратами. Но сама причина ц вас остаётся, долгая статическая поза. Слабые мышцы перенапрягаются и болят. С этим может помочь только спорт, либо смена деятельности
У меня маленький ребёнок, нет возможности на спорт, а от боли я уже не знаю куда деваться
Заниматься можно и дома.
Пока можно использовать в таких случаях ксефокам 8мг 2р в день или диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней + сирдалуд 4 мг на ночь 10 дней.
Если же боли стойкие более 3 месяцев, то это может быть уже хроническая боль. Назначаются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин)
Можно лёгкий массаж
Например дулоксетин (рецептурный) какой врач должен назначить? К кому обратиться
Невролог, работающий в рамках современной медицины назначает эти препараты.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее так проявляется мышечно -тонический синдром
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней -15 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Габапентин сколько дней принимать? И до какой дозировки повышать ? Всё лечение выше уже прошла
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Омез нужен ?
Омез с нпвс . Габапентин не обязательно прикрывать
Если основная боль меня беспокоит ночью, а днем я часто езжу за рулем по долгу, могу я препарат пить только на ночь например? (В инструкции просто написано воздерживаться от управления транспортным средством, но это невозможно так как живу в районе и на работу добираюсь в город на авто)
Да
Можно только на ночь
Принятый ответ
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Габапентин сколько курс приема ?
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Так как от нпвс и миорелаксантов нет достаточного эффекта
рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Габапентин препарат от эпилепсии , как он поможет от боли в шее и голове?
Центральная сенситизация происходит в головном мозге( гипервозбудимость) -это приводит к изменениям связей в головном мозге
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Габапентин 3 месяца пропить, дальше как его отменить чтоб боль не вернулась ?
Каждый три дня по 300 мг снижать дозировку
Если основная боль меня беспокоит ночью, а днем я часто езжу за рулем по долгу, могу я препарат пить только на ночь например? (В инструкции просто написано воздерживаться от управления транспортным средством, но это невозможно так как живу в районе и на работу добираюсь в город на авто)
Можно на ночь. Но от 1 таблетки эффект будет недостаточный. Либо рассмотреть другой препарат. Выше расписала какие варианты возможны
А антидепрессанты по долгу принимать ? Месяц, два, год? И какой из них более качественно снимает боль? Чтоб мне на очном приёме у доктора уже знать что попросить назначить. И нет ли от антидепрессантов сонливости, не замедляется ли реакция при опасных видах деятельности (вождение авто например)
Дулоксетин хорошо снимает боль и не вызывает сонливость. Амитриптилин хорошо убирает боль, но вызывает сонливость.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20211 ответ
- 7 Июля 20211 ответ