Консультация гематолога /

Анемия, низкие лейкоциты — вопрос №2669156

52 просмотра

Здравствуйте, анемия на протяжении 4 лет, пропиваю тардифферон 80 мг 1 раз в день на протяжении 4-6 месяцев, уровень ферритина и железа поднимаются . Перестаю принимать, падает до 6, иногда бывает железо держится лучше, ферритин падает. По гинекологии все хорошо, единственное очень обильные месячные и сгустки большие, хотя по узи ничего нет. Жкт- фгдс хеликобактер , но он вроде не может на столько влиять, чтобы так все падало . Все показатели крови изменяются , но это мне все понятно. Единственное что последний анализ крови упали лейкоциты до 3,3. До этого они бывали чуть ниже нормы 4,2, бывали и в норме. Могут ли лейкоциты просто быть связаны с низким уровнем железа и ферритина или нужно что-то дальше проверять?

Возраст: 41

Хронические болезни: Хронический гастрит , анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Хеликобактер конечно нужно пролечивать, он может поддерживать и вызывать аутоиммунные воспалительные процессы в ЖКТ.
По лейкопении сдать дополнительно биохимию, В12, В9 вне приема витаминов.

При достижении ферритина 30 нг/мл и выше оставить метраномные постоянные приемы железа 10 дней после каждой менструации.

С гинекологом обсудить прием Транексам в первые бюдни обильной менструации с целью сокращения объемов кровепотери.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ, в12 и b 9 норма. Именно хотела узнать, про лейкоциты , могут ли они быть низкими из-за анемии ( которая идёт либо обильные месячные либо неусваиваемость) или тут нужно искать что-то другое

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Из-за обильных менструаций лейкоциты как правило не снижаются, если нет никаких людруних гинекологических проблем.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Норма лейкоцитов от 4,0.
Снижение лейкоцитов может быть связано с перенесенной инфекцией, очагами хронического воспаления, аутоиммунными процессами, дефицитными состояниями, приёмом некоторых лекарств.
В стандарт обследования при длительном снижении лейкоцитов входит:
*уровень в9, в12, меди, цинка так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении
*Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы)
*ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к наливной днк для исключения аутоиммунного заболевания.
*ттг, т4
&ВИЧ, гепатит в, с

При обильных месячных назначается транексамовая кислота 500-1000 мг 2 р/д для уменьшения кроаопотери. Также рекомендуется с гинекологом рассмотреть кок или вмс.
Приём препаратов железа продолжается до нормализации гемоглобина и достижении целевого ферритина 40-60. Затем железо можно принимать в дни месячных на постоянной основе.
Хеликобактер также обязательно пролечить, так как это влияет на всасывание железа.
Пока причина потерь железа не будет устранена, дефицит железа будет возвращаться.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хроническая железодефицитная анемия
12 августа 2021
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Дефицит B12
25 ноября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
21 февраля 2024
Елена, Смоленск
Вопрос закрыт
Плохо работает рука и нога
27 сентября 2024
Даша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна