Что вас беспокоит?
Анемия, низкие лейкоциты
Здравствуйте, анемия на протяжении 4 лет, пропиваю тардифферон 80 мг 1 раз в день на протяжении 4-6 месяцев, уровень ферритина и железа поднимаются . Перестаю принимать, падает до 6, иногда бывает железо держится лучше, ферритин падает. По гинекологии все хорошо, единственное очень обильные месячные и сгустки большие, хотя по узи ничего нет. Жкт- фгдс хеликобактер , но он вроде не может на столько влиять, чтобы так все падало . Все показатели крови изменяются , но это мне все понятно. Единственное что последний анализ крови упали лейкоциты до 3,3. До этого они бывали чуть ниже нормы 4,2, бывали и в норме. Могут ли лейкоциты просто быть связаны с низким уровнем железа и ферритина или нужно что-то дальше проверять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Хеликобактер конечно нужно пролечивать, он может поддерживать и вызывать аутоиммунные воспалительные процессы в ЖКТ.
По лейкопении сдать дополнительно биохимию, В12, В9 вне приема витаминов.
При достижении ферритина 30 нг/мл и выше оставить метраномные постоянные приемы железа 10 дней после каждой менструации.
С гинекологом обсудить прием Транексам в первые бюдни обильной менструации с целью сокращения объемов кровепотери.
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ, в12 и b 9 норма. Именно хотела узнать, про лейкоциты , могут ли они быть низкими из-за анемии ( которая идёт либо обильные месячные либо неусваиваемость) или тут нужно искать что-то другое
Из-за обильных менструаций лейкоциты как правило не снижаются, если нет никаких людруних гинекологических проблем.
Принятый ответ
Здравствуйте
Норма лейкоцитов от 4,0.
Снижение лейкоцитов может быть связано с перенесенной инфекцией, очагами хронического воспаления, аутоиммунными процессами, дефицитными состояниями, приёмом некоторых лекарств.
В стандарт обследования при длительном снижении лейкоцитов входит:
*уровень в9, в12, меди, цинка так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении
*Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы)
*ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к наливной днк для исключения аутоиммунного заболевания.
*ттг, т4
&ВИЧ, гепатит в, с
При обильных месячных назначается транексамовая кислота 500-1000 мг 2 р/д для уменьшения кроаопотери. Также рекомендуется с гинекологом рассмотреть кок или вмс.
Приём препаратов железа продолжается до нормализации гемоглобина и достижении целевого ферритина 40-60. Затем железо можно принимать в дни месячных на постоянной основе.
Хеликобактер также обязательно пролечить, так как это влияет на всасывание железа.
Пока причина потерь железа не будет устранена, дефицит железа будет возвращаться.
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 201817 ответов
- 17 Октября 20198 ответов
- 1 Сентября 20208 ответов
- 15 Сентября 20206 ответов