Вопрос по анализу крови — вопрос №2669557

Question

Вопрос по анализу крови — вопрос №2669557

Елена, Ейск

79 просмотров

28 ноября 2024

Около месяца назад сделала УЗИ, жировой гепатоз давно, гепатомегалия.
Рост 169, вес 117, 52 года.
Вес лишний был всегда 80-98 кг, но за год с наступлением климакса поправилась на 19 кг.
Желчный удален в 2014 г.
Беспокоит что справа как немного припухло, визуально не видно, отдает то под лопатку, то давит в груди.
По анализу крови: АЛТ 29, АСТ 29, билирубин 12.6, С-реактивный белок
4.63, эритроциты 5.41, гемоглобин 145, гематокрит 46.9, МСН 26.8, МСНС 30.9, цветной показатель 0.80, тромбоциты 426, MPV 11.5, PCT 0.49.
Остальные показатели в анализе в норме.
Подскажите пожалуйста, к какому врачу мне надо. Гематолога и гепатолога у нас нет.
Кроме того, что много пить воды, кровь надо разжижать? Показатели печени в норме, но сама печень увеличена. Занялась диетой чтобы скинуть вес и хожу 3-5 км.

Возраст: 52

Хронические болезни: Тромбофлебит, варикоз, жкб

Вопрос закрыт

гепатомегалия

жировой гепатоз

желчный удальня

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Имеются признаки гемоконцентрации, повышены эритроциты, гематокрит, тромбоциты и тромбокрит, пить воды рекомендую не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. хорошим эффектом, разжижающим кровь, обладает лимон и другие цитрусовые: в организме цитрат соединяется с натрием и образует натрия цитрат - натуральное противосвёртывающее кровь средство. Вкусно и полезно: снижает свертываемость крови, повышает щелочные резервы крови, защелачивает мочу, растворяет кислые соли и выводит их из почек. Кушайте морсы, чай с лимоном, желе, десерты и др. блюда с цитрусовыми – на которые нет аллергии. Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах и ЦПК снижен, рeкoмeндую усилить гемодиету: кушать продукты животного белка и растительные с повышенным содержанием железа: мясо, яйца, рыба, печень, гречка, яблоки, красный сладкий перец, вишня, гранат, листовая зелень. Дообследование на анемический профиль. Смотрю далее, ответ продолжу

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Биохимия: билирубин, трансаминазы, ЩФ, ГГТ норма, данных за нарушение оттока желчи не вижу.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Печень увеличена потому как избыточный вес это всегда нагрузка на организм и жировую ткань организм воспринимает как воспалительную, от этого и может быть увеличение печени. Рекомендую получить консультацию Клинического диетолога, разработать диету для плавного снижения веса.

+ 1

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 28 ноября 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови признаки гемоконцентрации (сгущения крови) , повышены гематокрит и эритроциты. Нужно увеличить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. По поводу антиагрегантной терапии, пока показаний нет. Есть ли у Вас гипертоническая, атеросклеротическая болезнь?
Также отмечаются признаки Железодефицита (снижены эритроцитарные индексы), нужно проверить уровень ферритина, если он будет ниже 30, показан прием препаратов железа.

По узи увеличена печень, но это связано и ожирением. Вам нужно проконсультироваться с диетологом/эндокринологом для решения вопроса о лечении ожирения.

Пожаловаться

Елена, 28 ноября 2024

Клиент

У меня давление часто 130 на 100 +- немного, но с этим я не обращалась.
Про атеросклеротическую болезнь не знаю. Наверное нет.

+ 1

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 28 ноября 2024

Терапевт

Здравствуйте
1.По общему анализу крови - признаки гемоконцентрации. Рекомендую увеличить питьевой режим, 30 мл на 1 кг веса. Показаний для антиагрегантов на данный момент нет.

2. Так же есть признаки железодефицита. Необходимо сдать кровь на ферритин, витамин В9,12. При ферритине менее 40- прием препаратов железа.(например,сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день 2 мес)

3. Увеличение печени,скорее всего,связано с лишним весом. Для коррекции режима питания лучше обратиться к диетологу или нутрицологу для снижения веса.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выбор препарата при сахарном диабете

3 ответа

21 октября 2023

Лариса, Тында

Вопрос закрыт

Сильно чешусь после еды

4 ответа

12 ноября 2023

Альбина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Высыпания на коже

7 ответов

9 января

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-28T13:45:34+03:00

Давление до 135 и 85 считается нормой, скорее всего нижнее давление повышается на фоне лишнего веса, опять же. Нужно, работать над снижением, сейчас эндокринологи часто рекомендуют семавик для лечения ожирения, он дает хорошие результаты.