Консультация терапевта /

Температура 38.5-39 пятый день — вопрос №2671169

172 просмотра

Сегодня пятый день у мужа температура 38-39, сбиваем ибупрофеном сиропом. Симптомов орви нет, живот не болит, очень сильно болит затылок и иногда тошнит. Приезжали врачи ничего не сказали, госпитализировать нас не хотят. Сдавали кровь: СОЭ - 32 (0-15 норма), СРБ - 138 (0-5,00 норма). Целый месяц болело колено, а как только поднялась температура прошло и опухоль спала. Что это такое? Может уже пить антибиотики?

Возраст: 25

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы полностью.
Принятый ответ
Клиент
Анна Александровна, добрый вечер,прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По крови бактериальная инфекция, плюс есть вероятность гельминтоза. Нос не заложен? Лицевых болей нет? Горло смотрели? В ближайшее время рекомендую сделать рентген легких, МРТ коленного сустава и все-таки показаться на очный прием терапевту для аускультации легких, измерения сатурации и общего осмотра.
Клиент
Анна Александровна, горло чуть красное только сегодня врач увидел, нос дышит отлично, насморка нет, уши не заложены, горло не болит, вообще ничего не болит, кроме затылка. Сатурация отличная, два часа назад измерял врач
Терапевт
Ночью муж не скрипит зубами? Головная боль скорее всего является реакцией на интоксикацию. Рекомендую все-таки сделать МРТ коленного сустава и рентген легких, так как при отсутствии насморка и лицевых болей гайморит маловероятен. Можно попробовать антибиотик широкого спектра, но важно понимать, где именно очаг воспаления.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Какой стул?
С коленом обследовались?
Приложите пожалуйста анализы.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, со стулом все в порядке, как обычно и болей никаких нет
Клиент
Анастасия Александровна, с коленом хотел съездить на рентген, потому что уже ходить было тяжело, но слег с температурой
Терапевт, Функциональный диагност
По данным анализа крови больше данных за вирусную инфекцию, повышены активированные лимфоциты, нужно исключить инфекционный мононуклеоз.
Желательно очный осмотр инфекциониста в ближайшее время.
Из анализов нужно дополнительно сдать ПЦР тест крови (количественно) на ВЭБ, ЦМВ
Б/х анализ крови - алат, асат, ггтп, щф, билирубин, общий белок, креатинин.
Учитывая, что была боль в суставе - ревматоидный фактор, аццп, мочевая кислота

Повышены эозинофилы и базофилы (фактор аллергиии). Сыпи нет?
Клиент
Анастасия Александровна, сыпи никакой нет, горло у него не болит, вообще ничего не беспокоит, кроме очень сильной головной боли и температуры. Может это артрит?
Терапевт, Функциональный диагност
Возможно, нужна уточняющая диагностика и очный осмотр врачей. Пока ничего не понятно. Есть выраженная воспалительная реакция. Показаний к антибиотикам пока не вижу, нужно разобраться в чем дело. Приложите пожалуйста фото горла
Клиент
Анастасия Александровна, приложила
Терапевт, Функциональный диагност
Миндалины желательно тоже захватить. Но видно, что есть отек и гиперемия.
Можно рассасывать лизобакт по 2 т 3 р в день, 5-7 дней; сейчас выпить антигистаминный, любой, который есть в аптечке (цетрин, супрастин,Лоратадин)
Клиент
Анастасия Александровна, у него еще как герпес на губе и под носом прям выскочил, может ли это что-то тоже значить?
Терапевт, Функциональный диагност
Может значить, что у него вирусная инфекция герпетической природы
Клиент
Анастасия Александровна, сдали кровь, посмотрите результаты, пожалуйста
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По результату общего анализа крови признаки бактериальной инфекции. Как сейчас себя чувствует муж? На что жалобы?
Врач его осматривал?
Горло без налетов?
Общий анализ мочи не сдавали?

В биохимии высокий СРБ, что говорит об острой фазе воспаления.
Глюкоза повышена. Натощак анализы сдавал?
Клиент
Анастасия Александровна, несколько раз вызывали скорую, приезжали врачи из поликлиники и никто не знает, что с ним. Выписывают один арбидол, глядя на наши результаты анализов!! В крайний раз его забрали на госпитализацию, но сделали КТ легких, ничего там не нашли, выписали кларитромицин, осельмитовир(вроде так) и эльмуцин (кашель появился, но он не может кашлять из-за сильной головной боли). Его с температурой 39.5 отправили одного домой.
Пьем второй день выписанные таблетки, кроме эльмуцина, потому что кашлять и так нет сил. Вчера утром до приема антибиотиков повысилось давление, пошла кровь из носа и при этом болит голова на 5-6/10, очень часто резкие волнами боли в голове. Никто принимать его в поликлинике нормально не хочет, посылают домой и говорят ОРВИ.
Горло чуть красное, нет никаких признаков ангины или чего-то другого, горло совсем не болит. Анализ мочи прикрепила.

Подскажите, что нам делать?
Клиент
Анастасия Александровна, и да, анализы сдаем всегда натощак
Клиент
Анастасия Александровна, анализ мочи - img1206
Терапевт, Функциональный диагност
пропустила, анализ мочи в норме.

Сейчас обязательно нужно начать принимать антибиотики, жидкость пить очень много, желательно теплой, стараться больше отдыхать, спать. Антиоксидант витамин С 1000мг в сутки, 10 дней.
Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа, если температура не снизится, то подбирать другой препарат
Клиент
Анастасия Александровна, антибиотик сбивает температуру, уже нет выше 38.5. Что выпить от головной боли? Парацетамол, аспирин, анальгин, ибупрофен, нурофен не помогают.
Терапевт, Функциональный диагност
Попробуйте дексалгин или нимесил 100 мг
Клиент
Анастасия Александровна, это тоже давала, не помогает. Спазгам можно попробовать в нашем случае?
Терапевт, Функциональный диагност
Да, можно спазган или спазмалгон
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Принятый ответ
Терапевт
По общему анализу крови признаки бактериальной инфекции, хорошо бы посетить врача для осмотра, вас нужно хотя бы прослушать
В таких случаях рекомендуется превентивно антибиотик
Кларитромицин 500 мг по 1 т 2 раза в день 7 дн через 2 часа после еды
Аципол по 1 т 3 раза в день 7 дн во время еды
Уровень глюкозы повышен , диабета нет ? Рекомендую сдать на гликированный гемоглобин
Пониден уровень гемоглобина, рекомендую тотема по 1 доз 2 раза в день 2 мес далее пересдать анализ
Клиент
Димитрий Витальевич, нас слушали уже 6 разных врачей дома, делали ЭКГ на скорой - все хорошо и хрипов нет, мы несколько раз вызывали скорую, приезжали врачи из поликлиники и никто не знает, что с ним. Выписывают один арбидол, глядя на наши результаты анализов!! В крайний раз его забрали на госпитализацию, но сделали КТ легких, ничего там не нашли, выписали кларитромицин, осельмитовир(вроде так) и эльмуцин (кашель появился, но он не может кашлять из-за сильной головной боли). Его с температурой 39.5 отправили одного домой.
Пьем второй день выписанные таблетки, кроме эльмуцина, потому что кашлять и так нет сил. Вчера утром до приема антибиотиков повысилось давление, пошла кровь из носа и при этом болит голова на 5-6/10, очень часто резкие волнами боли в голове. Никто принимать его в поликлинике нормально не хочет, посылают домой и говорят ОРВИ.
Горло чуть красное, нет никаких признаков ангины или чего-то другого, горло совсем не болит. По поводу диабета неизвестно, не проверялись. Сейчас на 7 день появился кашель, но он старается не кашлять, мешают ОЧЕНЬ сильно головные боли. Что делать?
Терапевт
Давайте тогда будем бить по всему
Кларитромицин сколько уже пропили ?
Рекомендую добавить левофлоксацин 500 мг по 1 т 2 раза в день 7 дн Через 2 часа после еды
Помнить сразу 2 антибиотика
Для кишечника омепразол 20 мг 2 раза в день 10 дн за 30 мин до еды
Ессентуки 4 по 1-2 кружки в день маленькими глотками на 2 нед

Для головной боли
Тизанидин 4 мг на ночь 14 дн вызывает сонливость и расслабляет мышцы
Парацетамол 500 мг при сильных болях до 2 таб за раз можно
Терапевт
Добрый день. Как сегодня самочувствие вашего супруга?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему держится температура
22 сентября 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Заложен нос, температура
20 октября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Анастасия Алексеевна Громова
21 отзыв
Терапевт
2012-2018 ФГБОУВО Яросла
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...