Что вас беспокоит?
Температура долго держится
Здравствуйте! В ночь с 23 на 24 ноября поднялась температура у сына 39 с копейками. Начался Двое суток держалась высоченная, не очень сбивалась. Подключился сильный насморк и красное горло. 3и сутки болезни -38.1. Не сбивали уже. На четвертые сутки казался здоровым, температуры не было, пошли гулять. И сегодняшней ночью опять поднялась 39. Оак прилагаю, ОАМ - идеальный. Состояние у ребёнка днём не очень , не активный, глазки болезненные. Днём было 38, в 15.00 дала нурофен для облегчения состояния и стало полегче, игрался, но глазки все равно трет. Сейчас ровно 5 суток с момента заболевания и лоб опять тепленький. Что нам делать и сколько это может длиться, не нравится мне его вялое состояние…
Принятый ответ
Добрый вечер. Так может протекать вирусная инфекция, несколько волн. По крови изменений нет , что говорит о вирусной инфекции. Ребенок пьет воду? Как ест? Когда температура снижается активный?
Нина Сергеевна, когда температура снижается, оживает. Есть особо не хочет, но грудь ест. Водой стараюсь поить на сколько это возможно.
Снижайте температуру : 1- парацетамол 15мг/кг не более 4х раз ;2- нурофен 10мг/кг не более 3х раз в сутки
И консультация лор врача
Инфекция вирусная , антибиотик не показан, но отит нужно исключить
Нина Сергеевна, подгрузила анализ сегодняшний. Это похоже на эпштейн-Барр?
Доброе утро. Да походе на герпесвирусную инфекцию. Температура еще повышается?
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным анализа крови воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение. Инфекция вирусная.
Наблюдайте за состоянием ребёнка, температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий.
Температура при вирусной инфекции может сохраняться и до 10 дней и протекать волнообразно
Марина Олеговна, подгрузила анализ сегодняшний. Это похоже на эпштейн-Барр?
Здравствуйте, не обязательно, независимо от того, что присутствуют активированные лимфоциты. Инфекционный мононуклеоз протекает с характерной клинической картиной.
По данным анализа крови нет признаков бактериальной инфекции, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ посмотрела, выраженной воспалительной активности по анализу крови нет. Лейкоциты в пределах нормы. При этом нейтрофилы завышены, лимфоциты снижены, в вашем возрасте должно быть наоборот. Повышенные нейтрофилы и сниженные лимфоциты могут говорить о воспалении по крови, но при этом должны быть высокие лейкоциты. В вашем анализе они в норме.
Сейчас многие скидывают такие анализы, с нормальными лейкоцитами , но повышенным нейтрофилами. Потом пересдаем, смотрим - нейтрофилы снижаются самостоятельно, кровь явно вирусная, и это без приема антибиотиков. Все-таки при явном воспалении и лейкоциты значительно завышены.
Пока антибиотики не показаны. Рекомендую понаблюдать, лечение симптоматическое: отпаивать, промывать носик, давать жаропонижающие.
Про сохраняющейся температуре в понедельник пересдать оак + срб.
И желательно еще показаться лор врачу.
Камиля Ильдусовна, подгрузила анализ сегодняшний. Это похоже на эпштейн-Барр?
Один педиатра настаивает на Приеме антибиотиков (из-за лихарадки 6й день)
Другой категорически против
Здравствуйте!
Нет, Тогда уже появились бы атипичные мононуклеары.
Принятый ответ
Здравствуйте,по анализу есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
Если есть положительная динамика то продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача,сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae исключить атипичную инфекцию
И уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20207 ответов
- 23 Августа 20243 ответа
- 12 Ноября 202416 ответов