Консультация педиатра /

Температура долго держится — вопрос №2671392

38 просмотров

Здравствуйте! В ночь с 23 на 24 ноября поднялась температура у сына 39 с копейками. Начался Двое суток держалась высоченная, не очень сбивалась. Подключился сильный насморк и красное горло. 3и сутки болезни -38.1. Не сбивали уже. На четвертые сутки казался здоровым, температуры не было, пошли гулять. И сегодняшней ночью опять поднялась 39. Оак прилагаю, ОАМ - идеальный. Состояние у ребёнка днём не очень , не активный, глазки болезненные. Днём было 38, в 15.00 дала нурофен для облегчения состояния и стало полегче, игрался, но глазки все равно трет. Сейчас ровно 5 суток с момента заболевания и лоб опять тепленький. Что нам делать и сколько это может длиться, не нравится мне его вялое состояние…

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Педиатр
Добрый вечер. Так может протекать вирусная инфекция, несколько волн. По крови изменений нет , что говорит о вирусной инфекции. Ребенок пьет воду? Как ест? Когда температура снижается активный?
Принятый ответ
Клиент
Нина Сергеевна, когда температура снижается, оживает. Есть особо не хочет, но грудь ест. Водой стараюсь поить на сколько это возможно.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Педиатр
Снижайте температуру : 1- парацетамол 15мг/кг не более 4х раз ;2- нурофен 10мг/кг не более 3х раз в сутки
И консультация лор врача
Инфекция вирусная , антибиотик не показан, но отит нужно исключить
Клиент
Нина Сергеевна, подгрузила анализ сегодняшний. Это похоже на эпштейн-Барр?
Инфекционист, Педиатр
Доброе утро. Да походе на герпесвирусную инфекцию. Температура еще повышается?
Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение. Инфекция вирусная.

Наблюдайте за состоянием ребёнка, температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий.

Температура при вирусной инфекции может сохраняться и до 10 дней и протекать волнообразно
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, подгрузила анализ сегодняшний. Это похоже на эпштейн-Барр?
Педиатр
Здравствуйте, не обязательно, независимо от того, что присутствуют активированные лимфоциты. Инфекционный мононуклеоз протекает с характерной клинической картиной.
По данным анализа крови нет признаков бактериальной инфекции, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение
Педиатр
Здравствуйте!

Анализ посмотрела, выраженной воспалительной активности по анализу крови нет. Лейкоциты в пределах нормы. При этом нейтрофилы завышены, лимфоциты снижены, в вашем возрасте должно быть наоборот. Повышенные нейтрофилы и сниженные лимфоциты могут говорить о воспалении по крови, но при этом должны быть высокие лейкоциты. В вашем анализе они в норме.
Сейчас многие скидывают такие анализы, с нормальными лейкоцитами , но повышенным нейтрофилами. Потом пересдаем, смотрим - нейтрофилы снижаются самостоятельно, кровь явно вирусная, и это без приема антибиотиков. Все-таки при явном воспалении и лейкоциты значительно завышены.
Пока антибиотики не показаны. Рекомендую понаблюдать, лечение симптоматическое: отпаивать, промывать носик, давать жаропонижающие.
Про сохраняющейся температуре в понедельник пересдать оак + срб.
Принятый ответ
Педиатр
И желательно еще показаться лор врачу.
Клиент
Камиля Ильдусовна, подгрузила анализ сегодняшний. Это похоже на эпштейн-Барр?
Один педиатра настаивает на Приеме антибиотиков (из-за лихарадки 6й день)

Другой категорически против
Педиатр
Здравствуйте!
Нет, Тогда уже появились бы атипичные мононуклеары.
Педиатр
Здравствуйте,по анализу есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
Если есть положительная динамика то продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача,сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae исключить атипичную инфекцию

И уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения из уретры
2 августа 2022
Роман, Москва
Вопрос закрыт
Клебсиелла пневмония в кале у ребёнка
18 августа 2023
Алеся, Южно-Сахалинск
Вопрос закрыт
Почему скачет температура?
8 февраля
Оксана
Вопрос закрыт
Симптомы при прорезании Зубов в год
28 марта
Регина, Томск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга