Консультация терапевта /

Пневмонии — вопрос №2672239

141 просмотр

Здравствуйте у меня вот такой вопрос болею уже 17-й день антибиотики пью 15-й день поставили диагноз пневмонии сейчас все анализы и рентген прикреплю! Антибиотики пила в таблетках и ставили укол внутривенно сейчас оставили только амоксиклав Вчера очень начала болеть спина сегодня уже отдают в ноги может ли быть это побочный реакции на антибиотики? И ещё смущает в анализах повышенный тромбоциты может ли быть это реакция на пневмонии!?

Возраст: 35

Хронические болезни: Диабет
Вопрос закрыт
побочная реакция

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Вероятная причина описанных симптомов - интоксикация, необходимо увеличить количество жидкости до 2 литров в сутки.

Причина повышения СРБ, СОЭ, лейкоцитов, тромбоцитов в анализе крови от 27.11.24 - бактериальная пневмония.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, Я её при лечила уже антибиотиками 15 дней мне прописали ещё пить четыре дня антибиотики не слишком ли много будет Так как им не очень понравился снимок мой? Просто уже не очень хорошо их переношу тошнит кружится голова слабость ужасная
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Повышение указанных выше показателей (СРБ, СОЭ, лейкоцитов, тромбоцитов) говорит об активной инфекции и необходимости лечения антибиотиком.
В настоящее время медицина не располагает другими (кроме антибиотиков) способами лечения бактериальной пневмонии.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, просто у меня до пневмонии был повышен срб так как было воспаление суставов артроз был тогда 16 сейчас 11
Вот по этому и переживаю
А на счет тромбоцитов это может быть из-за лечения ? Просто на 5 день пневмонии они были 310 а сейчас 550
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
При суставных болях не бывает повышения совокупности показателей - СРБ, СОЭ, лейкоцитов, тромбоцитов.
Описанная динамика тромбоцитов допустима\возможна при бактериальной пневмонии и дополнительной медикаментозной коррекции - не требует.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, Это было месяц назад даже больше еще не было пневмонии обратилась в больницу сказали срб повышен изза суставов или гастрита ! Так как пневмонии я заболела практически через месяц после того анализа когда показала 16
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
При гастрите СРБ, СОЭ, лейкоциты и тромбоциты - не повышаются.
При болях\воспалении суставов не повышаются сразу 4 показателя - СРБ, СОЭ, лейкоциты, тромбоциты.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, Я все понимаю возможно было другое воспаление какое-то в организме было повышено срб и соэ Тромбоциты были в норме! Тромбоциты повышены только показали 27-го 11-го До этого они были в норме даже когда заболела пневмонии на пятый день они были 310! Повысили столько в конце лечения
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, такая динамика\изменения по тромбоцитам в начале и конце лечения пневмонии - возможны и назначения дополнительных препаратов не требует.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, А стоит ли продолжать пить амоксиклав? Не может ли с него быть такие побочные как боли в спине и в мышцах? И сильные слабости тошнота! Так как ещё пить четыре дня их не будет слишком долго Так как уже четвёртый антибиотик пью
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Исходя из повышенных показателей от 27.11.24 о которых я писал выше необходимый курс антибиотика должен быть не менее 7-10 дней.
В отношении выбора антибиотика, то мне он (выбор) - не понятен, так как в своем вопросе Вы не указали ни доз ни препаратов, которыми Вас лечили; обычно при пневмонии на долечивании используют - левофлоксацин.
С учетом локализации пневмонии в верхней доле и слабой положительной динамике желательно выполнить - КТ легких.
Слабая положительной динамики в лечении пневмонии требует госпитализации в стационар, рекомендую решить этот вопрос с лечащим врачом.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, Мне выписали амоксиклав и левофлоксацин Но почитав про этот антибиотик что у него куча побочных эффектов я решила попить только амоксиклав просто два антибиотика сразу не стала страшно пить может мне амоксиклав отменить и пить левофлоксацини?
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, У нас просто тут такая Поселковая больница врачи разговаривать не хотят ничего не объясняют на кт записалась на воскресенье Спрашиваю можно ли пить два антибиотика сразу отмахиваются рукой говорят ничего страшного
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, Скажите сколько раз этот антибиотик нужно пить в день доза 500
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Два антибиотика назначают очень редко, как правило вначале лечения; на долечивании два антибиотика как правило - не используют.
Левофлоксацин при долечивание пневмонии назначают по 500 мг 2 раза в день в течение 10 дней.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, Вот и меня это тоже смутило что два антибиотика хотя у меня даже температура не поднимается уже шесть дней кашель остаточный! Тогда я думаю лучше отменить амоксиклав? А второй пропить да ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
При отсутствии подробного описания всего хода болезни принять взвешенное решение - невозможно.
В вашем случае с учетом нетипичного расположения очага пневмония и слабой динамики при лечении антибиотиками в течение 15 дней правильным решением будет - госпитализация в стационар.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, да я как бы там и лежу но договорилась с врачом на дневное мне проставили уколы в вену цифтриаксон по моему 7 дней потом только таблетки
Я все еще как бы там лежу получаю таблетки
Врач меня слушала говорит нормально но ей не понравилось только то что снимок не очень (
А могло ли показать в аналезе не правильно то что я не на голодный желудок сдала его ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Локализация пневмонии в верхней доле правого легкого требует проведения - КТ легких.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, добрый вечер выпила пол часа антибиотик и появились на руках вот такие высыпания прикрепила фото )
Красные точки
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Возможно высыпания аллергического характера; рекомендую принять 1 таблетку цетрина 10 мг; сдать анализ крови на общий IgE.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, а если в данный момент нет цетрина ничего страшного если не выпью
?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, на мой взгляд это не критично.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте прошла сегодня кт посмотрите пожалуйста есть еще снимок могу сфотографировать если что нужно
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию вероятна вирусная?\коронавирусная? пневмония; необходимо продолжать проводимое лечение с контролем анализов - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный!) в хорошей лаборатории (Инвитро) после завершения курса левофлоксацина.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, на коронавирус отрицательный анализ был !
Ставили бактериальную пневмонию
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Описание КТ в большей степени соответствует вирусной пневмонии.
С учетом сложностей в диагностике пневмонии, рекомендую после завершения курса левофлоксацина и повторения анализов показаться - пульмонологу.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, добавила фото снимка если конечно по не у что то понятно будет
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте посмотрите пожалуйста анализы сегодня сдала
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Без анализа крови на С реактивный белок - трактовка невозможна; много раз писал что анализ крови на С реактивный белок нужно сдавать - обязательно.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, как там же я сдала на него посмотрите
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, 7,3
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Файл с анализом на С реактивный белок к вопросу не прикрепился; прикрепите файл данным анализом к вопросу.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
По моим подсчетам Вы не прошли 10 дневного курса левофлоксацина, поэтому Ваша поспешность - не понятна.

По результатам анализов - повышенный СРБ и нейтрофилы говорят о наличии остатков бактериальной инфекции, поэтому рекомендую пройти полный курс левофлоксацина с повтором данных анализов.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, я не пила левофлокцин мне с него стало очень плохо еле пережила эту таблетку ( пила амоксиклав
Стоит ли его продолжать пить ?
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, и хотела спросить про повышение алат что это значит? Ранее такого не было
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
С учетом того, что Вы непоследовательны в приеме антибиотико и склонны "жонглировать" ими, вероятно Вам стоит проколоть антибиотик в инфекциях; для выбора антибиотика рекомендую консультацию - пульмонолога.
Амоксиклав часто вызывает повышение печеночных ферментов.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, мне поосто говорили пить сразу 2 антибиотика утром и вечером по 1 таблетки я выпила амоксиклав нормально а второй левофлоксин у меня с него было повышение давления очень тошнило ( голову кружило я встать не могла
Я больше не стала его принимать
А сейчас амоксиклав есть смысл принимать или лучше в уколах чтоб прописали мне ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
В настоящее время рекомендую консультацию пульмонолога для выбора антибиотика и дальнейшей тактики лечения.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста анализы.
Указываете симптомы нейрогенного характера.
Болевой синдром усиливается при движении?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Хайшат Нарзановна, здравствуйте ч прикрепила
Пожаловаться
Клиент
Хайшат Нарзановна, Боль ноющая в любом положении тела при движении не становится сильнее! От спины болит вниз по ногам как будто мышца(
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте! По анализу крови от 27.11.24 есть положительная динамика в виде снижения уровня СОЭ и СРБ, это указывает на то, что лечение эффективно.
Но мы видим только анализы, лечащий врач Вас осмотрел, провел аускультацию, если назначает Амоксиклав, то рекомендую пропить курс до конца.
Есть какие-то жалобы со стороны ЖКТ? Пробиотики не принимали?
Опишите подробнее боль в спине: постоянная, усиливается при нагрузке, наклонах?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте левофлоксацин и амоксиклав выписали мне пропить но мне как то стало страшно пить 2 антибиотика сразу ( оставила амоксиклав вот сейчас думаю может зря ? Как аы думаете возможно принимать сразу 2 антибиотика ?
Прибиотики принимаю
С антибиотика все равно мутит. Кружится голова и слабость утром вообще тяжело встать (
Спина болит ноющей болью постоянно не зависимо от движении и положения тела ( отдает в ноги сзади как будто в мышцах
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
А до этого какие антибиотики принимали?
Слабость - это проявление постинфекционной астении, такое состояние характерно после пневмонии.
Рекомендую принимать витамин С по 500мг 1 раз в день 10 дней, витамин Д (аквадктрим) по 2000Ед (4 капли) 1раз в день.
По описанию боль неврологического характера. Для уточнения диагноза обычно рекомендуют МРТ поясничного отдела позвоночника с дальнейшей консультацией невролога.
На данный момент можно использовать НПВС: "Найз" (Нимесулид ) внутрь по 1 таб. 2 раза/сут. 5-7 дней (при болях ) + омез 20 мг за 30 минут до еды вечером.
Местно на болевую область: гель деклофенак /мазь долгий 2-3 раза в день до 5 дней.
Мидокалм по 150 мг 3 р 14 дней для снятия мышечного спазма.
Можно курсом пропить витамины группы В.
Всего доброго!
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, мне ставили если правильно напишу цефтриаксон внутривенно 7 дней также в таблетках кларитромицин 2 раза в день. Потом эти все отменили и сказали амоксиклав и левофлоксацин я его пока не пила только амоксиклав ! Боюсь сразу 2 пить !
Просто уже 17 день болезни 2 недели пью антибиотики и думаю не много ли будет еще 5 дней пить 2 антибиотика по 2 раза в день ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Цефтриаксон и кларитромицин препараты с широким спектром действия, необходимости в двух антибиотиках не вижу, достаточно одного. Если начали принимать Амоксиклав, то продолжайте полный курс
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, хорошо Спасибо большое за ответ Буду продолжать пить его Тогда
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, и еще хотела спросить беспокоит высокий пульс в покое 90 ударов
Прям чувствую его может ли быть от антибиотиков? Или в общем от болезни?
То что тромбоциты так повышены это не влияет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Тахикардия может наблюдаться некоторое время после перенесенной пневмонии.
Рекомендую контролировать пульс 2 раза в день. На утро можно добавить препарат бисопролол 1,25мг 1р/день под контролем ЧСС (должен быть не менее 55/мин). Дозировка небольшая, препарат урежает частоту сердечных сокращений, может незначительно снижать АД, поэтому так же контролируйте.
Тромбоциты никак не влияют на ЧСС.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, просто лежала и резко почувствовала сердцебиение померила давление 155/90 и пульс 90
Потом резко давление стало 120/80 а пульс 92 сейчас так и остался
Чувствую тревогу какую то
Сейчас выпила таблетку пустырник
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, добрый вечер Выпила полчаса назад антибиотик и вот такая сыпь появилась на руке что это может быть маленькие красные точки? Фото добавила
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Учащенное сердцебиения могло возникнуть на фоне повышения Ад
По фотографии больше похоже на механическое воздействие
Зуда нет?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, нет зуда нет и это на обеих руках такое час назад этого не было
Красные точки
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте сегодня утром встала покушала и началось пульс опять высокий до 105 доходил выпила таблетки пустырник немного легче стало сейчас днем опять чувствую стучит померила 92
Для меня норма 60/70 всегда а 90 я его прям чувствую давление сейчас 105/60
У меня последние месяцев 7 всегда давление понижено 90/60-110/70 в этих пределах
Боюсь анаприлин или бесепролол пить они давление понижает
Что можно еще попробовать выпить в приступе тахикардии ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Бисопролол обладает длительным действием, перекрывает целый день, поэтому гипотензивный эффект у него небольшой. Можно начать с маленькой дозы 1,25мг утром
Или есть препарат ивабрадин 2,5мг 2 р/день, на ад не влияет, только урежает ЧСС.
Для снижения уровня тревожности, снижения преобладания симпатического звена вегетативной нервной системы можно курсом пропить препарат магния в6 в течение 1 месяца.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, Спасибо вам за ответ ещё хотелось бы спросить после лечения антибиотика какую-то реабилитацию мне нужно пройти чтобы восстановились силы а то ужасная слабость головокружение а работать вообще не могу сразу сильно устаю одышка( Завтра поеду на кт Можно вам прислать сюда результат чтобы вы посмотрели?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте прошла сегодня кт посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, посмотрела результат КТ.
Рентген/КТ картина может сохраняться намного дольше, чем клиническое выздоровление (до нескольких месяцев).
Поэтому рекомендуют смотреть на самочувствие, сдать контрольный анализ крови и срб для оценки динамики.
Для укрепления иммунитета витамин Д и витамин С. Полноценный отдых и рациональное питание.
Для ускорения восстановления лёгочной ткани: дыхательная гимнастика по Стрельниковой (можно найти видео в интернете и повторять за инструктором).
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, как думаете антибиотики продолжать пить ? Уже 16 день как принимаю
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Амоксиклав который день пьёте?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, 4 день
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Минимум необходимо принимать 7 дней
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, но в общем я пью 16 день антибиотики получается еще 3 дня пить ?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, добавила фото снимка
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте посмотрите пожалуйста сегодня сдала анализы что скажите? Меня пугает повышение алат что это заначит?
И по лечению пневмонии как думаете норма уже или стоит продолжать лечение?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Стоит полностью пройти лечение антибиотиком до конца.
По анализу крови ужасающее воспаление, но долечить пневмонию надо.
Печеночные ферменты могут подниматься на фоне приема антибиотиков
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте по каким параметрам показывает ужасающие воспаление ? Так чтоб мне на будущее знать
Просто реактивный белок снизился я думала лучше уже
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Извините, опечатка. Очень жаль, что могла Вас напугать
Я имела ввиду угасающее воспаление, снижение Срб
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, ааа я аж напугалась ? все тогда отлично надеюсь на выздоровление иду
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как понять есть ли проблемы по невролог или это всд и тревожные расстройство. Помогите
5 ответов
26 ноября 2021
Елена, Воронеж
Вопрос закрыт
Возможна ли аллергия на эмульсию Бензилбензоата при лечении чесотки
1 ответ
5 апреля 2022
Ольга, Гомель
Вопрос закрыт
Задержка месячных
4 ответа
16 ноября 2023
Катя
Вопрос закрыт
Кетанов МД, через 6 часов алкоголь
7 ответов
15 мая 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Аллергическая реакция в виде удушья и кашля
2 ответа
21 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Положительный диаскин тест
1 ответ
11 апреля
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Виктория Диденко
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Валерьевна Перфилова
23 отзыва
Юлия Перфилова
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана
фотография пользователя
Терапевту Анна Скляренко
Анна посоветовала подробное лечение, все объяснила, ответила на все вопросы, советую! Спасибо...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Дает четкое пояснение по заданному вопросу, компетентный специалист Консультацией полностью...
— Булат, г. Уфа
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]