Что вас беспокоит?
Побочка от эзиклена
Добрый день! 22 .12 прошла процедуру колоноскопии. Готовилась эзикленом в 2 приема. Воды пила даже больше чем было рекомендовано в инструкции.1 доза порядка 3,5 литра( была жажда) после приема поднялось резко давление 149*110. Причем рабочее давление 110* 85. 2доза решила действовать строго согласно инструкции выпила чуть более1.5 литров вместе с раствором. Вечером в день процедуры чувствовала себя удовлетворительно. Чуть тянуло живот, но было терпимо. Единственно терапевт сказала что от меня пахнет ацетоном. Посоветовала горячий сладкий чай и лёгкий супчик на жидком мясном бульоне с овощами. Я так и сделала. На следующий день началось светопредставление. Давление прыгает от 92*64 до 147* 99. Тошнота отсутствие аппетита. Вчера ела насильно т.к знаю что такое запах ацетона и от чего он. Но самое противное давление прыгает после приема пищи. От тошноты и боли в кишечнике избавилась выпив панкриатин и Тримедат(Тримедат выписал врач). Панкриатин приняла решение пить cамостоятельно. Тошнота исчезла появился аппетит, но давление прыгает. Сегодня сдала кровь на сахар и мочу на кетоз. Подскажите как долго будет продолжаться подобное состояние -впереди новогодние праздники. Как с ним справляется по возможности без новых медикаментов. Лечу ЖКТ с сентября похоже уже пережила их.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией. В таких ситуациях запах ацетона наиболее вероятно связан с перенесенным голоданием и приемом раствора,а именно нарушением водно-электролитного баланса
В свою очередь,электролитные сдвиги могут вызывать колебания давления
В таких случаях вместе с глюкозой было бы оптимально ещё оценить калий натрий хлор, креатинин, мочевина, клинический анализ крови.
В таких ситуациях я бы рекомендовала вместо воды 2-3 дня принимать регидрон в объеме 1-2 литра.
Также в таких случаях оптимально слабый компот из кураги
Питание в таких случаях оптимально дробное малыми порциями 5-6 раз в день, без жирного, жареного, острого, мучного, сладкого
В таких случаях оптимально вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс. В качестве скоропомощного средства оптимально моксонидин 0.2 под язык при отсутствии противопоказаний однократно при повышении выше 150 мм рт ст
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным описанным симптомам вероятнее всего наблюдается нарушение водной электролитного баланса и запах ацетона вероятнее всего связан с данным состоянием
В данном случае необходимо восполнить Электролитный баланс и также водный баланс
В данном случае возможен прием Регидрон по 50 мл каждые 15 минут 2 дня
Пить чистую дистиллированную воду из расчёта 30 мл на 1 кг массы тела
Продолжить прием панкреатина , а так же Тримедат 14 дней
Данное состояние может продлится до пяти семи дней
Если после приема данных препаратов улучшений не будет наблюдаться то необходимо обратиться к врачу на очный прием
Принятый ответ
Здравствуйте
Несмотря на то, что вы пили много воды, макрогол он же эзиклен вызывает потерю жидкости и что критически важно потерю электролитов калия, натрия, магния.Их дисбаланс влияет на тонус сосудов и работу сердца, вызывая скачки давления, слабость, тошноту
Запах ацетона изо рта в этой ситуации маркер того, что организм из-за недостатка углеводов и энергии в связи с голодом,начал расщеплять жиры для получения энергии, а кетоновые тела побочный продукт этого процесса
Если процедура проходила под седацией то препараты для седации могут оказывать последействие на сердечно-сосудистую систему в течение 1-3 дней
Сейчас крайне важно прмимо обычной воды, восполнить электролиты.
Пейте небольшими порциями аптечные средства (Регидрон, Гидровит) или приготовьте самостоятельно (1 литр воды + 3/4 ч.л. соли + 4 ч.л. сахара + сок половины лимона или апельсина для калия).можно компоты из сухофруктов,минеральная вода без газа щелочная, типа Боржоми но без газа
Легкие бульоны как вы и делаете тоже хороший источник солей и жидкости
По питанию дробно 5-6 раз в день маленькими порциями, чтобы не провоцировать резкий прилив крови к ЖКТ и скачки давления.Исключите тяжелую, жирную, острую, соленую пищу, кофе, крепкий чай, шоколад, углеводы для энергии и снижения кетоза : разваренные каши на воде овсянка, рис, печеные яблоки, бананы, нежирные куриная грудка, постная рыба, яйца всмятку
После еды не наклоняйтесь и не ложитесь сразу. Походите или посидите 30-40 минут.В ближайшие дни максимальный покой. Избегайте физических нагрузок, наклонов
Измеряйте давление утром, днем, вечером и при плохом самочувствии. Записывайте показатели и что ели/делали перед этим
При адекватном восстановлении водно-солевого баланса и диете симптомы должны значительно уменьшиться в течение 2-3 дней
Ксения Геннадьевна,
Ксения Геннадьевна, доброе утро, вчера просто не смогла ответить у нас по вечерам не работает интернет.
По вашей рекомендации вчера выпила около 500мл регидрона. Давление чуть снизилось с 147*106 до 129*92. Но при этом вчера вечером началось вздутие и тошнота. Причем уже около 23.00 давление опять поднялось до 137*106.. Утром первый раз сходила в туалет по большому. Кал в самом начале и конце жидкий в середине чуть толще карандаша кажется в слизи. Давление так и держится в пределах от 136*98 до150*106. Была дикая тошнота и слабость. Давит в уши. Выпила Тримедат панкриотин стало чуть легче но давление и слабость сохраняются -такое состояние было на следующий день после колоноскопии.
Я не написала что на колоноскопии выявили воспаление очаговое сигмовидной кишки и фиброзный полип в анальном отделе.
Я уже писала что изначально лечила эрозию в антруме. Потом подключилась вируска в октябре но мне её не лечили до тех пор пока я не попала к платному гастроэнтерологу. Вируску в кишечнике выличили Альфанормиксом.т.к были проблемы с кишечником отправили на колоноскопию. Ну и там проблемы усугубились. Добавилось ещё и давление. Теперь оно у меня стабильно повышенное. Для моих 110*88 это ооооочень высокое
Может вы перенервничали? Такое бывает при стрессе, переживании давление поднимается
Ксения Геннадьевна, я была в гостях и там была отвлекающая обстановка....у меня очень хорошая свекровь))). Я сейчас была у ещё одного терапевта мне сделали ЭКГ, ещё раз перепроверили все анализы и подтвердили что эзиклен мог вызвать такую реакцию.. так что огромное спасибо за разъяснение.
Ну и хорошо!
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте!
Пахнет ацетоном и тошнит из-за того, что не ели твердую пищу , организм исчерпал запасы гликогена в печени , начав расщеплять жиры для получения энергии. Побочный продукт этого процесса - это кетоновые тела
❗️Это не диабет , а следствие голода. Тошнота тут центрального генеза, так как возникает интоксикация кетонами. Сладкий чай и суп нужны, так как это быстрые углеводы, они нужны чтобы остановить расщепление жиров
Эзиклен - это осмотическое слабительное . Он вытягивает воду в просвет кишки. Даже если пили много воды, теряли с ней электролиты - это
калий, натрий, магний
Низкое давление возникает из-за снижения объема циркулирующей крови после чистки. Высокое давление - это ответная реакция сосудов и почек. Организм выбрасывает гормоны стресса , пытаясь удержать жидкость и спазмируя сосуды
Также по описанию давление растет после еды. Раздраженный кишечник давит на диафрагму и раздражает блуждающий нерв , что вызывает спазм сосудов и скачок давления
Во время процедуры в кишку нагнетали воздух или углекислый газ, плюсом идет очень сильная перистальтика от препарата. Слизистая сейчас реагирует на любое растяжение пищей
Период восстановления обычно занимает от 3 до 5 дней. Запах ацетона должен уйти в течение 24-48 часов после начала нормального питания. Стабилизация давления может занять до недели , пока полностью не восстановятся электролиты
Сейчас важна регидратация , нужно растворы электролитов - Регидрон , Адиарин Регидрокомплекс. Пить дробно , по 2-3 глотка каждые 15 минут
Также присмотреться к диете low-FODMAP , исключить продукты, вызывающие брожение, чтобы не провоцировать скачки давления после еды. Убрать цельное молоко, свежие фрукты , капусту, бобовые, черный хлеб, сладости
Можно рис , курицу или индейку на пару, бульон, подсушенный белый хлеб, печеное яблоко
Обязательно есть часто , но порциями размером с кулак
Если давление упало , полежать с приподнятыми ногами, выпить подсоленный бульон или чай
Если поднялось , принять Пустырник, валериану, обеспечить тишину
Обязательно стоит продолжать Тримедат. Он нормализует работу кишки. Его курс, обычно на 2-4 недели
Если есть вздутие , можно добавить Метеоспазмил 120 мг до 3 раз у день
Также можно рассмотреть пробиотики, например Энтерол по капсуле 2 раза в день на 10-14 дней
Юлия Валерьевна, По вашей рекомендации вчера выпила около 500мл регидрона, но в течении 3 часов.Давление чуть снизилось с 147*106 до 129*92. Но при этом вчера вечером началось вздутие и тошнота. Причем уже около 23.00 давление опять поднялось до 137*106.. Утром первый раз сходила в туалет по большому. Кал в самом начале и конце жидкий в середине чуть толще карандаша кажется в слизи. Давление так и держится в пределах от 136*98 до150*106. Была дикая тошнота и слабость. Давит в уши. Выпила Тримедат панкриотин стало чуть легче но давление и слабость сохраняются -такое состояние было на следующий день после колоноскопии.
Я не написала что на колоноскопии выявили воспаление очаговое сигмовидной кишки и фиброзный полип в анальном отделе.
Я уже писала что изначально лечила эрозию в антруме. Потом подключилась вируска в октябре но мне её не лечили до тех пор пока я не попала к платному гастроэнтерологу. Вируску в кишечнике выличили Альфанормиксом.т.к были проблемы с кишечником отправили на колоноскопию. Ну и там проблемы усугубились. Добавилось ещё и давление. Теперь оно у меня стабильно повышенное. Для моих 110*88 это ооооочень высокое
Юлия Валерьевна, кстати сегодня утром выпила 1т валерианы. Пока жду рнзультат
Высокое диастолическое давление Зачастую говорит о спазме переферических сосудов и задержке жидкости. Из-за приема регидрона жидкость могла немного задержаться
Форма кала с карандаш - это признак спазма нисходящих отделов кишечника. Сигмовидная кишка спазмирована, просвет сужен, поэтому каловые массы формируются в виде тонкой ленты. Слизь в целом допустима , это нормальный компонент стула
Сейчас пить обычную чистую воду или несладкий чай
Обязательно продолжать прием Тримедата для снятия спазма и нормализации моторики, что со временем уберет «карандашный» стул и уменьшит влияние на давление. Важно принимать его курсом , не пропуская🙏
Состояние должно стабилизироваться в течение 48-72 часов после налаживания эвакуации кишечника. Острые явления после колоноскопии при наличии колита могут успокаиваться до 2 недель
Обычно , если давление 150/106 сохраняется более суток лучше рассматривать разовый прием препаратов «скорой помощи» - каптоприл Или моксонидин
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее всего возникла кетотическая гипогликемия на фоне агрессивной подготовки кишечника. Это состояние, когда организм из-за сильного истощения (голодания и потери жидкости и электролитов) начинает расщеплять жиры для энергии, что приводит к появлению ацетона. Это вызывает интоксикацию и сильную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, отсюда и скачки давления.
Состояние должно нормализоваться в течение 2-4 дней при правильной коррекции. К Новому году вероятнее всего должны прийти в норму.
В подобных случаях рекомендуют продолжить дробное, частое питье. Не сладкий чай, а специальные растворы для регидратации (регидрон, например). Они восстанавливают солевой баланс, что критически важно для стабилизации давления. По питанию рекомендуют частое и дробное, маленькими порциями, исключить тяжелую, жирную, острую пищу. Основа это протертые каши на воде (овсянка, рис), супы на втором бульоне (первый сливать), паровые овощи, отварное нежирное мясо (куриная грудка, индейка), галеты. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20215 ответов
- 6 Декабря 20218 ответов
- 3 Августа 20229 ответов