Тяжелеет голова, вспышки головной боли — вопрос №2672846

Question

Тяжелеет голова, вспышки головной боли — вопрос №2672846

Екатерина, Ростов-на-Дону

93 просмотра

29 ноября 2024

Здравствуйте, пожалуйста, помогите. С недавних пор начала очень сильно болеть голова, бывает может болеть целый день, ощущение тяжести, вспышки, боль отдает в макушку, сзади по бокам, периодически в лоб.
Делала МРТ головного мозга, там все хорошо, сделала узи сосудов шеи, тоже без патологий. Сама по себе очень тревожный человек, боюсь, что это может быть, пью антидепрессанты - Кветиапин и сертралин. Магний б6 пью, мидокалм, ибупрофен. Анализы мои тоже в норме, но сдавала последний раз 11.10.2024. Делала МРТ шейного отдела позвоночника там остеохондроз 0,1 степени и спондилоартроз 1. Недавно прокололи курс амбене био. По ощущениям иногда возникает чувство, что тело горячее, но температуры таковой нет. Скачет давление до цифр 140, нижнее 80. Пожалуйста, помогите, уже боюсь, что это может быть инсульт, хотя мне всего 25 😣 И я очень переживаю за свое здоровье.

Возраст: 25

Хронические болезни: ВСД

Вопрос закрыт

вспышка

ощущение тяжести

тело горячего

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 29 ноября 2024

Клиент

Нет, таких симптомов нет вроде.
Непонятно, боль может проявлять себя в Любое время.
Боли смешанные, давящие, иногда пульсирующие, 50мг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 ноября 2024

Невролог

Вам изначально назначили кветиапин вместе с сертралином? Дозировка 50мг очень маленькая. Используется только у детей и пожилых. Минимально эффективная дозировка 100мг в сутки. И обычно сертралин используется в монотерапии. Кветиапин не относится ни к первой, ни ко второй линии терапии. Схема странная

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 ноября 2024

Невролог

По описанию головной боли - это головная боль напряжения. Она может учащаться на фоне тревоги. Эффекта от препаратов у вас нет, необходима коррекция терапии

Пожаловаться

Екатерина, 29 ноября 2024

Клиент

Да, изначально выписали их вместе.
Скажите, в моем случае есть критическая ситуация? Есть ли угрозы для жизни? ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 ноября 2024

Невролог

И тревожное расстройство и головная боль напряжения являются доброкачественными заболеваниями. Повода для волнений нет.
Необходим очный приём доказательного психотерапевта, работающего в рамках современной медицины, чтобы назначить более эффективное лечение. Обычно кветиапин отменяют, а сертралин повышают до 100мг в сутки. Для купирования побочных эффектов на подъёме дозировки используется атаракс по 1/2т на ночь на 3-4 недели

Пожаловаться

Екатерина, 29 ноября 2024

Клиент

1. Смешанный
2. Нет
3. Ибупрофен, цитрамон, кеторол.
4. Стресс, страх смерти, паники, тревога.
5. Нет
6. Почти каждый день
7. Почти все, что вы описали.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 29 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

По описанию не исключена головная боль напряженного типа и скорее всего на фоне тревожного расстройства.
Сертралин какую дозировку принимаете?

Пожаловаться

Екатерина, 29 ноября 2024

Клиент

50мг
Скажите, а мигрень это может быть?
Или она бы выявилась на МРТ?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 29 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Нет, на мигрень по описанию не похоже
Минимальная эффективная дозировка сертралина 100 мг в сутки

Пожаловаться

Екатерина, 29 ноября 2024

Клиент

Боли около недели, может 2.
Антидепрессант принимаю больше месяца.
Кветиапин один на ночь
Сертралин один утро

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 29 ноября 2024

Невролог, Детский невролог

А почему такая дозировка антидепрессаниа небольшая? Необходимость повышать до 100 мг как минимум

По описанию это головная боль напрядения, которая чаще бывает на фоне стресса, недосыпания.
Обезболивающее купируют боль?

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 29 ноября 2024

Клиент

Назначали такую, именно 50мг
Кеторол снимает боль
Но ненадолго

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 29 ноября 2024

Невролог, Детский невролог

Вам необходимо повышать дозировку антидепрессанта, она не работает в 50 мг.
Повышайте постепенно на 12,5 мг каждые 4 дня.
Если боли будут сохраняться, то на время, можно добавить Амитриптилин 1/4-1/2 т на ночь.
В целом ничего страшного не происходит с вами, это просто головная боль напряжения

Пожаловаться

Екатерина, 30 ноября 2024

Клиент

Татьяна, ещё раз Добрый вечер, не смогла вчера так и ответить из-за работы. Скажите, а что по поводу бляшки на узи сосудов шеи?
Откуда она? Стоит ли бояться и лечить? Хотя заключение без патологий. Невролог и хирург ничего не сказали, от нее препаратов не прописали.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 30 ноября 2024

Невролог, Детский невролог

Нет, эту бляшку лечить не нужно.
И вообще я бы рекомендовала переделать УЗИ в другом месте, потому чио в таком возрасте очень маловероятно, что она есть.
Но не представляет для вас угрозы в любом случае.

Пожаловаться

Екатерина, 30 ноября 2024

Клиент

А головные боли разве не с ней связаны?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 30 ноября 2024

Невролог, Детский невролог

Ну конечно нет.
Не связаны

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 30 ноября 2024

Клиент

Спасибо большое, легче стало
Обязательно передалаю узи

Пожаловаться

Екатерина, 30 ноября 2024

Клиент

Добрый вечер, подскажите, в УЗИ шеи и сосудов обнаружена атеросклеротическая бляшка, стеноз ее 33%, это опасно?
Нужно ли лечить?

Пожаловаться

Екатерина, 30 ноября 2024

Клиент

Врач хирург и невролог ничего за нее не сказали, может и не стоит так переживать?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 декабря 2024

Невролог

На стоит переживать
Описаны атеросклеротические изменения сосудов. Но они не значимые. Значимый стеноз 70 процентов и более . В таком случае необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Сдать рекомендуют липидограмму.
Контроль АД (утро/вечер)
Регулярные физические нагрузки
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Контроль глюкозы ( Гликированный гемоглобин для исключения преддиабета )

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему не спадает температура

1 ответ

14 декабря 2023

Мария

Вопрос закрыт

Жара и боль в животе

5 ответов

29 июня 2024

София, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тяжесть в животе 2 триместр

1 ответ

7 сентября 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Жжение во влагалище

5 ответов

11 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-29T12:15:09+03:00

Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? Какая дозировка сертралина?

Фатнева Марина Алексеевна, 29 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-29T12:15:39+03:00

Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Accepted Answer · 2024-11-29T12:21:38+03:00

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 29 ноября 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, как давно у вас боли?
Как давно принимаете антидепрессант и в какой дозировке?

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 30 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-30T09:24:42+03:00

Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Сертралин необходимо поднять до 100 мг в сутки.
В момент подъема прикрыть
Антидепрессанты в 1 месяц лечения либо повышения дозировки могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке

Accepted Answer · 2024-12-01T09:35:15+03:00

Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).

Целевую дозировку Сертралина рекомендуют не менее 100-150 мг, на низкой дозировке в 50мг вероятно не будет эффекта от терапии

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.