Консультация терапевта /

Проблемы со стулом — вопрос №2673271

79 просмотров

В конце сентября обнаружен гастрит и сланж в желчном, лечила два месяца (желчегонные не принимала из за побочек), последнюю неделю принимала бак сет ( так как оказалось что от нексиум у меня диарея, и пила эспумизан) из полученного осталось : проблема со стулом , то жидкий то запрет то нормальный , сильное бурление в животе, иногда редко тошнота) сказали разжижать желч хочу опять попробовать попить урсосан посмотреть какая будет реакция организма и прочитала что его надо пить с дюспаталином, подскажите пожалуйста дозировку и способ приема.

Возраст: 20

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Добрый день . Какой у вас рост и вес ?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, рост 167, вес упал до 47, до проблем с гастритом и желчным был стабильно 51-52

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Урсосан в дозе 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день -1 месяц. Дюспаталин по 1 капсуле 2 раза в день , тоже один месяц . Это оптимальные дозировки для ваших антропометрических данных . Можно для начала начать прием Урсосан без дюспаталина и оцените эффект
Клиент
У меня еще проблема была при первом приеме тянуло после таблеток в районе правого подреберье, можно ли все равно пить урсосан?
Невролог, Терапевт
После каких таблеток ?
Урсосан не можно , а нужно принимать
Клиент
От урсосана немного тянуло, но возможно из за того что была совокупность таблеток. Урсосан же поможет убрать сланж в желчном?
Невролог, Терапевт
Конечно поможет , он для этого и предназначен .
Поэтому я вам и говорю , что пробуйте принимать его отдельно , без каких- либо других препаратов.
Клиент
А по питанию не подскажите я щас принимаю диету пятый стол, возможно есть какие то продукты которые способствуют разжижению желчи ?
Невролог, Терапевт
Больше порекомендую вам пить чистой фильтрованной теплой воды , она очень хорошо разбавляет желчь и способствует ее эвакуации . А так 5 стол - это стандарт
Клиент
А урсосан в какой период лучше принимать? утром после завтрака и вечером после ужина? И чем гасить бурления в животе, они же наверное не уйдут сразу после начала приема урсосана, а я не могу уснуть если в животе сильные бурления
Невролог, Терапевт
Да , верно , так и принимайте .
Потерпите , пока препарат не начнет действовать. Не надо все и сразу принимать . Научитесь поэтапно проводить лечение , немного терпения .
Клиент
Хорошо, а через сколько после приема урсосана лучше сходить провериться на наличие взвеси на узи?
Невролог, Терапевт
Через месяц
Терапевт
Здравствуйте. Дюспаталин в дозе 200 мг принимают по одной капсуле 2 раза в сутки, одна – утром и одна – вечером, до еды. Капсулы необходимо проглатывать, запивая достаточным количеством воды (не менее 100 мл). Капсулы не следует разжевывать, так как их оболочка обеспечивает длительное высвобождение препарата.

Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте,
В итоге лечение проводилось только баксетом и эспумизаном? Если только этими препаратами,то проблему с желчным пузырем вы не решите. А именно он может вам давать жалобы на нарушение стула,вздутие, горечь во рту итд. Также как не проводилось все таки лечение рефлюкса и гастрита.
Лечение сладжа необходимо: первоначально пациенты могут отмечать усиление горечи во рту,но затем эти жалобы исчезают. Лечение проводится обязательно урсосаном или урсофальком ( это не желчегонный) в дозе необходимо соответствующей вашей массе тела, если вес до 50 кг,то 500 мг однократно на ночь 6 месяцев, если вес от 55-75, то 750 мг на ночь однократно всю дозу до 6 мес с последующим проведением узи обп. Если не лечить,дальше у вас будет желчнокаменная болезнь и лечению поддаваться ,кроме как оперативного-не будет.
Для того чтобы убрать гастрит и рефлюкс добавить: итоприд/итомед или ретч- 50 мг 3 раза в день 4 недели.
И препараты из группы ипп: нексиум/ пантопразол/ разо в дозе 20 мг. 2 раза в день от 2-4 недель. Нексиум хороший препарат, скорее всего было совпадение с диареей,либо диарея была вызвана не нексиумом,а желчным пузырем. От него наоборот побочный эффект в виде запоров в большинстве случаев. Но если нексиум не пошел,то есть вариант разо и пантопразол.
Дюспаталин можно добавить если есть боли в животе,это спазмолитик 200 мг 2 раза в день до 2 мес
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, я пропила курс нексиума несмотря на диарею и только потом обнаружилось что эффект был от него. Так же еще было 10 дневное лечение метронидазолом. Так как же тогда убирать сланж если не урсосаном?
Терапевт
Урсосаном) внимательно прочитайте
Клиент
А все поняла, просто мне щас еще предложили хофитол я его пила и от него стало плохо на второй день появилось головокружение, тошнота, слабость. Еще с утра было ощущение что упаду в обморок но быстро сориентировалась и легла. Перестала пить все прошло. Пошла ко врачу через неделю сказали еще раз попробовать но что то боюсь, и склоняюсь больше к терапии урсосаном
Терапевт
Хофитол не стоит, официально доказанный препарат, который растворяет взвесь это урсосан или урсофальк. Есть препарат в таблетках,есть в капсулах. Если ранее пробовали капсулы,то попробуйте в таблетках,может вам подойдет и наоборот.
Полное растворение происходит в течение 3 мес! Через 3 мес выполняется узи посмотреть растворили или нет. После того как растворили, необходимо еще принимать 3 мес для профилактики рецидива ( повторного формирования сладжа). Часто,если у вас образовалась взвесь густая, то есть предрасположенность к камнеобразованию и периодически курсами в будущем потребуется принимать данное лекарство
Терапевт
А уже после растворения сладжа можно будет обсудить назначение желчегонных,может вам назначали -одестон называется. Если его назначить сейчас,то мы вам спровоцируем просто боли в животе, поэтому только тогда, когда желчь будет хорошего свойства
Клиент
Вот что выписал врач на последнем приеме.
Рекомендации по питанию: соблюдение диеты, эзомепразол 20 мг по 1 таб 2 р в день, до еды, 4 недели - отмена, в связи с побочным действием
продолжить:
Симетикон 40 мг по 2 капс. 3р/д в течении 10-14 дней
Адемитионин 400 мг по 1табл 2р/д 1 мес
Попробовать еще раз хофитол
Препараты пробиотиков, 10 дней.
Терапевт
Эзомепразол от желудка выписывала.
Симетикон чтобы убрать газообразование и вздутие,но это просто убирает симптомы, саму причину- нет.
Адеметионин - гепатопротектор, я так понимаю альтернативу вам выписала так как другие лекарства тяжело переносили. И пробиотики тоже с целью нормализовать стул.
На данный момент достаточно попробовать начать один препарат- урсосан. Если все будет нормально, есть ещё ряд других лекарственных средств,чтобы попытаться нормализовать вам стул- например тримедат 300 мг 2 раза в день- нормализует функцию кишечника
Клиент
А еще такой вопрос, если принимать урсосан до еды 2 раза в день по 1т, не будет ли эффект лучше ? Просто до этого лечащий врач выписывал в такой дозировке ( вес 47 кг) (рост 167)
Терапевт
Вам необходимо,чтобы дозировка в сутки была 500 мг ( это две таб), все таки однократно сразу две таблетки на ночь. Если есть сомнения,то можете открыть инструкцию, в инструкции будет написано ,что принимается на ночь дозировка с целью растворения холестериновых желчных камней ( эта схема для растворения сладжа).
В том числе у вас в доступе интернет, достаточно ввести информацию лечение биллиарного сладжа и там выйдет ,что суточную норму необходимо принимать на ночь. Есть клинические рекомендации гастроэнтерологов по лечению жкб,где написано, что узи выполняется через 3 мес.
Та схема,которую вы описываете,разбрасывая в два захода- это лечение дискинезии, холецистита и др заболеваний). Могу сказать, что всегда назначаю по данной схеме и у 90 процентов пациентов все растворялось.
Поэтому, не будем ничего придумывать, есть инструкция и документы,которым мы должны следовать)
Клиент
Добрый день, второй день пью урсосан по вашим рекомендациям, ситуация следующая улучшилось газообразование, не такое сильное, стул стал лучше кашецеообразный, цвет стал более коричневый и не наблюдается неперевареной пищи, частота 5 раз небольшими порциями. С утра отмечается моча коричневого цвета, сегодня еще после обеда было чувство жжения в районе желчного но прошло через 5 минут после 3 х больших глотков воды. Все ли так ?
Терапевт
С утра моча всегда более концентрированная, она должна быть более темного и насыщенного цвета,чем в течение дня. Увеличьте количество воды в рационе 1.5-2 л воды в день, соответственно и моча будет светлее. По крайней мере ухудшения быть точно не должно,т.к по узи не было камней. Да и 3 дня срок очень малый,чтобы оценить эффект. Главное пока ничего лишнего не принимайте. Максимум,что можно дополнительно к урсосану принимать с целью снять дискомфорт в правом подреберье или ощущение жжения-это дюспаталин 200 мг 2 раза в день 1-2 мес или ношпа по 40-80 мг до 3 раз в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохие анализы
23 августа 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Карбамазепин
21 сентября 2021
Соня, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Клайра переход
29 сентября 2022
Екатерина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Эссенциальный тремор
27 мая 2024
Лана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...