Рак слепой кишки, канцероматоз. Результат биопсии — вопрос №2673502

Question

Рак слепой кишки, канцероматоз. Результат биопсии — вопрос №2673502

Дарья, Москва

72 просмотра

29 ноября 2024

Добрый день. В ноябре отцу сделали КТ результаты прикладываю, потом взяли биопсию не достали нужных клеток, взяли повторную биопсию пришел результат. Посмотрите, пожалуйста, результаты в воскресенье идем к онкологу на консилиум,но хотелось бы понимать , что написано в результатах биопсии

Возраст: 61

Хронические болезни: сахарный диабет

Вопрос закрыт

результат

онколог

консилиум

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Митрофанова Юлия Витальевна, 29 ноября 2024

Онколог

Здравствуйте, диагноз подтвержден морфологический выявили клетки аденокарциномы.
Подскажите а гистологическое исследование проводили на база онкодиспансера или в сторонней организации?

Пожаловаться

Дарья, 29 ноября 2024

Клиент

Юлия Витальевна, онкодиспансер Коммунарка

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дарья, 29 ноября 2024

Клиент

Юлия Витальевна, какие есть варианты лечения?

Пожаловаться

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 29 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!

Ознакомилась с приложенными документами.

По результату гистологического заключения выявлена злокачественная опухоль толстой кишки (аденокарцинома G2-степень дифференцировки, умеренная) с метастазами в легкие и брюшину.

Для полного обследования нужно обязательно пройти:
⁃ мрт головного мозга

Дальнейшая тактика согласно стандартам - проведение консилиума. Учитывая распространенность процесса будет решаться вопрос о лекарственном лечении.

Пожаловаться

Дарья, 29 ноября 2024

Клиент

Подскажите, пожалуйста, какие варианты могут предложить? Какие прогнозы? Почему операция невозможна?

Пожаловаться

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 29 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Учитывая распространенность процесса в подобных ситуациях согласно стандартам лечения показано проведение лекарственной терапии. Как правило это химиотерапия.

Также на данном этапе необходимо направить гистологические стекла на мутации KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI, чтобы определить дополнительные опции лечения.

Пожаловаться

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 29 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Какие есть жалобы? Стул регулярный? Не беспокоит?

Пожаловаться

Дарья, 29 ноября 2024

Клиент

Боль в животе , периодическая слабость. Стул регулярно

Пожаловаться

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 29 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Боли чем-то обезболиваете?

Пожаловаться

Дарья, 29 ноября 2024

Клиент

Боль не выражена, немного тянет иногда

Пожаловаться

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 29 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Поняла Вас.В подобных случаях возможно использовать любые НПВС (например ибупрофен) (не более 5 дней) с омепразолом или парацетамол.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 29 ноября 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По результатам обследования данные за умереннодифференцированную аденокарциному с метастазами в легкие и брюшину. Это не самая агрессивная опухоль. В данном случае лечение это химиотерапия. Дополнительно нужно выполнить анализ на мутации KRAS NRAS BRAF HER2 MSI. В зависимости от результатов к химиотерапии добавляются таргетные препараты или иммунотерапия.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 29 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
Диагноз колоректального рака теперь подтвержден
Стадия заболевания 4 и предстоит лекарственное лечение
Операция нецелесообразна, так как никаким образом не повлияет на прогноз и течение заболевания
В обязательном порядке рекомендуется определение мутационного статуса опухоли - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI
Это позволить подобрать грамотное лекарственное лечение

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 1 декабря 2024

Онколог

Здравствуйте
По описанию обследований и результатов гистологии данные за злокачественную опухоль Толстого кишечника с метастазами в лёгких, брюшине и лимфоузлах.
Процесс распространенный, стадия заболевания 4, тактика лечения при Данной стадии-лекарственная терапия.
В качестве первой линии , как правило, назначается схема Xelox или Folfox, но для оценки дополнительных опций лечения обязательно нужно направить материал на иммуногистохимию с оценками активирующих мутаций в генах Braf, Kras, Nras, EGFR, оценить статус MSI и статус Her-2-neu.
К химиотерапии должны добавить либо МКА- бевацизумаб, либо ингибиторы EGFR. У многих пациентов, на фоне лекарственной терапии часто отмечается хороший ответ.

Пожаловаться

Дарья, 2 декабря 2024

Клиент

Юлия Бабековна, да,вы абсолютно правы, вчера были на приеме все в точку,именно эти лекарства и назначили , спасибо большое . Подскажите, пожалуйста, прогнозы?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 2 декабря 2024

Онколог

У меня были пациенты, у которых на фоне лечения регрессировали все очаги, но нужно обязательно оценивать мутации, чтобы усилить воздействие химиотерапии. Конечно, полного излечения не будет, так как при прекращении терапии очаги начнут заново расти, но можно достичь регресса и продолжать лечение.

Пожаловаться

Дарья, 2 декабря 2024

Клиент

Юлия Бабековна, каких ожидать побочных действий?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После курса антибиотиков

1 ответ

8 ноября 2023

Денис

Вопрос закрыт

Анализ мочи грудничка

1 ответ

10 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Плохие анализы крови

6 ответов

18 мая 2024

Алина

Вопрос закрыт

Красные щеки

1 ответ

16 марта

Кристина

Вопрос закрыт

Результаты УЗИ

6 ответов

3 апреля

800.00 р.

Татьяна, Ставрополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Митрофанова Юлия Витальевна, 29 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-29T17:01:43+03:00

Тогда хорошо потому что гистологические блоки у них и можно на основании этих материалов провести исследования такие как KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI для подбора лекарственной противоопухолевой терапии, потому что при таком распространенном процесс основной упор будет на это лечение
Сначала назначат химиотерапию а по результатам исследований можно будет подкорректировать добавив таргетную и/или иммунотерапию!

Accepted Answer · 2024-11-29T16:54:12+03:00

Прогнозы, это очень индивидуально, так как все будет зависеть от того, как опухоль отреагирует на лечение, от общего состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний.
Если смотреть на статистику, то пятилетняя выживаемость при метастатическом раке толстой кишки в среднем 14-15%. Но каждый пациент индивидуален!
Лечение поможет продлить жизнь на годы.

Узун Юлия Бабековна, 2 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-02T09:09:36+03:00

из побочных чаще всего отмечается диарея,которая купируется лоперамидом, смектой. Тошнота-назначается церукал , ондансетрон.
Так же, может отмечаться ладонно-подошвенный синдром, сухость рук, ног, полинейропатия. Здесь индивидуальные назначения в зависимости от выраженности симптомов. Но такие осложнения не часто встречаются и в большинстве случаев лечение пациенты переносят хорошо. Гематологически-может быть тромбоцитопения.