Консультация врача кдл /

Повышены моноциты у ребенка 3-х лет — вопрос №2673804

899 просмотров

Добрый день! Ребёнок 3 года, начали ходить в сад и за 2 месяца уже 3-й раз на больничном. 2 недели назад вылечили отит с густым отделяемым из носа, оставался сухой кашель по ночам и утром. Лор закрыла больничный со словами что кашель от увеличенных аденоидов, неделю брызгали в нос дезринит. Сходили на 2 дня в сад и снова температура 38,5 вечером и ночью и прозрачные сопли. Но это ещё может быть реакцией на зубы(маляры режутся уже давно). Все прошло быстро. Просидели дома неделю чтобы восстановиться, все это время остаётся кашель несколько раз в день (не сухой, будто чуть откашливается мокрота по звуку). Были у педиатра - лёгкие и горло чистые. Ребёнок активный, весёлый. Только ест очень мало (хотя говорит что глотать не больно, просто не хочу). Не отказывается только от груди и молочных коктейлей. Сдали анализы, смущают увеличенные моноциты. Это следствие перенесенного вируса?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ
Добрый день.

1) Моноциты - это клетки крови, которые являются важным звеном антибактериального иммунитета.
Моноциты являются одной из 5 субпопуляций лейкоцитов (наряду с нейтрофилами, лимфоцитами, базофилами и эозинофилами).

При проведении общего анализа крови количество моноцитов подсчитывается двумя разными способами, в частности.
- Относительное количество моноцитов - это процент, который занимают моноциты от всех лейкоцитов в крови.
- Абсолютное количество моноцитов - это количество клеток (моноцитов) в единице объема крови (в 1 л) = 0,81 * 10^9 в 1 л.

В Вашем случае имеет место как так называемый "абсолютный моноцитоз".
Термин «Моноцитоз» не являются диагнозом, это клинико - лабораторный синдром.
Моноцитоз является следствием перенесённой бактериальной инфекции.

2) Все остальные показатели ОАК - в пределах нормы.

3) Во время обострения инфекции необходимо попытаться установить возбудителя инфекции..
С этой целью, в качестве дополнительного обследования, рекомендую вам выполнить следующие лабораторные исследования:
А) Мазок из ротоглотки на бактериологический посев с определением чувствительности выделенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам (антибиотикам и бактериофагам).
Б) Мазок из носоглотки на бактериологический посев с определением чувствительности выделенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам (антибиотикам и бактериофагам).

4) Помимо вышеперечисленного, рекомендую вам сдать кровь на лабораторные маркеры воспалительного процесса, в частности.
А) С - реактивный белок.
Б) Прокальцитонин - лабораторной маркер воспалительных процессов бактериального происхождения.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.
Клиент
Евгений Вячеславович, спасибо за подробный ответ! Я правильно поняла, что по анализу инфекцию мы уже перенесли? Третий пункт Вы написали про обострение инфекции - это если снова будут симптомы заболевания то понадобятся доп. обследования? Или сейчас остаточный кашель может быть ещё активной инфекцией?

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
В вашем случае имеют место остаточные явления инфекционного заболевания.
Можно сдать анализы в ближайшее время.
Клиент
Евгений Вячеславович, спасибо за подробный ответ! Я правильно поняла, что по анализу инфекцию мы уже перенесли? Третий пункт Вы написали про обострение инфекции - это если снова будут симптомы заболевания то понадобятся доп. обследования? Или сейчас остаточный кашель может быть ещё активной инфекцией?
Клиент
Евгений Вячеславович, простите, голова кругом уже, не совсем поняла ответ. Кашель остаточный, но анализы рекомендуете все же сдать или это необязательно? Увеличенные аденоиды могут провоцировать такой кашель? И ещё, педиатр говорила, что аденоиды проходят примерно 2 месяца. Получается, что два месяца у ребенка снижена защита от вирусов? Лучше не водить в сад пока иммунитет не восстановится?
Врач КДЛ
На самом деле, в детский сад лучше ходить.
Развитие иммунитета ребёнка зависит от количества контактов с аллергенами, микроорганизмами и так далее.
В условиях садика ребёнок постоянно контактирует с большим количеством микроорганизмов и потенциальных аллергенов.
Таким образом иммунитет ребёнка тренируется, что способствует формированию здоровой иммунной системы.

Кашель вызывается острой респираторной инфекцией (ОРЗ).
Вышеуказанные анализы можно сдать в случае следующего обострения ОРЗ, либо аденоидита.

Помимо тех анализов, о которых я написал выше, рекомендую вам сдать кровь на иммунограмму.
Это очень информативное исследование, позволяющее оценить все звенья иммунной системы.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Здравствуйте!

Моноциты повышены, но нет других маркеров острого воспаления (высоких лейкоцитов, СОЭ), поэтому делаем вывод о затухающем бактериальном воспалении.

Моноциты должны снизиться в течение пары недель при отсутствии новых инфекционных факторов.

Будьте здоровы!
Клиент
Елена Игоревна, благодарю за ответ! Как Вы считаете, стоит ещё неделю дома посидеть малышу пока остаточный кашель не пройдёт или уже можно в детский сад выйти? Боюсь что снова через 2 дня что-то подцепит...
Врач КДЛ
В садике ребеночек неизбежно сталкивается с новой флорой в виде вирусов и бактерий.

Другой момент, что с этой флорой лучше столкнуться с крепким иммунитетом, чем в ослабленном состоянии.

На мой взгляд, при возможности посидеть лучше дать ребенку окрепнуть дома.

Для ускорения выздоровления больше гуляйте на свежем воздухе, соблюдайте параметры температуры и увлажненности дома.
Принятый ответ
Клиент
Елена Игоревна, благодарю!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка биопсии после фкс
вчера, 22:24
800.00 р.
Мария, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
вчера, 18:31
800.00 р.
Ангелина
Вопрос закрыт
Почему может быть такие анализы
вчера, 14:26
700.00 р.
Виктория
Расшифровка анализа
вчера, 14:07
700.00 р.
Александра
Низкий уровень вит. D и ферритина
вчера, 10:46
700.00 р.
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Евгений Вячеславович Зимков
33 отзыва
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Доброжелательное и внимательное Врач все разъяснил Да, профессионал своего дела
— Марк
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстрый ответ на дополнительные вопросы Все четко, понятно, информативно. Однозначно, да!
— Татьяна
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстро и очень информативно все объяснил. Благодарю 🙏 конечно консультация была очень полезна! ...
— Яна