Консультация травматолога /

Нужна ли операция на плече — вопрос №2674216

53 просмотра

Здравствуйте. Муж в результате падения травмировал плечо. В травмпункте поставили диагноз отрыв большого бугра левого плеча и сказали носить ортез деза 4 недели. Но на приёме в поликлинике врач сказал, что перелом с отломком и отправил на операцию. Снимок прилагаю (сделан через час после падения в травмпункте). Подскажите, пожалуйста, нужна ли операция и в чём она заключается?

Возраст: 40

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, оперировать не нужно. В гипсе 4-6 недель или в повязке Дезо так же 4-6 недель
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
На представленном фото рентгенограмм имеется перелом большого бугра плечевой кости с существенным смещением отломка.
Показано оперативное лечение.

Операция заключается в открытом вправлении отломка и его фиксации металлоконструкцией.
В данной ситуации я бы применил МОС пластиной, но это решает оперирующий травматолог.
Без операции функция сустава может существенно быть ограничена.

После операции руку фиксируют в ортезе Дезо на 4 недели. Потом разработка. Металл удаляют через год.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На представленных рентгенограммах перелом большого бугорка с умеренным смещением.
Можно лечить консервативно
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6 нед ;либо в ортезе типа Дезо

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 5-6 нед(,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Доброй ночи,Светлана! ВАам совершенно верно сказали в травмпункте,лечение консервативное-гипсовая иммобилизация ,а затем в ходе R-контролей можно сменить на повязку Дезо.Если срастется в таком положении и не произойдет вторичного смещения-все будет хорошо! ф-я руки никак от этого не пострадает..А прооперироваться,если будут на то показания сможете всегда...Сейчас все неплохо.поэтому можно лечить консервативно:
Иммобилизация 5-6 нед,
через 5-7 дней обязательно делают R-контроль в гипсе,смотрят ка началась коснослидация и не произошло ли вторичное смещение.Если по снимку все хорошо,то продолжают ношение иммобилизации до полной коснолидации перелома.
для купирования болей и воспаления:
? Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.Курс 3 нед
+пр-ты ВитД,например Кальцемин по 1 кап-2р\сут
________________________________________________
Пока такие рекомендации,а далее необходимо уже ориентироваться на рентген-контроли и рекомендовать дальнейшее лечение.Поэтому,после травмпункта необходимо будет на след день посетить очно травматолога,в поликлинике по месту жительства! не переживайте,все будет хорошо!
Ортопед, Травматолог
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Я внимательно изучил приложенные вами фото. В данном случае наиболее вероятно тактикой может быть консервативное лечение, без операции
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в месте перелома
? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? С целью профилактики тромбоза назначается препарат для разжижения крови Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
? Компрессионный трикотаж 1 класса компрессии (гольфы, чулки) на 6 недель
? Для формирования костной мозоли назначаются препараты кальция. Например Кальцемин по 1 таб 1 раз в день 30 дней
? Магнитотерапия локально курсом
? Амплипульс на мышцы локально курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? В похожих ситуациях используются фиксаторы на конечность - Дезо повязка
? Какие остались вопросы по данному случаю?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разрыв пкс
30 августа 2023
Дарина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Нужна ли третья операция по поводу эндометриоза
12 февраля 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Отек после лапароскопии
27 марта 2024
Соломонова, Москва
Вопрос закрыт
Как быстро вылечить эрозивный гастрит
6 апреля 2024
Алла
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург