Консультация гастроэнтеролога /

Прогноз выздоровления — вопрос №267502

1027 просмотров

Здравствуйте, Уважаемые Доктора, я уже обращался к Вам по поводу лечения моей болезни и начал ее лечить : стол №5 + ходьба по часу в день - 10000 шагов + делаю уколы гептрала ( сейчас 2 раза в день - 10 дней, потом сказали пить резалют - 3 месяца) . Но очень переживаю, подскажите какой прогноз моего выздоровления при соблюдении всех условий лечения ? спасибо Вам большое ! прикрепил на всяких случай результаты всех последних анализов

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. При соблюдении рекомендаций по питанию и физической активности вполне можно ожидать выздоровления
Клиент
Мария, Здравствуйте спасибо Вам за ответ

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Здравствуйте! При соблюдении всех рекомендаций по диете, образу жизни и медикаментозному лечению процесс постепенно компенсируется.Однако важно не нарушать диету и режим.Перспективы благоприятные
Клиент
Нина, Здравствуйте спасибо Вам за ответ , подскажите пожалуйста можно ли добиться восстановления функции печени или речь идет только о ее поддержке теперь в течение жизни ?
Инфекционист
В процессе лечения ферменты нормализуются,функция печени полностью восстановится.Однако надо будет придерживаться некоторых ограничений.
Клиент
Нина, спасибо Вам огромное за ответ , вы меня очень успокоили ,т.к переживаю ,мне еще многие пишут по разному ,ктото говорит (на очном приеме) Ючто у меня стеатогепатоз а ктото стеатогепатит , вопрос ? это одно и то же или есть какие то отличия ?
Инфекционист
Гепатоз это изменение клетках печени за счёт нарушения обмена веществ без признаков воспаления.Гепатит это воспаление клеток печени.У вас повышены ферменты печени,значит это проявления стеатогепатита.Но все поправимо.Выполняйте все рекомендации и процесс регрессирует
Клиент
Нина, спасибо большое за ответы ,Здоровья Вам и успехов в работе
Клиент
Нина, разрешите еще один вопрос , я за 3 дня до анализа так получилось употреблял алкоголь, мог ли он повысить печеночные ферменты ?
Инфекционист
Мог,потому что в клетках печени есть жировые отложения.
Принятый ответ
Клиент
Нина, понял , спасибо Большое, буду пересдавать печеночные пробы через месяц
Педиатр
Здравствуйте прогноз на выздоравление блпгоприятный
Главное диета и здоровый образ жизни
Клиент
Елена, Здравствуйте спасибо Вам за ответ , подскажите пожалуйста можно ли добиться восстановления функции печени или речь идет только о ее поддержке теперь в течение жизни ?
Педиатр
Да конечно можно
Клиент
Елена, Спасибо Большое , Вы вселяете в меня надежду, здесь Ваша Коллега пишет что это на всю жизнь не смотря ни на что (
Педиатр
При правильном подходе, все обратитмо
Онколог
Прогноз хороший при условии соблюдения диеты и периродического лечения печени.
Клиент
Евгений, Здравствуйте спасибо Вам за ответ , подскажите пожалуйста можно ли добиться восстановления функции печени или речь идет только о ее поддержке теперь в течение жизни ?
Онколог
Вы ведь понимете после лечения ничто не будет как новое . Берегите себя .
Педиатр
Лишний вес у вас есть? В любом случае, переживать тут не о чем, будет положительная динамика, однозначно при соблюдении всех этих рекомендаций. Берегите себя
Клиент
Наталья, Здравствуйте спасибо Вам за ответ , подскажите пожалуйста можно ли добиться восстановления функции печени или речь идет только о ее поддержке теперь в течение жизни ?
Педиатр
Здесь функция не страдает. Здесь просто изменения в печени по типу липодистрофии. Замещение жировой тканью. У вас есть лишний вес?
Клиент
Наталья, спасибо Вам за ответы , я вешу на данный момент 92 кг при росте 180 , на прошлой неделе был 93.4 (03.06.2020) -когда я все узнал , т.е. диета вот дает похудеть так я понимаю
Клиент
Наталья, Да я не чувствую Абсолютно никаких клинических признаков ,что вот например пишут в интернете ,те даже нет тяжести в правом боку , но вот случайный анализ поставил меня в такие условия
Педиатр
Ваша печень и поджелудочная прослужит Вам долго и качественно еще долгие-долгие годы. Действительно, лишнего весу немного, но скорее всего он вам мешает. А вообще липодистрофии по американским исследованиям действительно очень сильно зависят от ожирение, или избыточного веса. И уходит при его снижении
Клиент
Наталья, спасибо Вам за ответы :) , скажите пожалуйста для снижения веса такие физ нагрузки как езда на велосипеде или ходьба полезны ? и на какой обьем физических нагрузок лучше ориентироваться
Педиатр
Ну частоту сердечных сокращений. Она не должна превышать 120- 130 ударов в минуту. Если хотите очень качественную оценку ваших физических нагрузок купить себе фитнес-браслет. Сейчас существует совершенно недорогие он вас предупредит о том что вы перегружаетесь, там еще масса всяческих функции, которые будут вам полезны
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
смотря, что Вы подразумеваете под прогнозом.
1.У Вас сейчас жировой гепатит,, или неалкогольная жировая болезнь печени.При пожизненном соблюдениии норм правил жизни прогноз для жизни благоприятный, если будете отходить от нормы, все будет вовращаться, т.к.сам механизм патологии ,как бы взял начало.Одним словом -это хроническое заболевание, контроль над которым пожизненный, причес строгий
2. что касается после инъекций гептрала на резолют я не согласна.Метод лечения гептралом и заключается, что в начале Вы насыщаете организм гептралом, а потом на 2-3 месяца даете поддерхивающую терапии им же- гептралом 400 мг 2 раза в день после еды.
Клиент
Елена, Здравствуйте спасибо Вам за ответ , подскажите пожалуйста можно ли добиться восстановления функции печени или речь идет только о ее поддержке теперь в течение жизни ? Скажите по Вашему опыту излечивались ли пациенты с таким диагнозом ?
Клиент
Елена, и может ли быть ухудшения ? при этой болезни , резалют выписывали мне для снижения уровня холестерина , я примерно 2 года назад также лечился ,у меня холестерин с 7 единиц снизился до 5 , но сейчас все опять вернулось (
Гастроэнтеролог
Добрый день!
1.Да, периоды ухудшения могут быть- при наборе веса, при не соблюдении диеты , при снижении двигательной активности.
2. я поняла, что Вы хотите знать, что будет , если Ваш гепатит будет прогрессировать?Следующая стадия к сожалению фиброз, цирроз.
3.Поэтому рекомендую пройти эластометрию для определения уровня фиброза, т.к. дальнейший прогноз - зависит от ст. фиброза
Клиент
Елена, понял, спасибо Вам за ответ , буду стараться все исправить,
Гастроэнтеролог
Насчет гептрала все -таки подумайте, посоветуйтесь с лечащим врачом.
Клиент
Елена, я понял да , мне сперва надо доделать его в уколах, потом как я понял нужно переходить на таблетированную форму в теч месяца ?
Гастроэнтеролог
Да, а может и больше.Вы же будете контролировать АЛТ,АСТ,
Клиент
Елена, да конечно , я планирую пересдать АСТ АЛТ через месяц , и посмотреть динамику
Клиент
Елена, разрешите пожалуйста еще вопрос : у меня просто нет никакой клиники ,и обследования эти прошел случайно , были ли на Вашей практике случаи регрессирования подобных заболеваний
Гастроэнтеролог
Сергей.Я уже Вам писала, что это хроническое заболевание.КАК ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ.
Клиент
Елена, т.е. я правильно понимаю что не о каком восстановлении речи быть не может , только поддержка и не допущение осложнений ?
Гастроэнтеролог
Да
Принятый ответ
Клиент
Елена, понял , еще раз спасибо большое Вам за ответы
Гастроэнтеролог
3. контроль за сахаром крови обязателен.Необходимо проити исследование- индекс Хома.Наша основная задача худеть, если Вы не худеете( а худетьнадо по 500 мг каждую неделю), то возможно вопрос в инсулинорезестентности и тогда надо откорректировать лечение
Гастроэнтеролог
4. обязательно контроль холестерина,креатинина, печеночных проб через 2 месяца.
Вопросы?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Сергей. В Вашем случае прогноз благоприятный.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Клиент
Михаил, спасибо Вам большое за ответ , скажите пожалуйста слово благоприятный прогноз , если я буду прилагать все усилия , подразумевает под собой что печень прйдет в норму ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Да, печень в нашем организме самый регенерируемый орган , если уместно сравнение (это как хвост у ящерицы - оторвался - и снова отрастает). Для информации и успокоения в мире есть центр хирургии печени, где хирургически удаляют, например часть доли печени и в течении 4-6 месяцев (если остались здоровые гепатоциты) эта доля восстанавливается. С уважением и удачи.
Клиент
Михаил, ого даже и не представлял такое :) ,спасибо Вам огромное за ответ !
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Нужно лечиться 1 год препаратами, полезными для печени. и вот ходить сейчас вам нельзя, т.к. АЛТ 140Ед/л, это превышение , печень большой орган, он трясется при ходьтбе, пока физически активность убрать. Конечно. не постельный режим, но ограничение до нормализации результатов.
Клиент
Ирина, Здравствуйте, спасибо Вам за ответ , скажите пожалуйста а почему нельзя ходить ? ведь многие наоборот требуют физической активности ? я себе даже велосипед купил ,чтобы проезжать какое то время на нем и сбрасывать вес ,
Терапевт, Гастроэнтеролог
У вас АЛТ 156, это избыточный распад клеток печени, до нормализации показателей активность только необходимая, щадящий режим без нагрузок и долгой ходьбы. Через 14днкй контроль, если меньше, начнёте ходить .
Клиент
Ирина, скажите а велосипед показал при моих анализах ? многие пишут что требуется похудеть , или алт требуется снижать лекарственно?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Жировая дистрофия печени с небольшой печеночно клеточной недостаточностью, эт капс. Сама жировая печени раньше НИКОГДА не проходила. Ее не могли вылечить последнее время ее лечат, насколько успешно, неизвестно, пока вылеченнвх не было из моих пациентов или знакомых. Даже если хдели, рассчитывали на уменьшение процессов в печени. А ат печеночно клеточной недостаточности(повышения АЛТ) быть при ней не должно, это уже то, что процесс распада, повреждения запущен. Вот им надо заниматься и сводить к нулю. Это возможно и достаточно успешно можно сделать. Для этого нужно активность уменьшить не заниматься дополнительным нагрузками, пока не будет хотя бы 90Ед/л.Велосипед 14 дней нельзя
Клиент
Ирина, а посоветуйте , как бы Вы лечили то что у меня есть ? т.е. я правильно понимаю что излечить это нельзя совсем ? какой тогда может быть прогноз жизни с данной паталогией ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Мы должны добиться нормы по анализам, останется только изменения по УЗИ обменного характера, это благополучный прогноз. Гептрал хороший , колите 10 капнльниц с ним. Можно присоединить эссециале в вену через день тоже 10уколов. А аутокрови5мл. И дале перейти на таблетки, препараты те же. 1месяц.
Клиент
Ирина, спасибо Вам за ответы, мне прописали ГЕптрал 2 раза в день утром и в обед , я колю внутремышечно , скажите это допустимо или лучше перейти на внутревенный прием его ? потом как я понимаю стоит перейти на таблетированную форму
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, стоит перейти после инъекций, думаю до нормы они вам не снизят АЛТ.
Клиент
Ирина, спасибо за ответ , и я так понимаю что курс в зависимости от анализов ? а к гептралу чтото еще стоит добавлять при лечении?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ссенциале добавьте, я вам выше писала.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, вижу понял спасибо большое за ответы
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Стеатогепатит подлежит излечению. Рекомндую добавить к Гептралу (ил в последующем - Резалюту) препарат Урсодеоксихолевой кислоты (250мг) из расчета 12-15 мг на 1кг веса тела 2-3 месяца с послеудющтм контролем биохимических анализов крови. Здоровья Вам и удачи!
Клиент
Марина, спасибо Вам большое за ответ , скажите пожалуйста полезна ли ходьба по 40 мин в день или езда на велосипеде в моем случае, Урсокислоту да тоже думаю обязательно добавить после уколов гептрала и консультации очно
Гастроэнтеролог
Да,ходьба и спокойная езда на велосипеде безусловно полезна...
Клиент
Марина, огромное Вам спасибо , буду лечиться и надеяться на положительный результат
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемангиомы печени
1 июля 2021
Александра, Владимир
Вопрос закрыт
Стеатоз S3
15 ноября 2023
Александр
Вопрос закрыт
Боль в спине.
23 января 2024
Александр
Вопрос закрыт
Лечение гепатита с
17 ноября 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина